tag:blogger.com,1999:blog-32702023263881758092024-03-18T21:23:08.782-07:00Casos clínicos de veterinaria en pequeños animalesJuan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.comBlogger41125tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-17592937999448349162013-10-07T12:29:00.000-07:002013-10-07T12:29:52.445-07:00HERNIA DIAFRAGMATICA PERITONEO-PERICARDICA.<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Se trata de un defecto congénito que permite que se instaure una anormal comunicacion entre la cavidad peritoneal (abdomen) y la cavidad pericardica (corazón). Es atribuible a un defecto de la embriogenesis, nunca puede ser un defecto adquirido a diferencia del hombre donde el diafragma si constituye parte del pericardio y es frecuente su origen traumático, generalmente asociado a accidentes de trafico donde el volante del automovil produce el daño torácico. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Viene a visitarnos "BURBY", un pequeño cachorro de mes y medio, que según sus propietarios desde su nacimiento presenta una extraña burbuja (de hay viene su nombre) que protruye desde su pecho.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">A la exploración general evidenciamos un grave defecto, que afecta a la parte caudal del tórax y craneal del abdomen. Apreciamos una hernia abdominal cráneo-ventral y ausencia del proceso xifoides en la porción caudal del esternón. Sospechando de daño diafragmatico hacemos estudio radiografico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibTTYMYhhSRw0DgnpldB9e0KtXEAJ5pkZ-5b8kGDfrKuiwfc9tBY9SSJs04Ng1pOcSi9JZfw3y5nsUqM6KRJCwVAIHxL5HY67hB-bpvnVvM3TTW93BfnTC8XkPJMPhynpJlfopAVfALMk/s1600/DSCN2378.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibTTYMYhhSRw0DgnpldB9e0KtXEAJ5pkZ-5b8kGDfrKuiwfc9tBY9SSJs04Ng1pOcSi9JZfw3y5nsUqM6KRJCwVAIHxL5HY67hB-bpvnVvM3TTW93BfnTC8XkPJMPhynpJlfopAVfALMk/s320/DSCN2378.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La radiografia confirma nuestros peores presagios. Diagnosticamos una hernia peritoneopericardica-diafragmatica congénita, con perdida de perfil diafragmatico y contenido abdominal en caja torácica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">"BURBY" presentaba los síntomas característicos de esta patología que incluye anorexia, perdida de peso y letargia, aunque las manifestaciones mas comunes son las respiratorias como disnea, taquipnea, tos y estornudos. También pueden aparecer síntomas gastrointestinales como polifagia, vomito, diarrea, adelgazamiento, dolor abdominal, ascitis, intolerancia al ejercicio y shock.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">A la auscultación podemos apreciar atenuación de tonos cardiacos y posición anómala de los mismos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Nos preparamos para su resolucion quirurgica. Y para ello preparamos al paciente de manera habitual.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBAItam1crch2PHXmE28c20Ej25V1gx-EiFnwUEU-CD8vhGQBFTygQi9SqA3Xga6bqrsUJoyhZLRprpbLNMj20smAp-ak1Kfj86XVKpnVlRq9hnUS8riXE6SfFUC1XG1_YJL88gsmv2vk/s1600/DSCN2341.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBAItam1crch2PHXmE28c20Ej25V1gx-EiFnwUEU-CD8vhGQBFTygQi9SqA3Xga6bqrsUJoyhZLRprpbLNMj20smAp-ak1Kfj86XVKpnVlRq9hnUS8riXE6SfFUC1XG1_YJL88gsmv2vk/s320/DSCN2341.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0GcbB-IHg3UvsiXM2io4kMWcsAa9i8qiTsXY8HYITb-v5_MQCTCsCAFQHn7q83turJZOmXSV_BF-T-LSd7cD_hmqkW2GSpzKo0ZaqdXh3YVF0f5BZfS1aXVq1CDUwqHJZOKSp_nYuuM8/s1600/DSCN2340.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0GcbB-IHg3UvsiXM2io4kMWcsAa9i8qiTsXY8HYITb-v5_MQCTCsCAFQHn7q83turJZOmXSV_BF-T-LSd7cD_hmqkW2GSpzKo0ZaqdXh3YVF0f5BZfS1aXVq1CDUwqHJZOKSp_nYuuM8/s320/DSCN2340.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPL0WM5VkyJlSoMCdLUur352tAlYgfmu8G4cKvC5FH9wc5bdnBOELCHvtjgD5fPOEmuzRZ39Uo7S4ezLBS6pqIMfWk1sIC9yO-RzgKsKC1cVctRTwbzCnjFauifp0_CMK2qO3IdOb7KtQ/s1600/DSCN2351.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPL0WM5VkyJlSoMCdLUur352tAlYgfmu8G4cKvC5FH9wc5bdnBOELCHvtjgD5fPOEmuzRZ39Uo7S4ezLBS6pqIMfWk1sIC9yO-RzgKsKC1cVctRTwbzCnjFauifp0_CMK2qO3IdOb7KtQ/s320/DSCN2351.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWS6SpY2ytdznqbLwAtE_jhkg9d2G8silcMdjlSkF5Cc31gCTS3xG5SM7g6KVj6vpwMinZhOFbQSPnfLJuAdEWsxSiF3az1TVRaMAlqH9aKsnltALPA7lrCnm1cEmXmdl6cR_WORdg7bg/s1600/DSCN2352.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWS6SpY2ytdznqbLwAtE_jhkg9d2G8silcMdjlSkF5Cc31gCTS3xG5SM7g6KVj6vpwMinZhOFbQSPnfLJuAdEWsxSiF3az1TVRaMAlqH9aKsnltALPA7lrCnm1cEmXmdl6cR_WORdg7bg/s320/DSCN2352.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Abrimos craneal a la señal umbilical .</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKWZ-xupwdWGBP9aqZAopEtUWay2MoG4CMX2wiQVev53YReLgSfIfK98-sFufjW0HzYV5QcxP_03vs0dJgTB4wY9A3E3WFR3_IUG0YTN7OFoNOppK7KEzMOsWmvIuNxuLSuqmUAKJ063Y/s1600/DSCN2353.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKWZ-xupwdWGBP9aqZAopEtUWay2MoG4CMX2wiQVev53YReLgSfIfK98-sFufjW0HzYV5QcxP_03vs0dJgTB4wY9A3E3WFR3_IUG0YTN7OFoNOppK7KEzMOsWmvIuNxuLSuqmUAKJ063Y/s320/DSCN2353.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Evidenciamos el defecto diafragmatico y como parte del contenido abdominal se localiza en cavidad torácica, además un cierre defectuoso del pericardio ha permitido la entrada de omento abdominal en la cavidad cardiaca.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzbOgaQfseqaKuYGBokgtCZVLTygSa63djdB6X88wu5eJ4A66dl20kfhsk_QyN47GSxl92681oL4J0Z4S_ua1dLKpttvFD0lla6SMcGKM4yCbcB4kXZ_bJA2_ID-FJfAHC3s6a_rwAcMg/s1600/DSCN2357.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzbOgaQfseqaKuYGBokgtCZVLTygSa63djdB6X88wu5eJ4A66dl20kfhsk_QyN47GSxl92681oL4J0Z4S_ua1dLKpttvFD0lla6SMcGKM4yCbcB4kXZ_bJA2_ID-FJfAHC3s6a_rwAcMg/s320/DSCN2357.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Recolocamos las vísceras herniadas. Especial cuidado requiere el manejo del corazón y tras su manipulación es aconsejable abrir una pequeña ventana pericardica que permita su drenaje.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsE-gtUhW_xt1w3tGW71Y7ghBAfUgApHp0Yyf7HK4vmO53jV_CWrjnvBWcQ7vKlhHA8wRqPc_0umiijxKu9sE8f_DCAs27tnAB6i4L2AvtzBjwLmX3hAqtGglWNWEtIxsL096Ukan6ytM/s1600/DSCN2358.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsE-gtUhW_xt1w3tGW71Y7ghBAfUgApHp0Yyf7HK4vmO53jV_CWrjnvBWcQ7vKlhHA8wRqPc_0umiijxKu9sE8f_DCAs27tnAB6i4L2AvtzBjwLmX3hAqtGglWNWEtIxsL096Ukan6ytM/s320/DSCN2358.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Ahora procedemos al cierre del diafragma, con puntos sueltos de polipropileno dejando cabos largos. En caso de grandes defectos diafragmaticos podemos ayudarnos de un flap muscular, omento o maya de polipropileno.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Es importante retirar el aire de la cavidad abdominal, mediante el uso de una palomilla, para evitar un neumotórax.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<br /></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJtAfMVZVfgX1IEXhlWpXK8U7GJ-wWjCwInEYdW6JedRn0xTLrjLwrjBMAIF0XI2s7u7MwzUv8PyfZurSYPLjdc4cCqW1Nl-CZwFxLDVQGMksSlO9QHEpArgsrYRbOjc7IigGBQOQV1_8/s1600/DSCN2359.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJtAfMVZVfgX1IEXhlWpXK8U7GJ-wWjCwInEYdW6JedRn0xTLrjLwrjBMAIF0XI2s7u7MwzUv8PyfZurSYPLjdc4cCqW1Nl-CZwFxLDVQGMksSlO9QHEpArgsrYRbOjc7IigGBQOQV1_8/s320/DSCN2359.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLq0b_lCCbRXjPSRDzsIjBPsViBzUeYp81K8bJQJhxwFeFG6iqq8R4R5kZOgheRMUvlMXEkYFhDV274yZOAPfb40VNpoI3M1SRBVNQblGrHvV0YAYUPl2Hl6pBgRSZ1afPo0JcbVsk_3s/s1600/DSCN2365.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLq0b_lCCbRXjPSRDzsIjBPsViBzUeYp81K8bJQJhxwFeFG6iqq8R4R5kZOgheRMUvlMXEkYFhDV274yZOAPfb40VNpoI3M1SRBVNQblGrHvV0YAYUPl2Hl6pBgRSZ1afPo0JcbVsk_3s/s320/DSCN2365.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Finalmente cerramos el campo quirurgico.</span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhkpy310TdeBTZYSuFlEUc66dJmPLiimZ8vBCXHCPx45C2rkXq-pSlRUq_TFQ6ecaHE35DLnYun_PqZeRxgjdw6Cg4Sqda5vlRNxEtDl9GiKdyP8Ow-OlaWydqWDRq-IU8IxriUGC63Y0/s1600/DSCN2367.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhkpy310TdeBTZYSuFlEUc66dJmPLiimZ8vBCXHCPx45C2rkXq-pSlRUq_TFQ6ecaHE35DLnYun_PqZeRxgjdw6Cg4Sqda5vlRNxEtDl9GiKdyP8Ow-OlaWydqWDRq-IU8IxriUGC63Y0/s320/DSCN2367.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsPd3qwo97Nn-iqVv0a0nd5Z0iDiJ0EMvD6wVTMToi-JmJT69ocXibtqzyznhQeGqYyvXo9Izh1ZyaU2400ZB63nKUN094vStKUeTKYZTpLMRCEoboTTysNMe4EcU1VQ7DX4-7e69lJC4/s1600/DSCN2368.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsPd3qwo97Nn-iqVv0a0nd5Z0iDiJ0EMvD6wVTMToi-JmJT69ocXibtqzyznhQeGqYyvXo9Izh1ZyaU2400ZB63nKUN094vStKUeTKYZTpLMRCEoboTTysNMe4EcU1VQ7DX4-7e69lJC4/s320/DSCN2368.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZzwHroETCWIc0eIuruNoT9JDiz3sWoMeCQeKlQAz2yNOn0bQCn1H73c5w54oCI8SejePDHtYb4PfJEcdDFUnrDFoQHpEmp2hkO0JDK962Vr104zyMnRQAMkWknRt08KecxP7o8vtmFqE/s1600/DSCN2369.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZzwHroETCWIc0eIuruNoT9JDiz3sWoMeCQeKlQAz2yNOn0bQCn1H73c5w54oCI8SejePDHtYb4PfJEcdDFUnrDFoQHpEmp2hkO0JDK962Vr104zyMnRQAMkWknRt08KecxP7o8vtmFqE/s320/DSCN2369.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfzR0CsmrCbadKWxk40ErmYnxsJeZNDQ-Br5dvr_DiWbu-tPWtakp0nIv20_vC_A_nHAB6GZJUA75UXLvMHBKw9vqFAsRVjHWBhL5YMRM_hCG-tjksocIzqePcya21ms6VxH8Wv62ozmc/s1600/DSCN2370.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfzR0CsmrCbadKWxk40ErmYnxsJeZNDQ-Br5dvr_DiWbu-tPWtakp0nIv20_vC_A_nHAB6GZJUA75UXLvMHBKw9vqFAsRVjHWBhL5YMRM_hCG-tjksocIzqePcya21ms6VxH8Wv62ozmc/s320/DSCN2370.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Es hospitalizado durante algunos días para el control de alguna complicacion, se pauto antibioterapia y analgesia para el control del dolor. Finalmente fue dado de alta.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdvxaUJ_V5S1AOMTiQU6MvZ6GPieYFWynkCsEAnwLg9Rm1SERxal4kJwsM7V4IoZF6hIaWzmi6iiSfLTN8XVheLI00Y7fValFqE2AxbJWZM4I4CXHEv4-21xgP0o8S_0xXgUVL1JxfayA/s1600/DSCN2384.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdvxaUJ_V5S1AOMTiQU6MvZ6GPieYFWynkCsEAnwLg9Rm1SERxal4kJwsM7V4IoZF6hIaWzmi6iiSfLTN8XVheLI00Y7fValFqE2AxbJWZM4I4CXHEv4-21xgP0o8S_0xXgUVL1JxfayA/s320/DSCN2384.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">A los seis meses de su operación "BURBY" esta completamente recuperado.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">UN SALUDO.</span></div>
