jueves, 13 de octubre de 2011

DIAGNOSTICO

Voy a pediros vuestra colaboración. Os presentare unos casos clínicos en fotografías y deberéis decirme cual es el posible diagnostico. SUERTE:

CASO 1:
Caída accidental desde un segundo piso. Exploración normal. Único hallazgo radiografico significativo en miembro posterior izquierdo.




CASO 2:
Pododermatitis en perro de 4 años que no responde a tratamiento antibiótico.




CASO 3:

Dermatitis  en región dorsal del cuerpo con un patrón alopecico-descamativo sin componente pruriginoso.





Bueno a ver si os animáis , se que os faltan datos y pruebas, pero se trata de hacer una aproximacion diagnostica.


DIAGNOSTICO:

     CASO 1: Luxacion metatarso-falangiana.

     CASO 2: Lehismaniosis.

     CASO 3: Linfoma epiteliotropico.





UN SALUDO.


4 comentarios:

  1. En el caso 1 parece tratarse de una luxacion metatarso-falangiana.
    El caso 2 podria ser una pododemodicosis aunque tampoco podria descartarse una infeccion bacteriana o fungica.
    El caso 3 podria ser una dermatitis endocrina (hipotiroidismo o hiperadrenocorticismo).

    Espero tu respuesta. gracias.

    ResponderEliminar
  2. Muy buena aproximacion diagnostica en los tres casos, efectivamente el primer caso es una luxacion de los dedos segundo y tercero a nivel de la articulacion entre metatarso y falange proximal.

    En el segundo caso podria tratarse de cualquiera de las tres posibilidades que mencionas. Te dare mas informacion.El raspado cutaneo resulto negativo a demodex, por lo que descartamos pododemodicosis. El cultivo micotico tambien resulto negativo, por lo que descartamos hongos y la nula respuesta al tratamiento antibiotico nos hizo aparcar la idea de una pioderma interdigital.

    El tercer caso es el mas complejo y os podre avanzar que los valores de TSH, tiroxina y cortisol eran normales por lo que descartamos el sindrome de cushing y el hipotiroidismo.

    ResponderEliminar
  3. Estimado Juan de Dios (...lo siento pero no puedo evitar acordarme del gitano de Cruz y Ralla jajajaja).

    El primer caso, coincido: luxación traumática.

    El segundo...me inclinaría a pensar en vasculitis arteriolares causadas por leishmania o Ehrlichia o Rickettsia.

    El tercero, con esos datos que me has dado, pensaría en un tumor testicular u ovárico que produzca hiperestrogenismo.

    Muy interesante el post!!!!! espero impaciente...

    Un abrazo.

    ResponderEliminar
  4. Hola Pepe! Ya veo que aparte de sentido del humor tienes un muy buen ojo clinico, efectivamente el segundo caso se trata de Leishmania( en argot gitano lis-mania) y en el tercer caso no andas desencaminado, se trata de un proceso neoplasico que necesito de una biopsia para su diagnostico aunque no afectaba a su ap. reproductor. La solucion en breve.
    Gracias por participar en el blog.
    Un saludo!

    ResponderEliminar