<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com12tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-71167609207078776262013-08-23T15:38:00.000-07:002013-08-23T15:38:23.693-07:00LUXACION DE CODO<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Se presenta en la clínica "SUSO" , un precioso labrador con una cojera manifiesta en extremidad anterior derecha tras un traumatismo .</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjEppWa5Xhcz_35xhZmV5tDfLcDpELybe12Jq2JQatEnUA1xnZJOYxUXN55a162h2S02JTYPWIyOXzPzbYZfcg-qCXZulxmJDW5Hcb6405mXFudpK_NyB6XXYxQucgxS9ny2SVWQhugP4/s1600/DSCN1950.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjEppWa5Xhcz_35xhZmV5tDfLcDpELybe12Jq2JQatEnUA1xnZJOYxUXN55a162h2S02JTYPWIyOXzPzbYZfcg-qCXZulxmJDW5Hcb6405mXFudpK_NyB6XXYxQucgxS9ny2SVWQhugP4/s320/DSCN1950.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">A simple vista se evidencia dolor e inflamacion en la articulación del codo. Sin apoyo de la extremidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNjZ52C6OrGtM6wu7gHLW2QIpShD5RFvE1ptuZPgXFBo7jKZsOyqNMUSJQUx5AJITZNO87kpqbLB8QINSRP9JjUqImcj2jK2plE4BYnlCxFPOt0R_NXQ2LQXIhseMs8QhjDXXbKYwTO9U/s1600/DSCN1951.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNjZ52C6OrGtM6wu7gHLW2QIpShD5RFvE1ptuZPgXFBo7jKZsOyqNMUSJQUx5AJITZNO87kpqbLB8QINSRP9JjUqImcj2jK2plE4BYnlCxFPOt0R_NXQ2LQXIhseMs8QhjDXXbKYwTO9U/s320/DSCN1951.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Apreciamos el codo flexionado y el antebrazo en abducción. Debido a la flexion del codo el pie no toca el suelo cuando esta parado o sentado. El diagnostico se confirma mediante estudio ideográfica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2zo8bWwDF5Y51Or_J2gc7j0f4PxpYIaYtJPBPHLGRLoHi6WyzH_c2xeMQP6AnLUkO4RETjQ27mCHH5FanSDWcUK8g3qrw2AePzIZb462m7bLqdYgh1wHEtsbVw6PDJshyphenhyphenf4HLRi0GO0E/s1600/DSCN1969.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2zo8bWwDF5Y51Or_J2gc7j0f4PxpYIaYtJPBPHLGRLoHi6WyzH_c2xeMQP6AnLUkO4RETjQ27mCHH5FanSDWcUK8g3qrw2AePzIZb462m7bLqdYgh1wHEtsbVw6PDJshyphenhyphenf4HLRi0GO0E/s320/DSCN1969.JPG" width="240" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH_in1uCp8anGTWg3L4Lbg5lY9XM57laHQlkgWxEBvF7i47I51Qo2sIgIs_nERjJE4V4pH0LBk5iLnNrqu4y87-FGI8G6q8xe9oDHqayqxkJ30-ylmGDLsn7YGzSkd2Hzg-ZJubQMTBdU/s1600/DSCN1970.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgH_in1uCp8anGTWg3L4Lbg5lY9XM57laHQlkgWxEBvF7i47I51Qo2sIgIs_nERjJE4V4pH0LBk5iLnNrqu4y87-FGI8G6q8xe9oDHqayqxkJ30-ylmGDLsn7YGzSkd2Hzg-ZJubQMTBdU/s320/DSCN1970.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Practicamente todas las luxaciones de codo son laterales, es decir el radio y el cubito se desplazan hacia lateral, esto es debido a que la esquina caudodistal del epicondilo medial del humero impide que el cúbito se desplace hacia medial.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La reducción cerrada puede llevarse a cabo durante los primeros días de producirse la lesión, mas tarde la contracción muscular dificultara esta maniobra y la resolucion quirurgica sera necesaria.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicseSgcxFT3SZ5lWqbMzhGFEvBOKP3cwEzlUcOpMSp96C503l390WigMIp3bvIcX9JTir7KEFbymlakUWAHvMmoDGV7HRfTK9rC29YKbD_uGlpydKJMQmX-wWNZo7eqsPkJ_T2a3jW1I8/s1600/DSCN1952.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicseSgcxFT3SZ5lWqbMzhGFEvBOKP3cwEzlUcOpMSp96C503l390WigMIp3bvIcX9JTir7KEFbymlakUWAHvMmoDGV7HRfTK9rC29YKbD_uGlpydKJMQmX-wWNZo7eqsPkJ_T2a3jW1I8/s320/DSCN1952.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Colocamos al paciente en decúbito lateral izquierdo y exponemos el codo derecho. Hacemos una incisión cutánea que discurre desde el epicondilo lateral del humero hasta el tercio proximal del antebrazo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiqEFWZmiAJCr8TONV5f7OUpxXfnnswV_Em7OJQyBbAkjsVawCRTjNynA5Up7_b4hjlJA8vzZMWucS_Ysv5izd5a2CyIrqK2oTD94SCenhyyyjFdS5IpECKsfv8z_ou6rULB78q-YN5Lw/s1600/DSCN1955.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiiqEFWZmiAJCr8TONV5f7OUpxXfnnswV_Em7OJQyBbAkjsVawCRTjNynA5Up7_b4hjlJA8vzZMWucS_Ysv5izd5a2CyIrqK2oTD94SCenhyyyjFdS5IpECKsfv8z_ou6rULB78q-YN5Lw/s320/DSCN1955.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Incidiendo en tj. subcutáneo y fascias identificamos las diferentes estructuras de la región, entre las que debemos diferenciar hacia craneal las ramas superficiales del n. radial y vena cefálica, hacia proximal la cabeza lateral del triceps braquial y hacia distal los diferentes m. extensores. A nivel intermedio el m. anconeo que debemos diseccionar para acceder a las estructuras oseas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Al haber transcurridos 6 días desde el accidente nos encontramos la región muy inflamada con importantes daños en los tj. blandos circundantes. Para valorar el estado de los ligamentos colaterales hacemos la prueba de Campbel por el que flexionamos la extremidad con la luxación ya reducida, si los ligamentos no están dañados consideramos una rotación normal de 45 grados hacia lateral y de 70 hacia medial, pero si existe daño en el lig. lateral la extremidad puede rotarse medialmente 140 grados y si esta dañado el medial la rotación lateral puede ser de 90 grados. El movimiento excesivo indica daño en los lig. colaterales y esta aconsejado el refuerzo mediannte lig. artificial.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-P_kB2Qad4GRHPmOIGbH_MOg15q_H2ddA8ubDbrhuNhgXxQNgBgsvxbWNf91Ifv0jxTFfwdATsXnjeHFDC6BLehM_AhjUq4dK4Ccn49sT4wTArTwvlqYnQoGc_E_bvha0g-94KSgctEI/s1600/DSCN1960.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-P_kB2Qad4GRHPmOIGbH_MOg15q_H2ddA8ubDbrhuNhgXxQNgBgsvxbWNf91Ifv0jxTFfwdATsXnjeHFDC6BLehM_AhjUq4dK4Ccn49sT4wTArTwvlqYnQoGc_E_bvha0g-94KSgctEI/s320/DSCN1960.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Colocamos un tornillo de anclaje en el epicondilo lateral del humero y otro en la cabeza del radio. Unimos con sutura no absorbible y estabilizamos la articulacion.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYNjHumqdvMIJmVqMD8AEyNKVmkKWVV2Uvj5Fz3Fna8y48wBqnl0FC3BxRmpSAkoVBjq3L7wxyFC2IqSzzA7_WD9J_sA8s9ZXStUkE4UppDgDoHnNfdsOw4lwTP1VVDZfYX6MzLb6Xors/s1600/DSCN1961.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYNjHumqdvMIJmVqMD8AEyNKVmkKWVV2Uvj5Fz3Fna8y48wBqnl0FC3BxRmpSAkoVBjq3L7wxyFC2IqSzzA7_WD9J_sA8s9ZXStUkE4UppDgDoHnNfdsOw4lwTP1VVDZfYX6MzLb6Xors/s320/DSCN1961.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi28E_ApfwsxEnqR1cEMRBeuw3vTIWUscfSMUSxjY6TQqPdHhXVyj2aqMmzksyuoeafuHlBAIQ9nba3TRL24Xyb3rM3HcJ0-S76uuP8tsDeV0oQlFgLFP0YSQ9ifl-bw4r9S6GccCtmo0Q/s1600/DSCN1963.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi28E_ApfwsxEnqR1cEMRBeuw3vTIWUscfSMUSxjY6TQqPdHhXVyj2aqMmzksyuoeafuHlBAIQ9nba3TRL24Xyb3rM3HcJ0-S76uuP8tsDeV0oQlFgLFP0YSQ9ifl-bw4r9S6GccCtmo0Q/s320/DSCN1963.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSD4L_29sf1AJ4lAe3FWD_e9pc7KvGLKO9b6cWnyAm7gwhcErFTZDKzHTDcUdJhwwmHL7DEbLnqo8S8yga8bs9wgICXzJ4RqkYo8L3hkl0b3VWolfWPxSUfM_N9LR4q3U-47rIOj8ZpGQ/s1600/DSCN1964.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSD4L_29sf1AJ4lAe3FWD_e9pc7KvGLKO9b6cWnyAm7gwhcErFTZDKzHTDcUdJhwwmHL7DEbLnqo8S8yga8bs9wgICXzJ4RqkYo8L3hkl0b3VWolfWPxSUfM_N9LR4q3U-47rIOj8ZpGQ/s320/DSCN1964.JPG" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikWi9W1KsF6asYZ9c2suO2MQ9NjjlPqW_AYdwRSQOe1Gm1-3Agw1veH12ThkI87KwpDexEQNpfObqPlTpQYpryU5E_4VSRaRuWccqv9vEdTkMfDZcV7LnNjc4n2qfNsiySOdNbEwCPloI/s1600/DSCN1965.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikWi9W1KsF6asYZ9c2suO2MQ9NjjlPqW_AYdwRSQOe1Gm1-3Agw1veH12ThkI87KwpDexEQNpfObqPlTpQYpryU5E_4VSRaRuWccqv9vEdTkMfDZcV7LnNjc4n2qfNsiySOdNbEwCPloI/s320/DSCN1965.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Finalmente cerramos e inmovilizamos el miembro en extensión durante 7-10 días. Durante ese tiempo pautamos AINES y antibióticos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMqKDdJ0GYWVTcqe2ypO2kVgw69cFEqx8WAtyj48J4JEztdhh_246UtcS5fyiYFmsflIAVtDin8JwjARmJ2LCdZDWkc6mVpVLily0lS6WaIS2n9gfLylB-azWpgpHWLXOEPykRKLRm_c/s1600/DSCN1996.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYMqKDdJ0GYWVTcqe2ypO2kVgw69cFEqx8WAtyj48J4JEztdhh_246UtcS5fyiYFmsflIAVtDin8JwjARmJ2LCdZDWkc6mVpVLily0lS6WaIS2n9gfLylB-azWpgpHWLXOEPykRKLRm_c/s320/DSCN1996.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">UN SALUDO.</span></div>
<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com11tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-35345219037267126742013-06-07T12:24:00.000-07:002013-06-07T12:24:52.671-07:00OTOHEMATOMA.<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">El otohematoma es un proceso inflamatorio que afecta a la cara interna del pabellón auricular de origen traumático. Algunos autores hablan de un origen inmunomediado e incluso autotraumatico, lo cierto es que el hecho de que existan diferentes tecnicas para tratarlo y de que ninguna sea efectiva al 100% podría explicar las diferentes causas que pueden provocarlo.</span></div>
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<span style="color: blue;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhopIbKIJb8_mFqRf4kBTTgSVLUrhxk2_2TEGhEBBP2DDcPraDag1LMEfxJJOY0f6gWogfqWMJzEe_DuSvXb3J9gxYElhrQT8-d14zjR2AKm3ph0F4zPue4QsTOnPIuOA_dWJ1lKB9gehM/s1600/DSCN2172.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhopIbKIJb8_mFqRf4kBTTgSVLUrhxk2_2TEGhEBBP2DDcPraDag1LMEfxJJOY0f6gWogfqWMJzEe_DuSvXb3J9gxYElhrQT8-d14zjR2AKm3ph0F4zPue4QsTOnPIuOA_dWJ1lKB9gehM/s320/DSCN2172.JPG" width="320" /></a></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYunDYagb6YdXUIVbpm4g4mpK0FioPJrDTjBQ9iU1N4asey5WgCkqzh711bKt9Dr-JobJiCv923cfRwjjYWrdsmP-cXy8W6vdPSCXohAQdr9xj9PWvrUrzv7JTcVoJL9Nou2W6PFbpfbU/s1600/DSCN2171.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYunDYagb6YdXUIVbpm4g4mpK0FioPJrDTjBQ9iU1N4asey5WgCkqzh711bKt9Dr-JobJiCv923cfRwjjYWrdsmP-cXy8W6vdPSCXohAQdr9xj9PWvrUrzv7JTcVoJL9Nou2W6PFbpfbU/s320/DSCN2171.JPG" width="320" /></a> </div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">La inflamacion que se produce entre la piel y el cartílago auricular de la parte cóncava de la oreja debe ser resuelto quirurgicamente, el vaciado de la sangre y coagulos es necesario hacerlo cuanto antes. Retrasar la resolucion quirurgica puede provocar que se haga mas grande además el acumulo de fibrina termina con una proliferacion de condrocitos y fibroblastos que producen una deformacion cicatricial crónica (oreja de coliflor).</span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1QiAE-DuI4U3CqZ5u1XiU-us4U8jsMTvQEEAe-jcAlxoq-S3rQXd31m3CSLno_XN-zZPFFJATDGoiygytzVjGlnWEz2jMjXZpNTGYBUzcoGQVRlxdpwI3FeUhXK-jyrl1HQulp79cd18/s1600/DSCN2305.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1QiAE-DuI4U3CqZ5u1XiU-us4U8jsMTvQEEAe-jcAlxoq-S3rQXd31m3CSLno_XN-zZPFFJATDGoiygytzVjGlnWEz2jMjXZpNTGYBUzcoGQVRlxdpwI3FeUhXK-jyrl1HQulp79cd18/s320/DSCN2305.JPG" width="320" /></a></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Ocurre tanto en perros como en gatos y actualmente supone la séptima cirugía mas frecuente que se hace el la clínica de pequeños animales.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Tradicionalmente se ha resuelto haciendo un corte en la cara interna de la oreja, vaciando el hematoma y suturando a través de todos los planos de la oreja dejando el corte libre.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhY8s_87s4smAInB8nXShNPNg3jsFtf3RohFww15ihPGzzq8QB2BB1AEbRyuLMHC6i8gTaMzEJkd7VsjgGcoALVsADgQy7_lyJ7qthtDo91zFdnWRFuV_bCHSTA8gSuMkyei1rH0L745B0/s1600/DSCN2306.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhY8s_87s4smAInB8nXShNPNg3jsFtf3RohFww15ihPGzzq8QB2BB1AEbRyuLMHC6i8gTaMzEJkd7VsjgGcoALVsADgQy7_lyJ7qthtDo91zFdnWRFuV_bCHSTA8gSuMkyei1rH0L745B0/s320/DSCN2306.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Actualmente empleamos la técnica de la punción del panadero, que consiste en hacer pequeños orificios en la cara interna del pabellón auricular y no suturar todas las capas del oído , solo hasta el cartílago.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Necesitamos un punch de Baker de 3-4 para gatos y 5-6 para perros de mayor tamaño y sutura 4-0 monofilamento no absorbible.</span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaKkaxEzaK_hz0c5YXPU2prolg1XYu3OWQqZ_IV36b37bhM0GsUBRkUvGLz-3LfrbWJQUq0t2i0cGKwbxPzwYy7e6k_8hnTcQ9lv-6VvMG2ALxM1jHKpC2saD70zzuZD_t5qXOQsQWIg/s1600/DSCN2177.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVaKkaxEzaK_hz0c5YXPU2prolg1XYu3OWQqZ_IV36b37bhM0GsUBRkUvGLz-3LfrbWJQUq0t2i0cGKwbxPzwYy7e6k_8hnTcQ9lv-6VvMG2ALxM1jHKpC2saD70zzuZD_t5qXOQsQWIg/s320/DSCN2177.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI9KY9wHJKmcNACSH4nhglFuf4qL3LSSZ0ZlmQqALd74dN5vQ8dA9wLFIEXqHshnbTnLtIMZFDBAhmNCRqQCAKVoNlreF2U2rAky4swgGJ126He5q2rbZlf1thykLY0CQgXiy240uPNHQ/s1600/DSCN2179.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI9KY9wHJKmcNACSH4nhglFuf4qL3LSSZ0ZlmQqALd74dN5vQ8dA9wLFIEXqHshnbTnLtIMZFDBAhmNCRqQCAKVoNlreF2U2rAky4swgGJ126He5q2rbZlf1thykLY0CQgXiy240uPNHQ/s320/DSCN2179.JPG" width="320" /></a></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Preparamos al paciente de manera habitual.</span></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwkn5q_y1hv1_LrtEXh6zuUr_xAvRNeWzGnspqw3hvhkFA3JRPVJ89JIUXvCKrvyLNrPzmenAETAGx9LenhoVwh1WD_iK5fkT6RB7LH4KcXowBijtzL1SKk1JNOUoGRYQRTMlC6wpE3mQ/s1600/DSCN2175.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwkn5q_y1hv1_LrtEXh6zuUr_xAvRNeWzGnspqw3hvhkFA3JRPVJ89JIUXvCKrvyLNrPzmenAETAGx9LenhoVwh1WD_iK5fkT6RB7LH4KcXowBijtzL1SKk1JNOUoGRYQRTMlC6wpE3mQ/s320/DSCN2175.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Realizamos agujeros en la cara interna de la oreja donde se localiza el hematoma, siempre a 1cm del borde auricular y dejando 1,5 cm entre cada punción. Drenamos el hematoma, vaciando su contenido de sangre, pus o fibrina.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghIUJTXn121Yle-OZd2Z6vCRD737WfTyVaEosZszbyCIJSWOIfiMWjXD5UT-MPBwzm9_o3X-NuEZIeL3xIAjUIJDST886b8d8siGStXAtfQtvgZHkIBHZYU33o9uDo5KxEsaa17r1TtIE/s1600/DSCN2180.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghIUJTXn121Yle-OZd2Z6vCRD737WfTyVaEosZszbyCIJSWOIfiMWjXD5UT-MPBwzm9_o3X-NuEZIeL3xIAjUIJDST886b8d8siGStXAtfQtvgZHkIBHZYU33o9uDo5KxEsaa17r1TtIE/s320/DSCN2180.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO8-S_xfpHq1OvSav6QtPFic5uWGBfmbNBxQ8gQGEBQL4ZA0iw_Mptiu4gGK1xV_qC3aO_-evk5onDGDpSX4YLKAZUui_KcCIUb8rMfy4ZDyYsWmVBz9O2LX71MBYoWFFYyE1aZZ4FVZs/s1600/DSCN2181.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO8-S_xfpHq1OvSav6QtPFic5uWGBfmbNBxQ8gQGEBQL4ZA0iw_Mptiu4gGK1xV_qC3aO_-evk5onDGDpSX4YLKAZUui_KcCIUb8rMfy4ZDyYsWmVBz9O2LX71MBYoWFFYyE1aZZ4FVZs/s320/DSCN2181.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaK70ENrmtxFiLz_BuYPBOcJp3PQg_OKAk09Utr1A_vJuFM9k43UKQ3DdHQNxU0N3YwR7SBeVH2jsfAKi_CKujqBEXOzx38WgjcGd-vteZV9VVhc16XZZCShOrwycyWVyQXULTmg3fJdQ/s1600/DSCN2307.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaK70ENrmtxFiLz_BuYPBOcJp3PQg_OKAk09Utr1A_vJuFM9k43UKQ3DdHQNxU0N3YwR7SBeVH2jsfAKi_CKujqBEXOzx38WgjcGd-vteZV9VVhc16XZZCShOrwycyWVyQXULTmg3fJdQ/s320/DSCN2307.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMPe20ndNYlzk1lhMnWyyggBLrNmc6XLVlHfkVVG_ItXx6BDev7g31akU6t_pWc-cs_t7l9u1OFUKYDSCJqHp3aKosNUE56prefa88sWeAyO_5cY4zLgTJLpp643P0Gh9x8zJKnhEfRh8/s1600/DSCN2312.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMPe20ndNYlzk1lhMnWyyggBLrNmc6XLVlHfkVVG_ItXx6BDev7g31akU6t_pWc-cs_t7l9u1OFUKYDSCJqHp3aKosNUE56prefa88sWeAyO_5cY4zLgTJLpp643P0Gh9x8zJKnhEfRh8/s320/DSCN2312.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoRHcHM3Okq1sH8KHD1DF8Bb4GdBLI6KuERszRUkUse5jw1no_O_aX8g01xJTRPSQOHrdog8tpUY4vYq9XZ9WBY_1ErvtxVDgiA2mceKUTX63TIXH82ddFvJjp-bRTBzlOzJA5qcZSCuw/s1600/DSCN2318.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoRHcHM3Okq1sH8KHD1DF8Bb4GdBLI6KuERszRUkUse5jw1no_O_aX8g01xJTRPSQOHrdog8tpUY4vYq9XZ9WBY_1ErvtxVDgiA2mceKUTX63TIXH82ddFvJjp-bRTBzlOzJA5qcZSCuw/s320/DSCN2318.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy2hTuuPcERIaJArLJAklZN-upecOboarkyVvHubtn-IGS94v19dUn_vPceh9lN9iZPLKV30MRz2pu4UV5bXVEfZ8OqPQuUcg-iJXSyxjUZxMXJELthonG3lUg_KnsX7MhCAzBq78Uzbw/s1600/DSCN2183.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy2hTuuPcERIaJArLJAklZN-upecOboarkyVvHubtn-IGS94v19dUn_vPceh9lN9iZPLKV30MRz2pu4UV5bXVEfZ8OqPQuUcg-iJXSyxjUZxMXJELthonG3lUg_KnsX7MhCAzBq78Uzbw/s320/DSCN2183.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Mezclo imagenes de una cirugía en un gato y otras en un perro, en cualquier caso nos aseguramos de vaciar el contenido del otohematoma. Finalmente suturamos el borde cutáneo de cada orificio a cartílago sin llegar a atravesar la oreja y sin apretar en exceso el nudo.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi38ADcHAZpc5I-7Q4EB9wcLfT5j6LsHtoypKiLrJr704POlzSaSYG5ysBAYgy2QRfzAkqXO6mtTpzfWA1lhOX1Tz4zUDI9hIsfkpta9Z-aWuQSl6HD5tlgeiNW6v84vY9Sl3Xhaki9dy0/s1600/DSCN2188.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi38ADcHAZpc5I-7Q4EB9wcLfT5j6LsHtoypKiLrJr704POlzSaSYG5ysBAYgy2QRfzAkqXO6mtTpzfWA1lhOX1Tz4zUDI9hIsfkpta9Z-aWuQSl6HD5tlgeiNW6v84vY9Sl3Xhaki9dy0/s320/DSCN2188.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd23wnF7BZUyJvd-6uGjStLYozJ-QxiX4VC8MSePTQe3I6XNKP7ATlNXrLuB1SxsTzsL0L5zUCq8PT8hD-JyueSMCaG8sSNjMLkWmI0XPZ9O4NYtovjBWbSzDkUGJTdr__67K4wjoyltE/s1600/DSCN2190.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhd23wnF7BZUyJvd-6uGjStLYozJ-QxiX4VC8MSePTQe3I6XNKP7ATlNXrLuB1SxsTzsL0L5zUCq8PT8hD-JyueSMCaG8sSNjMLkWmI0XPZ9O4NYtovjBWbSzDkUGJTdr__67K4wjoyltE/s320/DSCN2190.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Es aconsejable fijar la oreja mediante un vendaje a la cabeza para evitar su movimiento, dejando las superficie punzada hacia el aire libre. Además colocamos un collar isabelino para su protección.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_obm7wyDoJBE-3MHM914jhVhNx4iMSQzaFu5LSH0z-CT9kSHWbxiE_R0b2dJbiViC9BBjD3JAjUhUAhg7FYxAGV_YPbitn7NnpSBzCe5gRuZ09-j5kzw6BmYeAdKuC2AGsljlwO_tKmQ/s1600/DSCN2191.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_obm7wyDoJBE-3MHM914jhVhNx4iMSQzaFu5LSH0z-CT9kSHWbxiE_R0b2dJbiViC9BBjD3JAjUhUAhg7FYxAGV_YPbitn7NnpSBzCe5gRuZ09-j5kzw6BmYeAdKuC2AGsljlwO_tKmQ/s320/DSCN2191.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Pautamos antibióticos y antiinflamatorios esteroideos durante unos días. Retiramos los puntos a las 3 semanas.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib4-WWcgupwzOjLh0w-x01I6JGvoKTa24NuHpy7ehayui1wW4Sbckk_d_Uyxis7YqvZT5FbzqjZobpcSO7JscAbsbWZlQKSuKii8ppkkktYALNlFjMJN_pmRC4kz-6H3M3BhdXup6wg6k/s1600/DSCN2323.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib4-WWcgupwzOjLh0w-x01I6JGvoKTa24NuHpy7ehayui1wW4Sbckk_d_Uyxis7YqvZT5FbzqjZobpcSO7JscAbsbWZlQKSuKii8ppkkktYALNlFjMJN_pmRC4kz-6H3M3BhdXup6wg6k/s320/DSCN2323.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIE3YnGNguyB5Hpf_QidtKW3ixLpMavvB3ZRAWyuNA2j_d-YyZHHDa8XuUCpDT2kz74FEN5K9FZgkEh7zusSBEj4wwAZUgHtb2SvX2LgGrXQOjgknU2om_ERb_L304GLeIBpF-1oxXAjQ/s1600/DSCN2208.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIE3YnGNguyB5Hpf_QidtKW3ixLpMavvB3ZRAWyuNA2j_d-YyZHHDa8XuUCpDT2kz74FEN5K9FZgkEh7zusSBEj4wwAZUgHtb2SvX2LgGrXQOjgknU2om_ERb_L304GLeIBpF-1oxXAjQ/s320/DSCN2208.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span>
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">UN SALUDO.</span></div>
<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com9tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-61240312669990152782013-03-18T15:35:00.000-07:002013-03-19T11:10:23.496-07:00HERNIA PERINEAL.<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">La hernia perineal se produce por el deterioro y finalmente el fracaso de la función de sostén del diafragma pelvico, dando lugar a un visible abultamiento perineal.</span></div>
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgB9WS9CzQArkwmd0LYI-a7h_6JRlNdAb2aAlbABF2P9DxVoqnKt5CgOYk1uYpL6xvzs_nmaXKJXc0WSl3tmr7xXhgCsiuv5ZaP6S_EsLJRi6UyMhZcv-0EvyjrPsn249L_gmsmISVV1_8/s1600/DSCF1765.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgB9WS9CzQArkwmd0LYI-a7h_6JRlNdAb2aAlbABF2P9DxVoqnKt5CgOYk1uYpL6xvzs_nmaXKJXc0WSl3tmr7xXhgCsiuv5ZaP6S_EsLJRi6UyMhZcv-0EvyjrPsn249L_gmsmISVV1_8/s320/DSCF1765.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Afecta principalmente a machos enteros (no castrados) de 8 a 12 años de edad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTC-0QAOerJnra1XxVWKe1ojAihYSunELP-q6TTK-ofMgkFL8S2MGVYcZ1W5MxmDeBDUHuywWtD1Asus-8MdTSywi5p87A3x0X_3qQGRw94dS8f5f3gxlSCfIRyVsHtEtksO1uUStXaaQ/s1600/DSCF1766.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTC-0QAOerJnra1XxVWKe1ojAihYSunELP-q6TTK-ofMgkFL8S2MGVYcZ1W5MxmDeBDUHuywWtD1Asus-8MdTSywi5p87A3x0X_3qQGRw94dS8f5f3gxlSCfIRyVsHtEtksO1uUStXaaQ/s320/DSCF1766.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Pueden ser uni o bilateral.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg76B1aQ3AT8Yx_iv5LcVz5v9H69se4kutaF78zygqqyP4wRDvLXJLeslOoZdrbfaWg0wTtSkSbkddvlj12MIOZj3eAjKC_5L9OG_Z1rf59k4x5VVbHN3Ym-PQ1Hs5YguDcdMCV4mShldc/s1600/DSCF1767.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg76B1aQ3AT8Yx_iv5LcVz5v9H69se4kutaF78zygqqyP4wRDvLXJLeslOoZdrbfaWg0wTtSkSbkddvlj12MIOZj3eAjKC_5L9OG_Z1rf59k4x5VVbHN3Ym-PQ1Hs5YguDcdMCV4mShldc/s320/DSCF1767.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: blue; text-align: justify;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="color: blue; text-align: justify;">E</span><span style="color: blue; text-align: justify;">l contenido herniario incluye generalmente pared rectal desviada, liquido seroso y grasa retoperitoneal. En el peor de los casos podemos encontrarnos prostata, vejiga de la orina e incluso intestino. </span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgv8n28BYtZZZZwTfn4a1zS2wOQ8UcesEyu_nQGJLd4IPqmfEH6VlPy-m_kU7nRNr_ISkM01idUizbcYTh3uQx8KVx1LFd-bVFUgDxUm4H-hE_4JdtGY3IPuODqU9TwALjNcVvTyv4zFs/s1600/DSCF0857.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgv8n28BYtZZZZwTfn4a1zS2wOQ8UcesEyu_nQGJLd4IPqmfEH6VlPy-m_kU7nRNr_ISkM01idUizbcYTh3uQx8KVx1LFd-bVFUgDxUm4H-hE_4JdtGY3IPuODqU9TwALjNcVvTyv4zFs/s320/DSCF0857.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Los síntomas clínicos mas comunes incluyen disquecia, tenesmo y deformacion perineal. Si la vejiga de la orina esta afectada podemos encontrarnos estranguria y anuria, lo que convierte su resolucion quirurgica (herniarrafia perineal) en una urgencia medica.</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh48gGWZcWiIhmBVWznnT8iEvLU7A8RpngVi8IefxdnsR0smhz4dXRGD01Nwp_JRtSjzJBBHtycFZEfZeF4FDwglUP1ynjfLhmW-WCaihyOjRiY-AD1j7C72us3f8lp5SPNFgjeAhogP5k/s1600/DSCF0856.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh48gGWZcWiIhmBVWznnT8iEvLU7A8RpngVi8IefxdnsR0smhz4dXRGD01Nwp_JRtSjzJBBHtycFZEfZeF4FDwglUP1ynjfLhmW-WCaihyOjRiY-AD1j7C72us3f8lp5SPNFgjeAhogP5k/s320/DSCF0856.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRNakLhhQn-e_B84V2zB4V9kfX3v_tDGf0_wj5o4w0yNQpAS_EoHp8WOa3xslPZnB2N64ZKN_n9PsgIQRnELIIwP4CfSuwmN4pruSCl1A-NnQFabTvUeR0LvuKwjOSLCBV53rBde23g_Q/s1600/DSCF0858.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRNakLhhQn-e_B84V2zB4V9kfX3v_tDGf0_wj5o4w0yNQpAS_EoHp8WOa3xslPZnB2N64ZKN_n9PsgIQRnELIIwP4CfSuwmN4pruSCl1A-NnQFabTvUeR0LvuKwjOSLCBV53rBde23g_Q/s320/DSCF0858.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: left;">
<span style="color: blue;">Los músculos de la pared pelvica cuya atrofia y perdida de funcionalidad terminan produciendo la hernia son:</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Músculo esfínter anal externo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Músculo elevador del ano.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Músculo coccigeo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Músculo glúteo superficial.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Músculo obturador interno.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">El nervio pudendo y la arteria y vena pudenda pasan por el interior de la fosa isquiorrectal y deberán ser respetados durante la resolucion quirurgica de la hernia.</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Las hormonas sexuales están involucradas en el mantenimiento del tono muscular del diafragma pelvico. La secreción de estrogenos por parte de testículos envejecidos o tumorados están directamente relacionados con la aparición de la hernia, por eso la castración estará siempre indicada en la resolucion del proceso.</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6biRFj7pahgmCqEMjF_jDtcbC2YYjv2cWdJ1UO4hJN2x5GsS6YfqnKPwosdfVbhSlXKET48WfQnwFFq8DMS-AV59s-Gj_GO_Aue2KKEp-eAaw_whPBrme7glPfvzuKidX2GosDe9aFJg/s1600/DSCF1769.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6biRFj7pahgmCqEMjF_jDtcbC2YYjv2cWdJ1UO4hJN2x5GsS6YfqnKPwosdfVbhSlXKET48WfQnwFFq8DMS-AV59s-Gj_GO_Aue2KKEp-eAaw_whPBrme7glPfvzuKidX2GosDe9aFJg/s320/DSCF1769.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Las diferentes técnicas quirurgicas propuestas son:</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"> -Afrontamiento primario.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Elevacion del músculo obturador interno.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Implantación de malla de polipropileno.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Colgajo de músculo semitendinoso.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Colgajo de músculo glúteo superficial.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Además, como hemos mencionado anteriormente es siempre necesario llevar a cabo la castración del animal, algunos autores recomiendan la colopexia e incluso la cistopexia.</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Nosotros generalmente utilizamos para la resolucion de la hernia o bien la colocación de una malla de polipropileno o bien la elevacion del obturador interno.</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYyh4EFxtubmr4D-W1VyvJh0_Yh0Gzckla00Fjj_wQ3Tenbl9DCJLjZkPXjchtYypbZy4LAjv27BlOk_Ji7ljjm2bvQqRqdxzD53Qchmr7PQKwnZ0ey-DVXjKC_Ls9P5g-5YyVZc4q_Ak/s1600/DSCF0862.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYyh4EFxtubmr4D-W1VyvJh0_Yh0Gzckla00Fjj_wQ3Tenbl9DCJLjZkPXjchtYypbZy4LAjv27BlOk_Ji7ljjm2bvQqRqdxzD53Qchmr7PQKwnZ0ey-DVXjKC_Ls9P5g-5YyVZc4q_Ak/s320/DSCF0862.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Preparamos al paciente, cerramos el ano mediante sutura en bolsa de tabaco y hacemos una incisión curvilínea a 3 cm lateral y paralela al ano.</span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilphtVHFMtcCutqrvvGbiP1kN6wiDHUXPMrLoMgIBq7SR3OgtqsB7LKkMX_dq-jSR5NPdd15xCFUbseyphf32PX2rtD8s_E2_QiMp8wq99uDhXHOnothpwtUBrd7XJNPwNqphxDrhINQw/s1600/DSCF0863.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilphtVHFMtcCutqrvvGbiP1kN6wiDHUXPMrLoMgIBq7SR3OgtqsB7LKkMX_dq-jSR5NPdd15xCFUbseyphf32PX2rtD8s_E2_QiMp8wq99uDhXHOnothpwtUBrd7XJNPwNqphxDrhINQw/s320/DSCF0863.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">Abrimos la cavidad herniaria y reducimos su contenido.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVdBLa6xXoohxxQ9F3SL2s4yf8g4iZmkhqg3NijVtB9Y7usGIlyopN5PBPV_k8XZvjQ1p8q7ZovYXSQ3pL83S3SXJe7VYhcTl7258Ov2lfUN2wHmd02yV3y9GIvFZc_SsLX2gqQj71bKw/s1600/DSCF1775.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVdBLa6xXoohxxQ9F3SL2s4yf8g4iZmkhqg3NijVtB9Y7usGIlyopN5PBPV_k8XZvjQ1p8q7ZovYXSQ3pL83S3SXJe7VYhcTl7258Ov2lfUN2wHmd02yV3y9GIvFZc_SsLX2gqQj71bKw/s320/DSCF1775.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYy4LpLddkB-HV1JCYJnUnuS_RHsOuf-EY4wpS4eO72FrSSyMGeCsb3J4y_arPjIQGglAFweFoEfElDdkF1Fld-LEHN2atA5ny7wgRqU5MbrIus2kcy1NNN3xiOGrqo1lIBsMUo1BMeHI/s1600/DSCF1776.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYy4LpLddkB-HV1JCYJnUnuS_RHsOuf-EY4wpS4eO72FrSSyMGeCsb3J4y_arPjIQGglAFweFoEfElDdkF1Fld-LEHN2atA5ny7wgRqU5MbrIus2kcy1NNN3xiOGrqo1lIBsMUo1BMeHI/s320/DSCF1776.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Identificamos los diferentes músculos implicados y comenzamos la elevacion y separación del músculo obturador interno a lo largo del borde dorsocaudal del isquion. Respetando el paquete vasculo-nervioso pudendo elevamos el obturador y mediante 4-6 puntos simples lo unimos al músculo esfínter anal externo. Del mismo modo unimos el m. esfínter anal externo al elevador del ano y al coccigeo incluyendo el obturador interno elevado.</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4N94IINX89FlIjx-8N1Dbx1N7kxb_y2aIHg84NpCzolHWoBmc7nKrr_AcisEOU8Juwc9fUBjBYcmmeTnoXlrqf2i_u5jn_MeDKjtmzTuuHZhi9G2qvEvaz2BNZVH8FxgiVmtL4q0yHp0/s1600/DSCF0864.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4N94IINX89FlIjx-8N1Dbx1N7kxb_y2aIHg84NpCzolHWoBmc7nKrr_AcisEOU8Juwc9fUBjBYcmmeTnoXlrqf2i_u5jn_MeDKjtmzTuuHZhi9G2qvEvaz2BNZVH8FxgiVmtL4q0yHp0/s320/DSCF0864.JPG" width="240" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Finalmente suturamos tejido subcutáneo y piel. Pautamos antibioterapia, analgésicos y laxantes durante unos días.</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">En algunos casos utilizamos, para reforzar el cierre del agujero herniario, mallas de polipropileno, que aunque encarecen la cirugía, dan muy buenos resultados.</span></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkMOFeEqM-D-vEcr1PV3ObRctoCfdeLG7LFbeXJ77W45JXz9ZRalQ1t_vxEeY1_w1N3uI8emlIFs_2XJueZNSzfDPpMA0LCA7Ajze_XyvZq8dNFhUBy2W_1lPWq_GGnLioMoLNoWFpv0s/s1600/DSCF1777.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkMOFeEqM-D-vEcr1PV3ObRctoCfdeLG7LFbeXJ77W45JXz9ZRalQ1t_vxEeY1_w1N3uI8emlIFs_2XJueZNSzfDPpMA0LCA7Ajze_XyvZq8dNFhUBy2W_1lPWq_GGnLioMoLNoWFpv0s/s320/DSCF1777.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQJfXxaKZXQo5h98nZdBzAVj1hbN51_Dpyn32rzeqkLBx9mHQMoMR-BPUPJpVKSx0ih3N4Kh-JCrO0HJ2y1A_RVt6twrCkdJ4prJXJfpYoNwW2TumNoB6hsz4vo5KZo78XZweEnnf_Uzs/s1600/DSCF1778.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQJfXxaKZXQo5h98nZdBzAVj1hbN51_Dpyn32rzeqkLBx9mHQMoMR-BPUPJpVKSx0ih3N4Kh-JCrO0HJ2y1A_RVt6twrCkdJ4prJXJfpYoNwW2TumNoB6hsz4vo5KZo78XZweEnnf_Uzs/s320/DSCF1778.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Es importante informar al propietario de la posibilidad de que se produzca un fracaso en la resolucion quirurgica por:</span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> -Persistencia de la enfermedad primaria.</span></div>
<span style="color: blue;"> -Mala tc. quirurgica (no incluir el m. esfínter anal externo).</span><br />
<span style="color: blue;"> -Atrofia del m.obturador interno.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Infección.</span><br />
<span style="color: blue;"> -Automutilacion.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: left;">
<span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></div>
</div>
<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-76041223697719667532013-02-07T11:53:00.000-08:002013-02-08T13:36:10.803-08:00PROLAPSO DE RECTO<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Se presenta en la clínica "Bully" un pitbull de 1 año de edad que desde cachorro a presentado un prolapso de recto recidivante, tratado en varias ocasiones mediante la reducción manual del recto y sutura del ano en bolsa de tabaco. Su condición corporal es 2/5 y los continuos problemas gastrointestinales en forma de diarrea crónica (7 meses de evolucion) están agravando el problema.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNtA-ipDbGZ8MMPaMVjKmaf4sADt8gj_8D6N_IUi9lkl4VAFfTIXOGdSyxv_7ghQemdopxNCRmqzyMOvNe-tfOD9OAUaOJruCK3G9LOH5GwIxe8D8A9lpVcwcI1CN01EHxg8hBErs6r3Y/s1600/DSCN1619.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNtA-ipDbGZ8MMPaMVjKmaf4sADt8gj_8D6N_IUi9lkl4VAFfTIXOGdSyxv_7ghQemdopxNCRmqzyMOvNe-tfOD9OAUaOJruCK3G9LOH5GwIxe8D8A9lpVcwcI1CN01EHxg8hBErs6r3Y/s320/DSCN1619.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Podemos apreciar la extrema delgadez de "Bully" y su evidente prolapso rectal. Es importante diferenciar un prolapso de recto de una intususcepcion prolapsada de intestino, para ello introducimos un termómetro entre la pared anal exterior y la masa prolapsada, si no pasa es porque choca contra la mucosa del recto prolapsado descartando de ese modo una intususcepcion intestinal.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3Hg1MCevdo93AhjgUnw_eWAyQrrYb98_JNn_XoEg5Wt0z74-9twwWNICeJdSahq79s_CJvqBWxroavjVoco7y_OfWc6Qr9JhVmGbD6VFDXKQ5u6DWxsJXxShbyBsJBdOe97Q5SH-7k1c/s1600/DSCN1618.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3Hg1MCevdo93AhjgUnw_eWAyQrrYb98_JNn_XoEg5Wt0z74-9twwWNICeJdSahq79s_CJvqBWxroavjVoco7y_OfWc6Qr9JhVmGbD6VFDXKQ5u6DWxsJXxShbyBsJBdOe97Q5SH-7k1c/s320/DSCN1618.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Debemos intentar diagnosticar la causa que origina el prolapso rectal teniendo en cuenta que en animales jóvenes son las irritaciones intestinales causadas por parásitos, enteritis o cuerpos extraños las causas principales mientras que en animales adultos es el tenesmo producido por enf. prostatica, neoplasias de recto, estreñimiento o secundario a cirugías como la herniorrafia perineal.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEPZZjX9Q1fBDHy94kYb4X-pqV-7ZrZbfAaGnsNvaFNoZbEGXx57K6LTThwFtDM_9mYqjIdEf7sdsJj2fjcSSoF3lcjL21G53Ugnm7LEnwQGAXBOJpBGSLt7EUTpC4YhpnCr6GCovpaU4/s1600/DSCN1620.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEPZZjX9Q1fBDHy94kYb4X-pqV-7ZrZbfAaGnsNvaFNoZbEGXx57K6LTThwFtDM_9mYqjIdEf7sdsJj2fjcSSoF3lcjL21G53Ugnm7LEnwQGAXBOJpBGSLt7EUTpC4YhpnCr6GCovpaU4/s320/DSCN1620.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Para solucionar el problema podemos actuar de diferentes maneras en función de la viavilidad del tejido prolapsado y de la frecuencia con que se presente el problema en el animal.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">En nuestro caso la mucosa rectal no presenta lesiones importantes, el compromiso vascular no es severo, ni existen áreas de necrosis, es decir el tejido es viable y por lo tanto susceptible de su recolocacion mediante reducción manual.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Para reducir el edema podemos utilizar frió o soluciones hipertonicas durante 30 minutos. Luego mediante presión manual recolocamos la masa prolapsada, y finalmente realizamos una sutura en bolsa de tabaco del ano para evitar recidivas, anudando la sutura sobre un objeto (jeringa) para evitar el cierre completo del ano.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXll5VjIVlb6VcC13fsNx7TCc32i6mNDlUSVHqvPVvTO6s9XD-dtGLNM8ELfrtQARlFsVvVNuxE9RXSKwPDy5FUB59uErGe8w0KoHrZWLDtgxktN5ZgMJRV4xLb3ICJafo1-ZaZGW-E-4/s1600/DSCN1636.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXll5VjIVlb6VcC13fsNx7TCc32i6mNDlUSVHqvPVvTO6s9XD-dtGLNM8ELfrtQARlFsVvVNuxE9RXSKwPDy5FUB59uErGe8w0KoHrZWLDtgxktN5ZgMJRV4xLb3ICJafo1-ZaZGW-E-4/s320/DSCN1636.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtdHkh4LnHaQzrT05Vk43AbH7yCzE2EILh3NFZMD8yMQ11141OS9iLHNRfjQHW6ftWf3ZJs2a54K1mz8RwXZnDJ3TWtZsw6qrN2zM1qfKPf8p96E6o0mzLaLOuj_HVo0VFbq36Y6Omr0w/s1600/DSCN1637.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtdHkh4LnHaQzrT05Vk43AbH7yCzE2EILh3NFZMD8yMQ11141OS9iLHNRfjQHW6ftWf3ZJs2a54K1mz8RwXZnDJ3TWtZsw6qrN2zM1qfKPf8p96E6o0mzLaLOuj_HVo0VFbq36Y6Omr0w/s320/DSCN1637.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">En casos en que la mucosa rectal este muy dañada y la reducción manual no sea posible debemos plantearnos la resección del recto prolapsado y anastomosis termino-terminal del mismo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">En nuestro caso como el problema ya se había presentado en numerosas ocasiones decidimos hacer una colopexia. La colopexia se realiza con el fin de crear una fijación estable entre el colon y la pared abdominal , para evitar su desplazamiento caudal y su prolapso.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Comenzamos haciendo una laparotomía infraumbilical para localizar el colon descendente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDIP02FP74F7bnoMXNGXoBmgrfP9LaBaHQVVnzpIGmyPR1rD4mAZxOQ7jWCglYOwsi1zUzAbbqv74H75EqDu5oLPXUZdxNrcLahx_MKLlnfMkHdWXqXDpbHJNgjArM6Patw7wQ-3rhKhM/s1600/DSCN1623.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDIP02FP74F7bnoMXNGXoBmgrfP9LaBaHQVVnzpIGmyPR1rD4mAZxOQ7jWCglYOwsi1zUzAbbqv74H75EqDu5oLPXUZdxNrcLahx_MKLlnfMkHdWXqXDpbHJNgjArM6Patw7wQ-3rhKhM/s320/DSCN1623.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMU8zn0W1b9l30V5rAYWANRa38szoYjjLmSHlv5vok3XNPgo_DBxaIymC7inycwnqchwxDDjTM9IfcmwwmwC6Ihe16pbgnKsmRoYnor22KIVq47cG47k_C54AeKsaSua5st3rheEzDG58/s1600/DSCN1625.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMU8zn0W1b9l30V5rAYWANRa38szoYjjLmSHlv5vok3XNPgo_DBxaIymC7inycwnqchwxDDjTM9IfcmwwmwC6Ihe16pbgnKsmRoYnor22KIVq47cG47k_C54AeKsaSua5st3rheEzDG58/s320/DSCN1625.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Traccionamos del colon descendente hacia craneal y lo tensionamos para su fijación. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxccHNyGKjDLQocCqFAIpimccjJ36RoWS5otKj-sb7NGM53QKSdSIG392HN-lz-pQ7TuA0kkJBQOyv27sXS2A_839YJHg2vdMf6MzDkjgRz4J-RPj8wLnTQuLZnSjXD9Joxc9BbTV0ddU/s1600/DSCN1626.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxccHNyGKjDLQocCqFAIpimccjJ36RoWS5otKj-sb7NGM53QKSdSIG392HN-lz-pQ7TuA0kkJBQOyv27sXS2A_839YJHg2vdMf6MzDkjgRz4J-RPj8wLnTQuLZnSjXD9Joxc9BbTV0ddU/s320/DSCN1626.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Con una gasa frotamos el borde antimesenterico del colon hasta provocar hiperemia del peritoneo que lo recubre, repetimos la operación en la pared abdominal izquierda a unos centímetros (2-4cm) de distancia de la incisión de laparotpmia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMjCKnctREDVE825QXdxNG4vNnafW1R3EamaBVNDpIza77DxVh5fURgXofLMIFgvUxGBHuoTg1pQTtwMB19z3KGEKiiYSZEyiyRKmVOH9gkIxNYjRUM433rjQSLUNtQdLnc9rOqlAo23g/s1600/DSCN1632.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMjCKnctREDVE825QXdxNG4vNnafW1R3EamaBVNDpIza77DxVh5fURgXofLMIFgvUxGBHuoTg1pQTtwMB19z3KGEKiiYSZEyiyRKmVOH9gkIxNYjRUM433rjQSLUNtQdLnc9rOqlAo23g/s320/DSCN1632.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Fijamos la pared intestinal a la pared abdominal con monofilamento absorbible, teniendo la precaución de englobar la submucosa del intestino pero sin perforarlo totalmente. Para concluir cerramos la laparotomia y pautamos tratamiento antibióticos durante 2 semanas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeZQ6ZDU8baJHovWzaHmxS6o0EUbDdOXLGY-3tXfvq2IOUSANICCfHxh0ryZxRcnr1UW-SoRiM1HWGe3B4pO-H9FiteRD4xlhyGtY7VhifE-A3ESH1ch2c2tt-M9QMVnzBCkQh4iBelfo/s1600/DSCN1633.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeZQ6ZDU8baJHovWzaHmxS6o0EUbDdOXLGY-3tXfvq2IOUSANICCfHxh0ryZxRcnr1UW-SoRiM1HWGe3B4pO-H9FiteRD4xlhyGtY7VhifE-A3ESH1ch2c2tt-M9QMVnzBCkQh4iBelfo/s320/DSCN1633.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">A las 2 semanas revisamos al paciente y vemos como su condición corporal ha mejorado notablemente, no hay recidivas del prolapso y damos el alta medica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlmCofs58lKELwO-bIn3IoGmEMraOGgVebXqsDJc6-rasG26ifoAITzUQUmBwn8SgorfHNav7rzpTCLHf1p8dm2dD99V-aFXR02buCpBQGbl7jXomzK8Y8ha_ip2mLh1YLMdavkkJFKuA/s1600/DSCN1720.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlmCofs58lKELwO-bIn3IoGmEMraOGgVebXqsDJc6-rasG26ifoAITzUQUmBwn8SgorfHNav7rzpTCLHf1p8dm2dD99V-aFXR02buCpBQGbl7jXomzK8Y8ha_ip2mLh1YLMdavkkJFKuA/s320/DSCN1720.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwfJ7BA6F-pp9aubCYUiId8Nt6mEv01ORRTqn1kX5sDdfaBJH2p7pxwjcAMfGzf7uZXjU6wlbqqUHEa-GC3LBV1-5KjGhYT3ZkIj0BmBCwdcKMftescSXupkNXla1AkDZleImSdrhae0s/s1600/DSCN1721.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwfJ7BA6F-pp9aubCYUiId8Nt6mEv01ORRTqn1kX5sDdfaBJH2p7pxwjcAMfGzf7uZXjU6wlbqqUHEa-GC3LBV1-5KjGhYT3ZkIj0BmBCwdcKMftescSXupkNXla1AkDZleImSdrhae0s/s320/DSCN1721.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Georgia, Times New Roman, serif;">Un saludo.</span></div>
<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com48tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-84836031971184256402012-12-04T12:19:00.000-08:002012-12-04T12:19:44.644-08:00ULCERA CORNEAL<span style="color: blue;">La cornea debe ser transparente, avascular, lisa y brillante.</span><br />
<span style="color: blue;">Se compone de 5 capas:</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<ul>
<li><span style="color: blue;"> Epitelio.</span></li>
<li><span style="color: blue;"> Membrana basal.</span></li>
<li><span style="color: blue;"> Estroma (90% del espesor de la cornea)</span></li>
<li><span style="color: blue;"> Membrana de Descement.</span></li>
<li><span style="color: blue;"> Endotelio.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">La ulcera corneal es la falta de continuidad en el epitelio corneal y puede acompañarse o no con perdida de estroma. Se pueden clasificar en superficiales y profundas, pudiendo llegar a la m. de Descement (Descemetocele).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirNmhhyRN0F5O_BQlpR_3_g_-zqO6ETef1OTLxl9WuaY8vhk-b5Gtpa759F09c2JsNKCkrGm4myGy1Y_YwcGXTesawzVWWcbL41odsXJUbG2lfNbODxNhNb0kFQ0SMfFnGX5b-m_UEPMM/s1600/DSCF1989.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirNmhhyRN0F5O_BQlpR_3_g_-zqO6ETef1OTLxl9WuaY8vhk-b5Gtpa759F09c2JsNKCkrGm4myGy1Y_YwcGXTesawzVWWcbL41odsXJUbG2lfNbODxNhNb0kFQ0SMfFnGX5b-m_UEPMM/s320/DSCF1989.JPG" width="320" /></a></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: blue;">El diagnostico se llevara a cabo mediante tincion con Fluoresceina (se fija sobre el estroma de la cornea) o tincion con Rosa de Bengala (se fija sobre las células epiteliales dañadas).</span></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: blue;">A) ULCERA SUPERFICIAL.</span></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"> Puede ser debida a alteraciones de los parpados, alteraciones de las pestañas, cuerpos extraños, traumatismos, agentes quimicos, falta de humedad de la cornea e infecciones microbianas.</span><br />
<span style="color: blue;">Afecta a nivel del epitelio y primeras capas del estroma y por lo tanto es muy dolorosa. Se manifiesta con blefarospasmo (cierre marcado de los parpados), fotofobia (malestar a estímulos luminosos), epifora (lagrimeo excesivo), hiperemia conjuntival, edema y vascularizacion.</span><br />
<span style="color: blue;">El tratamiento consiste en evitar la causa (entropion, triquiasis, ect), aplicar atropina topica al 1% cada 12 h para aliviar el dolor y el espasmo ciliar producido por la uveitis anterior.Un colirio con antibiotico de amplio espectro (gentamicina, cloranfenicol) cada 6 u 8 horas.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">B) ULCERA PROFUNDA.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"> Las ulceras profundas son generalmente el resultado de una infección bacteriana secundarea. Las proteasas bacterianas junto con las colagenasas endogenas pueden licuar las proteínas del estroma. El proceso de epitelizacion normal no es capaz de cubrir la lesión, por lo que desde la parte mas cercana del limbo se produce una neovascularizacion superficial muy intensa que se dirige hacia el defecto.</span><br />
<span style="color: blue;">El tratamiento consiste en la aplicacion de atropina, antibioticos de amplio espectro (gentamicina, tobramicina, ciprofloxacino), e inhibidores de las proteasas como la N-Acetilcisteina. Si el riesgo de perforcion es muy elevado un colgajo conjuntival con o sin tarsorrafia sera el tratamiento mas indicado.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">C) DESCEMETOCELE.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"> En este caso el epitelio y el estroma corneal han sido destruidos, produciendose una exposición de la membrana de Descement. El riesgo de perforación es alto y el tratamiento quirurgico de urgencia.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO03MkZcTGRUp1zx99o2SL4HZkoepItCAgLcfgKKkVArZFaS0hUWk799BZzRxAnsK2Y1EmnMUj2AAi_VJBXGgDxKmocCiyNVwb1EBuXT_nvJ-Omq9FL6EjHZ2wLcHZqaPgs_qDwoLgdkI/s1600/DSCF1991.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO03MkZcTGRUp1zx99o2SL4HZkoepItCAgLcfgKKkVArZFaS0hUWk799BZzRxAnsK2Y1EmnMUj2AAi_VJBXGgDxKmocCiyNVwb1EBuXT_nvJ-Omq9FL6EjHZ2wLcHZqaPgs_qDwoLgdkI/s320/DSCF1991.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM3nqGsmprEFJg8HQIEU9ivCj5NCVevVwx4iimVKPMu6M8dnYH9itpU9arVhleF96PtXKMbmlX2Dwq1MSF7JmuH2ZhMas7-A0Trkc-Vexs4zA75QZk8Q606cTpH2RNqDl56jZIEuxjG-g/s1600/DSCF2009.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM3nqGsmprEFJg8HQIEU9ivCj5NCVevVwx4iimVKPMu6M8dnYH9itpU9arVhleF96PtXKMbmlX2Dwq1MSF7JmuH2ZhMas7-A0Trkc-Vexs4zA75QZk8Q606cTpH2RNqDl56jZIEuxjG-g/s320/DSCF2009.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">TRATAMIENTO QUIRURGICO.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">Para llevar a cabo cirugía ocular es necesario un especifico material quirurgico, que básicamente consiste en:</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<br />
<ul>
<li><span style="color: blue;">Mango de bisturi nº1 Swann Morton.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Hoja de bisturi Swann Morton nº SM65.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Tijera Castroviejo con plataforma y dientes.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Micro Tijera Troutman para cornea.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Pinza Bonn Castroviejo.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Pinza con plataforma para suturas Barraquer.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Porta Agujas Barraquer</span></li>
<li><span style="color: blue;">Blefarostato de Barraquer.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Sutura cornea</span></li>
<li><span style="color: blue;">Sistemas de ampliación.</span></li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0phFWOR6_GZol0DCS-OGcY_wtq26RHzTX9ilJwDkCk4X3kIYpTj8BsHSnnXFBO_pwTWG14X3Ua0jOffsuDCwyHjCmPjT2XzBLOl-VWJdMRAw81lfUH4gBaezMfbHyY9yaEPy77Tsqug8/s1600/DSCF2033.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0phFWOR6_GZol0DCS-OGcY_wtq26RHzTX9ilJwDkCk4X3kIYpTj8BsHSnnXFBO_pwTWG14X3Ua0jOffsuDCwyHjCmPjT2XzBLOl-VWJdMRAw81lfUH4gBaezMfbHyY9yaEPy77Tsqug8/s320/DSCF2033.JPG" width="320" /></a></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcGQRe_2aGjjVcp15h5ws3DmO8MVEz5ObLxvWkApa21SUOI_ox8rjTOIjoJ0rZaMj5NBXrPtmwyj0npUoJEPinZgzeVd_EbfI8W55UJJOQBRmSqxUcqRYKwl51xHFC1WKFs59ujmrO1vQ/s1600/DSCF2021.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcGQRe_2aGjjVcp15h5ws3DmO8MVEz5ObLxvWkApa21SUOI_ox8rjTOIjoJ0rZaMj5NBXrPtmwyj0npUoJEPinZgzeVd_EbfI8W55UJJOQBRmSqxUcqRYKwl51xHFC1WKFs59ujmrO1vQ/s320/DSCF2021.JPG" width="320" /></a></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: blue;">Los procedimientos quirurgicos mas habituales son:</span></div>
<div>
<br />
<br />
<ul>
<li><span style="color: blue;"> BLEFARORRAFIA: Cierre del ojo mediante sutura de los parpados. No permite medicacion local.</span></li>
<li><span style="color: blue;"> TARSORRAFIA: Sutura de la membrana nictitante de forma que quede en contacto permanente con la cornea, bien suturandola al párpado superior o bien suturandola a la conjuntiva bulbar o palpebral en el cuadrante superior externo. Si permite medicacion local. La membrana permanecera en esta posición hasta la cicatrizacion de la herida (15-20 días).</span></li>
<li><span style="color: blue;">COLGAJO CONJUNTIVAL: </span></li>
</ul>
</div>
<div>
<span style="color: blue;"> Preparamos al paciente de manera habitual.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9GD-DHyLvKziaOt65BZFRFakVwg2XWPGw6LvWjCXFGnWo3tUkEGuD1ni2E0oacyQQJBI8Y9XtNpgGazEF1NdTdtRC2tvNaQd5KeGQCWnruZSiaQevPSFNE7fPng0NfxB-FEXnbThrQSQ/s1600/DSCF2011.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9GD-DHyLvKziaOt65BZFRFakVwg2XWPGw6LvWjCXFGnWo3tUkEGuD1ni2E0oacyQQJBI8Y9XtNpgGazEF1NdTdtRC2tvNaQd5KeGQCWnruZSiaQevPSFNE7fPng0NfxB-FEXnbThrQSQ/s320/DSCF2011.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">Diseccionamos un pequeño colgajo de la conjuntiva bulbar y lo direccionamos</span><span style="color: blue;"> hacia el defecto corneal. </span><br />
<span style="color: blue;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZftoS-PqbxKla6ma27lbUMnf6tQPLkWes4V63rvUApVqY09d3OE_aa0m0FipiddkGY_eTqKDMuvmMQHyGKvduo8iLveH3TeUxxJE9meKLVI98fVlZpwO3-fPLv2BO2VCZb9u7nWqglOs/s1600/DSCF2017.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZftoS-PqbxKla6ma27lbUMnf6tQPLkWes4V63rvUApVqY09d3OE_aa0m0FipiddkGY_eTqKDMuvmMQHyGKvduo8iLveH3TeUxxJE9meKLVI98fVlZpwO3-fPLv2BO2VCZb9u7nWqglOs/s320/DSCF2017.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJskYrDx91imLD5SJRcdhHuA2kkj6C8EMHmp5g9EF-VICk2P38mPIjWBXP15zugwWbD2KtsL3kcRex8AWDq244-HZNAQm2jfDrjNa1nlNAcUWp9VrDgHsBoFPhsg-GW2ilcc5TT9DP0VU/s1600/DSCF2019.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJskYrDx91imLD5SJRcdhHuA2kkj6C8EMHmp5g9EF-VICk2P38mPIjWBXP15zugwWbD2KtsL3kcRex8AWDq244-HZNAQm2jfDrjNa1nlNAcUWp9VrDgHsBoFPhsg-GW2ilcc5TT9DP0VU/s320/DSCF2019.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">La migracion de fibroblastos </span><span style="color: blue;">y vasos sanguíneos hacia la herida permite una mas rapida curacion.</span></div>
<div>
<span style="color: blue;">Utilizamos una sutura 10/0 para unir el colgajo y la cornea.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPxYL3mfwPXrOzRe0gDQPgweMpxZFGO0lposDm9geytTVnNrJB0p0R1vS2ZMIxxlMgLBCyf7SsDWviYP4r4gfcW1alSiSflwYKkeZq_r8Twm7aDRweVEMyWmBkPAgWo31d5zG3AM8gg-c/s1600/DSCF2028.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPxYL3mfwPXrOzRe0gDQPgweMpxZFGO0lposDm9geytTVnNrJB0p0R1vS2ZMIxxlMgLBCyf7SsDWviYP4r4gfcW1alSiSflwYKkeZq_r8Twm7aDRweVEMyWmBkPAgWo31d5zG3AM8gg-c/s320/DSCF2028.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;">A los 7-14 días retiramos el colgajo, quedando el defecto cubierto por tejido de granulacion.</span><br />
<span style="color: blue;">Esta cicatriz puede ser tratada por corticoides para su reducción.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkyxbvWJl44yC5m5eqwqVQEYztqGFt0oIF0LqtKalrcZbkeBs_8yMUZScfqzgX5pQ3Oe6SG4e48aTw2TrruAgb7TQ74UkIpQsWZL0qb36TlXWePrrDYRWDyxf0AR-8lmqMLCRtuDx2ti8/s1600/DSCF2076.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkyxbvWJl44yC5m5eqwqVQEYztqGFt0oIF0LqtKalrcZbkeBs_8yMUZScfqzgX5pQ3Oe6SG4e48aTw2TrruAgb7TQ74UkIpQsWZL0qb36TlXWePrrDYRWDyxf0AR-8lmqMLCRtuDx2ti8/s320/DSCF2076.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1caSommj7EXLagb6Q3wqKZ1FFV9CBcDOVAg7l4bfbCDWyQqjspZSEMXD_SEFlYOSwYrjp-RsIj19L2wNidLLhgg4uX8Egi4J3peD-QPk7aY1dGJgmsUUW_Il7gR5NNqYlk_TRmhao3uw/s1600/DSCF2068.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1caSommj7EXLagb6Q3wqKZ1FFV9CBcDOVAg7l4bfbCDWyQqjspZSEMXD_SEFlYOSwYrjp-RsIj19L2wNidLLhgg4uX8Egi4J3peD-QPk7aY1dGJgmsUUW_Il7gR5NNqYlk_TRmhao3uw/s320/DSCF2068.JPG" width="320" /></a></div>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHkWPosTiOdAnhDA-DyPZyU2F4nvFrzhvweHXp3ekloqqcDtb2d1qycEagtLwDUcO7D4TB1u5_oqDg3RAOGJTLT_6hWSp6CJ4uROg3XZ5lWyc-tUVvMxTa0WL88MIwf5tdS-eWT75yVe0/s1600/DSCF2071.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHkWPosTiOdAnhDA-DyPZyU2F4nvFrzhvweHXp3ekloqqcDtb2d1qycEagtLwDUcO7D4TB1u5_oqDg3RAOGJTLT_6hWSp6CJ4uROg3XZ5lWyc-tUVvMxTa0WL88MIwf5tdS-eWT75yVe0/s320/DSCF2071.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="color: blue;">En nuestro caso el tratamiento medico pautado fue:</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><span style="color: blue;">Mezclar Flumil ampollas(N- Acetilcisteina) y lagrima artificial a partes iguales y aplicamos 2 gotas cada 6 horas.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Colircusi gentamicina 0.6 % : 6 veces al dia durante 21 dias.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Colircusi Atropina 1% : 1 gota cada 12 h durante 2-5 dias.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Usamos tambien opcionalmente como antiinflamatorio no esteroideo Voltaren Colirio, 1 gota cada 8 h la primera semana y cada 12 h la segunda semana.</span></li>
<li><span style="color: blue;">Y finalmente para prevenir la excesiva granulacion en la cicatriz Colircusi Dexametasona , 1 gota cada 12 h durante 10 dias, pero siempre a partir del dia 10 de iniciado el tratamiento.</span></li>
</ul>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="color: blue;">UN SALUDO.</span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"> </span><br />
<br />
<br />
<span style="color: blue;"> </span><br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
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<div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-17559994267251885692012-11-05T11:46:00.000-08:002012-11-05T11:46:39.603-08:00EQUIPOVoy a presentaros a todos los trabajadores de la clínica y aprovechar la oportunidad para deciros lo importante que es formar parte de un equipo de trabajo . Hace ya bastantes años comenzamos tres personas.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6cxHVTaHN_povtq6-rYs-Pig3xJ1hudLNtQPA_BmAMFu5aeEeKmwCOUO1JK7WP9tjtSvk2rRvCE7F03CHy27vrQMzxEpggJ_Kp3tpMeb4QZNH1gNH8JbIbPNVbTsP6MP4Q57l13lltVE/s1600/DSCN1687.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6cxHVTaHN_povtq6-rYs-Pig3xJ1hudLNtQPA_BmAMFu5aeEeKmwCOUO1JK7WP9tjtSvk2rRvCE7F03CHy27vrQMzxEpggJ_Kp3tpMeb4QZNH1gNH8JbIbPNVbTsP6MP4Q57l13lltVE/s320/DSCN1687.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
ROCIO PEÑA CERDAN. Veterinaria . Licenciada por la Facultad de Veterinaria de Murcia, especializada en medicina interna y cirugía de tejidos blandos.<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3QrqXUYpJtagaVRGqoaFymef-LHzFTWA-ZJMqouzoMT2_dDNMJZN7BYGOZiUT_RrcHOWZHKubZtBekYcl8xKNl3fzjR8xwgmejHzf6pFBSlYU2GzKw4vG4oPpXeRshdJlFAnuBni_SDs/s1600/DSCF1439.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3QrqXUYpJtagaVRGqoaFymef-LHzFTWA-ZJMqouzoMT2_dDNMJZN7BYGOZiUT_RrcHOWZHKubZtBekYcl8xKNl3fzjR8xwgmejHzf6pFBSlYU2GzKw4vG4oPpXeRshdJlFAnuBni_SDs/s320/DSCF1439.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
EUGENIA ENCINAS PRIOR. Auxiliar de Veterinaria. Junto con mi hermana Rocio comenzamos los tres en una pequeña clínica.A los tres años se quedo pequeña y nos tuvimos que cambiar a una clínica mayor, el equipo necesitaba crecer.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp1eZ_70EdJn_oBPndvPyVpWvcrN1h8UG5GTLVGXNRWAWgsl-qOihUOpQrFAh7GkEyCBe0bJcIJ8ZeUl_0j3FsB5pMvHc_wkgj8JY8_Fs_59UBy3AkR_tHOR78T3INE4gYV0Jv2EfzJfE/s1600/DSCN1585.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjp1eZ_70EdJn_oBPndvPyVpWvcrN1h8UG5GTLVGXNRWAWgsl-qOihUOpQrFAh7GkEyCBe0bJcIJ8ZeUl_0j3FsB5pMvHc_wkgj8JY8_Fs_59UBy3AkR_tHOR78T3INE4gYV0Jv2EfzJfE/s320/DSCN1585.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
LLANOS JIMENEZ ALBADALEJO. Veterinaria. Licenciada por la Facultad de Veterinaria de Valencia, especializada en diagnostico por imagen, cirugía general y dermatología.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI2nHcXybuK1TJK4MneU-m66m8wh5z6EwYGPqqPBAZ5I3r83Inoz6MUHK6REsOTQDaDwkV6g1XhQr2VFjtI_8RD_rklqLkMoNK-xYPzUjFBdytN1Jmy6fS1bEUP-PFQ2cwa_x0wELPqdA/s1600/DSCF2229.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI2nHcXybuK1TJK4MneU-m66m8wh5z6EwYGPqqPBAZ5I3r83Inoz6MUHK6REsOTQDaDwkV6g1XhQr2VFjtI_8RD_rklqLkMoNK-xYPzUjFBdytN1Jmy6fS1bEUP-PFQ2cwa_x0wELPqdA/s320/DSCF2229.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
PILAR PANADERO NIETO. Auxiliar de Veterinaria. Especializada en contabilidad y equipos informáticos.<br />
En el 2006 ya estábamos 5 personas , pero el volumen de trabajo empezaba a superarnos y fue necesario seguir creciendo.El nivel de exigencia cada día era mayor y entendimos que era la especialización en las diferentes áreas de una clínica veterinaria lo que podía hacernos mejores.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI9hNGslKMcdRsia9oFItjJRsm5gWhEqEg-AQAVJiXEx7i_04ur2m4VKLfmYAEYLJfG5R3YcfW0pHfnIqTTJZd5UcLN_CqXWvPZm0n5YuYS4fcy9YLYYVSQf-dCVMAYbUgpIIASI1muM4/s1600/DSCN1681.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI9hNGslKMcdRsia9oFItjJRsm5gWhEqEg-AQAVJiXEx7i_04ur2m4VKLfmYAEYLJfG5R3YcfW0pHfnIqTTJZd5UcLN_CqXWvPZm0n5YuYS4fcy9YLYYVSQf-dCVMAYbUgpIIASI1muM4/s320/DSCN1681.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
BEATRIZ VALERO SIMARRO.Veterinaria. Licenciada por la Facultad de Veterinaria de Murcia, especializada en medicina interna , oftalmología y cirugía oftalmológica.<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixt9AIJtdvEYhbFK8oLWYICHRs3c3NOSS_p4jzFSxLNmnWUPB_r-2sAVg7GpBlTd7Is7oF2gn3wytOdVFxj2N055ThIbUVUCN6pACZjQ3s8acpQ06_BjpbuzZ0CLdfLxm-eB5K5CfnJWI/s1600/DSCF1922.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEixt9AIJtdvEYhbFK8oLWYICHRs3c3NOSS_p4jzFSxLNmnWUPB_r-2sAVg7GpBlTd7Is7oF2gn3wytOdVFxj2N055ThIbUVUCN6pACZjQ3s8acpQ06_BjpbuzZ0CLdfLxm-eB5K5CfnJWI/s320/DSCF1922.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
SOLY IBRAHIMA. Cuidador. Un trabajador muy especial para mi, como un hermano.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkzHhOhbiopb2734ez7nhrz3pBW3AAmtiM9z0FhZ41kM9DMZnB1DfFaPPltQ5_1RcIARqAhjX5VyuzEW7cVpFfqYclQ7NERJI4jpHrXsVgNJZk3VuoMPhcVeKnoq8eBDdLUZ1lNu6HfQY/s1600/DSCF1660.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkzHhOhbiopb2734ez7nhrz3pBW3AAmtiM9z0FhZ41kM9DMZnB1DfFaPPltQ5_1RcIARqAhjX5VyuzEW7cVpFfqYclQ7NERJI4jpHrXsVgNJZk3VuoMPhcVeKnoq8eBDdLUZ1lNu6HfQY/s320/DSCF1660.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
MYRIAN LOZOYA MESAS.Auxiliar de Veterinaria. Especializada en peluquería canina.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz8p5AFwr5L0J6dpOfPhsoG_MAZjkD2mkZuGwEbR9PULHzzN0pC7nTu8s0bj-VlppzVfhGPO-eXes-a7IM96LlSf_P2KB91hvGh8RXxM3DqlQnJv37Xv5Htt6D5xeUlJfmfR2o_rXwm_U/s1600/DSCN1586.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz8p5AFwr5L0J6dpOfPhsoG_MAZjkD2mkZuGwEbR9PULHzzN0pC7nTu8s0bj-VlppzVfhGPO-eXes-a7IM96LlSf_P2KB91hvGh8RXxM3DqlQnJv37Xv5Htt6D5xeUlJfmfR2o_rXwm_U/s320/DSCN1586.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
CRISTINA TENDERO MOLINA. Veterinaria. Licenciada por la Facultad de Veterinaria de Murcia, especializada en medicina general, dermatología y citología.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM8IScGw6kiN2mSMbLxNJp_urX0hyphenhyphen8nXuBDFj0mkKePrZNx8TokhFxi7izZuPGwnS4KTp2QJUBKS3u0R3y_o58aiuIvINM-3zvLVMBxLJGFLVg1NnrdMC1P-kU8v4gQOz9dbBOPN5sj6M/s1600/DSCF2227.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM8IScGw6kiN2mSMbLxNJp_urX0hyphenhyphen8nXuBDFj0mkKePrZNx8TokhFxi7izZuPGwnS4KTp2QJUBKS3u0R3y_o58aiuIvINM-3zvLVMBxLJGFLVg1NnrdMC1P-kU8v4gQOz9dbBOPN5sj6M/s320/DSCF2227.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
IRENE SANCHEZ LALAGUNA. Auxiliar de Veterinaria y peluquería canina.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAfXAVO39cM_HYdl31SMs2s4psKhNi89YFOYHnmOL28RWm89ha9ESUwuNaQJHkFibopz5DSLeLKOM8-fcbid9a30VCWEwTjzqUJXs3Ax5B4PeVbs0x-RlDiiDHbo72nYrT2UuoJRrSgXU/s1600/DSCF1920.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAfXAVO39cM_HYdl31SMs2s4psKhNi89YFOYHnmOL28RWm89ha9ESUwuNaQJHkFibopz5DSLeLKOM8-fcbid9a30VCWEwTjzqUJXs3Ax5B4PeVbs0x-RlDiiDHbo72nYrT2UuoJRrSgXU/s320/DSCF1920.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
CAROLINA VALVERDE DEL VALLE. Veterinaria. Licenciada por la Facultad de Veterinaria de Madrid, especializada en medicina interna , etologia , acupuntura y exoticos.<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdgxS8heOLYEizZ0xl9lv_yWQIlAVwuIoDLY4ETjInvp-40ZC22EoQ2zJxjh_EnnfcHGEdr9usN05nBRezSMA-NHcYWQkmCE0WTpHdoZfRx9uqD0r2i8AEwuszknoCA4zS5WGRf0gzOSg/s1600/DSCF2228.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdgxS8heOLYEizZ0xl9lv_yWQIlAVwuIoDLY4ETjInvp-40ZC22EoQ2zJxjh_EnnfcHGEdr9usN05nBRezSMA-NHcYWQkmCE0WTpHdoZfRx9uqD0r2i8AEwuszknoCA4zS5WGRf0gzOSg/s320/DSCF2228.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
VICKY ENCINAS PRIOR. Auxiliar de Veterinaria<br />
<br />
<br />
Para que un equipo funcione es necesario encajar bien todas las piezas como en un buen reloj , y tener muy claro que todas son importantes porque si una sola fallara, el reloj nunca dará las horas bien.<br />
<br />
<br />
UN SALUDO.<br />
<br /><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-71121257528600558852012-06-18T10:26:00.000-07:002012-06-18T10:26:17.607-07:00HERNIA UMBILICAL<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">La abertura umbilical en el feto permite el paso de los vasos sanguíneos umbilicales, el conducto vitelino y el tronco alantoideo. Una vez rotas estas estructuras en el nacimiento, la abertura umbilical se cierra con rapidez. La persistencia congénita de esta apertura puede permitir la herniacion del contenido abdominal, generalmente grasa u omento. Rara vez, los intestinos u otras estructuras pueden herniarse. En la mayoría de los casos se trata de un hallazgo clínico insignificante y la reparación se realiza por razones estéticas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3JsX5YWjNzJ59vn6KMqaVIqcYFwQKkpwi3I1jFH2RXMu5sscP8OBe0s6u0Ttv2dD4wMO2XaVBzEaSRAtKOHMjR2zTNx0lfIs6SCvgSYGqqVdPogb9rlFUhSoU3_Z6pGHX9ProKPNzM0A/s1600/DSCF1460.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3JsX5YWjNzJ59vn6KMqaVIqcYFwQKkpwi3I1jFH2RXMu5sscP8OBe0s6u0Ttv2dD4wMO2XaVBzEaSRAtKOHMjR2zTNx0lfIs6SCvgSYGqqVdPogb9rlFUhSoU3_Z6pGHX9ProKPNzM0A/s320/DSCF1460.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">En la foto podemos ver el botón herniario, no reductible, blando y no doloroso. Procedemos a su resolucion quirurgica, preparando el campo de manera habitual.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIUSwwWpeburivJMe_cXj3Nfp6yhHMHn15EouA8EKcaFVizw63hwqiAE7bC6nwtERotIeCgqW8UZod8ZBMdD_PgLlk6ycgKYEPG1YWT8XkP27KIdLmwdMlGtxHmuxjXU9T2XwwpnHcabk/s1600/DSCF1462.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIUSwwWpeburivJMe_cXj3Nfp6yhHMHn15EouA8EKcaFVizw63hwqiAE7bC6nwtERotIeCgqW8UZod8ZBMdD_PgLlk6ycgKYEPG1YWT8XkP27KIdLmwdMlGtxHmuxjXU9T2XwwpnHcabk/s320/DSCF1462.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheIfnPPSyjwHmLNYvGhzfAFHq7jlfNi8ZJqoGf3uxhTX8lD5YmfD8uHHwLb4ACNu5E70n3fYhkFqvxYOQ7eQQpynj_QUy_wCJjZU8mD6c9selIkBd5pyT07vXHwvo-BFrEVT02m_gBxUA/s1600/DSCF1463.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheIfnPPSyjwHmLNYvGhzfAFHq7jlfNi8ZJqoGf3uxhTX8lD5YmfD8uHHwLb4ACNu5E70n3fYhkFqvxYOQ7eQQpynj_QUy_wCJjZU8mD6c9selIkBd5pyT07vXHwvo-BFrEVT02m_gBxUA/s320/DSCF1463.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Realizamos la incisión por la linea media ventral directamente sobre la hernia. Eliminamos el tejido herniado que en nuestro caso era grasa. Reavivamos los margenes del anillo herniario, exponiendo los bordes del margen muscular.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz798dIFfHIpTdIq-rcBrFuSIDDjOmQP9Q2Bs5dWJrjPXlH601rAwJjB0EX6rUNBFfmgftYLEZxjm_N9fakEHIZGzTbDAO3P6KX-m0VGaSMpmFtti0J4A8M-kcE678hEbrin5XjRSLrQY/s1600/DSCF1465.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz798dIFfHIpTdIq-rcBrFuSIDDjOmQP9Q2Bs5dWJrjPXlH601rAwJjB0EX6rUNBFfmgftYLEZxjm_N9fakEHIZGzTbDAO3P6KX-m0VGaSMpmFtti0J4A8M-kcE678hEbrin5XjRSLrQY/s320/DSCF1465.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkq47VPnY16Gd9yAMAMhb3aQ-RXNcKCokYyMZlxyFNh8lyOEyEjYiGjZr8pOdnn6oNmr8h23AsCQ3tRVogxdzO3l_vf0wi7Z3QhOpWAuREWJrSXMARuB58gQiHT9jQXcBU__SOghXT-sU/s1600/DSCF1466.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkq47VPnY16Gd9yAMAMhb3aQ-RXNcKCokYyMZlxyFNh8lyOEyEjYiGjZr8pOdnn6oNmr8h23AsCQ3tRVogxdzO3l_vf0wi7Z3QhOpWAuREWJrSXMARuB58gQiHT9jQXcBU__SOghXT-sU/s320/DSCF1466.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Cerramos la pared abdominal con puntos sueltos de material monofilamento no absorbible.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUgW_-u7SQxrRGPJmqgVIEdcRNb7tRq403ISQGzI7-6GsDhkoxyGdTnulDPPoRUk031SD-6KkA9I669MX9qQ1pFiTBDoPvH12wJ9vf3-M2vCF7PgVxPNkEBKI9rXj_8n8xzb38DodzhZw/s1600/DSCF1467.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUgW_-u7SQxrRGPJmqgVIEdcRNb7tRq403ISQGzI7-6GsDhkoxyGdTnulDPPoRUk031SD-6KkA9I669MX9qQ1pFiTBDoPvH12wJ9vf3-M2vCF7PgVxPNkEBKI9rXj_8n8xzb38DodzhZw/s320/DSCF1467.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">Para finalizar cerramos piel y damos por concluida la cirugía. Pautamos antibiótico y curas locales con betadine.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH3S21wB2fmXcIDXNv_NhUy5S14R1edKS2g3r4cUD0DJiDYG7kSeNjFvgcF8NGbfNRSQbaKtWbhg3XNOx4xMqyawvbErsMncQAikBZvnpkLajCnPrQjAo8wVcvVUDCWWD8me5ixOe3JBQ/s1600/DSCF1468.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH3S21wB2fmXcIDXNv_NhUy5S14R1edKS2g3r4cUD0DJiDYG7kSeNjFvgcF8NGbfNRSQbaKtWbhg3XNOx4xMqyawvbErsMncQAikBZvnpkLajCnPrQjAo8wVcvVUDCWWD8me5ixOe3JBQ/s320/DSCF1468.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-29457601140063433962012-04-09T15:21:00.002-07:002012-04-09T15:21:29.598-07:00POLIPO OTICO.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Las afecciones oticas tienen una prevalencia alta en la clínica diaria, sobre el 15% en perros y el 7% en gatos. No hay predisposición sexual y es mas frecuente en perros de 5 a 8 años y en gatos de 1 a 2 años.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">El oído externo es una estructura dermoepidermica en forma de L , con folículos y glandulas apocrinas ceruminosas y sebáceas. Las alteraciones de estas estructuras anatómicas producen un desequilibrio en el microambiente que puede servir de detonante para la inflamacion y posterior infección.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">La otitis expresa solo un signo de inflamacion, no un diagnostico.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Voy a presentaros a CAROLA , una joven gata con signos clínicos de otitis de 1 mes de evolucion, tratada anteriormente con antibióticos y antiinflamatorios sin presentar mejoría sintomatologica.</span></div><span style="color: blue; text-align: justify;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIRiBUzgaEWmNVyy4bdchJRO_hOEGzBNQBMlUxR8LHqCu-6h9yT2xLntejqZyyuDTczMZq_s7s1cdWmR3WW64WblsIRgumDkBbh2HSDWfUgPw9hOVGvKofYPCYwWFMRx272mgvZ-reZ0U/s1600/DSCF0931.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIRiBUzgaEWmNVyy4bdchJRO_hOEGzBNQBMlUxR8LHqCu-6h9yT2xLntejqZyyuDTczMZq_s7s1cdWmR3WW64WblsIRgumDkBbh2HSDWfUgPw9hOVGvKofYPCYwWFMRx272mgvZ-reZ0U/s320/DSCF0931.JPG" width="320" /></a></div><br />
<br />
<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">A simple vista no se aprecia eritema externo ni exudado. Realizamos una exploración otoscopica con el gato anestesiado y vemos una masa nodular en la parte final del conducto auditivo horizontal.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgr-kBGIX_-1Jx4bMmA0j78Gcc8JRIx_Q8-zTGiTIhcK86826ocvtRdfukA0EoZKO35XeVqbO_m0nJ6TprNn_X9Zu2lsP_Un07En2cEf7YG468aDXCXqxiUpL36FGkkk7tRQd60grtTFk/s1600/DSCF0934.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgr-kBGIX_-1Jx4bMmA0j78Gcc8JRIx_Q8-zTGiTIhcK86826ocvtRdfukA0EoZKO35XeVqbO_m0nJ6TprNn_X9Zu2lsP_Un07En2cEf7YG468aDXCXqxiUpL36FGkkk7tRQd60grtTFk/s320/DSCF0934.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Los signos clínicos dependen de la localizacion de la masa nodular, en nuestro caso mostraba signos característicos de una otitis externa con sacudidas de cabeza, rascado de la zona y secreción otica, aunque el tratamiento medico había mejorado la sintomatologia.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgibq_LsWrl9-IzHqIjEcOUMd3aJatmcR96_8hUxVjh8nRkK9outyB_F2Cys5vPAQnINwcRMPfTkEH_MAqNiEraPtqtJR89Xt5qWNKhIc1QEnDJUhlWgLQ5rJLXFvP4A6JMqhIEcKprArw/s1600/DSCF0941.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgibq_LsWrl9-IzHqIjEcOUMd3aJatmcR96_8hUxVjh8nRkK9outyB_F2Cys5vPAQnINwcRMPfTkEH_MAqNiEraPtqtJR89Xt5qWNKhIc1QEnDJUhlWgLQ5rJLXFvP4A6JMqhIEcKprArw/s320/DSCF0941.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Preparamos al paciente para la cirugía, mediante la tc. de Zeep, indicada en otitis crónicas y presencia de pólipos o masas tumorales.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Colocamos al gato en decúbito lateral. Realizamos 2 incisiones paralelas en la piel que sigan el canal auditivo vertical.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwWK5xpl0vMQpf4jQQMFvv3Wy7wxaVcUO3HBsKDApeqtxs7Y3fryMIGnNG59TzHFjNH_UFSZW8vgLTHX-4s26rqPR5diQKlMaW_y6fJ6ch7X57q6Ev4p1OKS-uGsAJDu9TFkyLFNnRsCA/s1600/DSCF0943.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwWK5xpl0vMQpf4jQQMFvv3Wy7wxaVcUO3HBsKDApeqtxs7Y3fryMIGnNG59TzHFjNH_UFSZW8vgLTHX-4s26rqPR5diQKlMaW_y6fJ6ch7X57q6Ev4p1OKS-uGsAJDu9TFkyLFNnRsCA/s320/DSCF0943.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS_rNTsxhz5ARPbGfWU1RXObbRHmeutgty8Fn0cALlKznXflxCtmzCUUI86_HstBv3K4nwq7dg-44jBn8ceIaFiFI6xGPm32OdVQg2wZxhpXRhJf-1ZjApd1H1Zg7FmYayr-d-ik8r_Tk/s1600/DSCF0944.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS_rNTsxhz5ARPbGfWU1RXObbRHmeutgty8Fn0cALlKznXflxCtmzCUUI86_HstBv3K4nwq7dg-44jBn8ceIaFiFI6xGPm32OdVQg2wZxhpXRhJf-1ZjApd1H1Zg7FmYayr-d-ik8r_Tk/s320/DSCF0944.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Cortamos el cartílago del canal vertical para obtener un colgajo, reseccionamos la mitad distal hasta la incisión ventral de la piel. Con sutura monofilamento absorbible 3-0 o 4-0 suturamos cartílago con piel.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCaNB7gY5NVoW-t4Wm2UrVIkz3tKpVgMs3nCTYbO_l11WAvDRU7zWY2jk_hyphenhyphenXv9rH5FJbBnirLpWgw0shwqK-7-2BzjcWg53n2DQSRsheMY-cMOSK1CJtSK19FPGqaryrf4iXbGU_sjjY/s1600/DSCF0947.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCaNB7gY5NVoW-t4Wm2UrVIkz3tKpVgMs3nCTYbO_l11WAvDRU7zWY2jk_hyphenhyphenXv9rH5FJbBnirLpWgw0shwqK-7-2BzjcWg53n2DQSRsheMY-cMOSK1CJtSK19FPGqaryrf4iXbGU_sjjY/s320/DSCF0947.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Reseccionamos la masa nodular y la remitimos para su estudio anatomopatologico.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9OR6aJl02cjbhv32zXTwbDfvgaLBH0s-40XEjx5HYJheKy5_UBZq-xoK7GHQvcOc_HMFFnAMcarF17GS2_QYVFRop74ItaETlNbpGFYcNIwqVL9SqLSFGW7vKlV5RaaN-OG89OZlUzH4/s1600/DSCF0946.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9OR6aJl02cjbhv32zXTwbDfvgaLBH0s-40XEjx5HYJheKy5_UBZq-xoK7GHQvcOc_HMFFnAMcarF17GS2_QYVFRop74ItaETlNbpGFYcNIwqVL9SqLSFGW7vKlV5RaaN-OG89OZlUzH4/s320/DSCF0946.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">El estudio determino</span><span style="color: blue;"> la naturaleza inflamatoria y fibrosante de la lesión, descartando el desarrollo de un proceso tumoral. Los pólipos oticos son masas formadas por tejido benigno nodular no neoplasico que se origina en la mucosa interna del oído medio, pudiendo expandirse hacia la nasofaringe o hacia el canal auditivo externo horizontal. Se suele presentar en animales jóvenes. Su etiología es desconocida, aunque parece ser una respuesta a procesos inflamatorios del oído medio. Diversos estudios han intentado poner de manifiesto la participacion de Calcivirus y Herpesvirus felinos, Micoplasma, Bordetella como agentes causantes de los pólipos aunque no se han podido aislar de los propios tejidos polipoides extraídos de los animales objeto de estudios. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKxFG5ySETmD8Ihyphenhyphenfh5uKmXJKTjuvGi95GuufMpFtobSADosA5yxAPvuWuS86Pfce0BBPAt9QlwpEeCMwFnF9uU_U8IOk-kZvxBoZ3281-1BWp_VZq8PuTS6YrovF3qtZxYXGsM97nPPY/s1600/DSCF1002.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKxFG5ySETmD8Ihyphenhyphenfh5uKmXJKTjuvGi95GuufMpFtobSADosA5yxAPvuWuS86Pfce0BBPAt9QlwpEeCMwFnF9uU_U8IOk-kZvxBoZ3281-1BWp_VZq8PuTS6YrovF3qtZxYXGsM97nPPY/s320/DSCF1002.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Se pauto tratamiento medico durante unas semanas y finalmente fue dado de alta.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">UN SALUDO:</span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-31586926467748960552012-03-25T13:06:00.000-07:002012-03-25T13:06:34.046-07:00RADIO CURVO<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Se presenta "KEKA" , una nerviosa Yorkshire Terrier de 5 meses de edad, sin antecedentes destacados y correctamente vacunada y desparasitada. Sus propietarios describen una cojera en extremidad anterior izquierda que parece haberse acentuado ultimamente.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7irxnejkYhLdmiRaPbImVOQfDcBeY-P7-Dhg-0m_Z4naiXTO2k-ucBaYVSb1ICBRY5aywfJEV21D_OH38ODfJ1D7XHXIh19A1i7dNyk_16z4cDBxeAxH417QL9g2iGTifX9x7ypVBTKQ/s1600/DSCF1929.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7irxnejkYhLdmiRaPbImVOQfDcBeY-P7-Dhg-0m_Z4naiXTO2k-ucBaYVSb1ICBRY5aywfJEV21D_OH38ODfJ1D7XHXIh19A1i7dNyk_16z4cDBxeAxH417QL9g2iGTifX9x7ypVBTKQ/s320/DSCF1929.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Se realiza estudio radiografico.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqpVmwDCE1QMc3Qna7NacsfCJiMz4PMmIddBgpgf3Zp2h9UqYALPMyNEP1t1dQsLFwfAhaST-tEg7NbAfegu1I16OUtSq1GYrqbxC0dcxeHdxSvMrSOcnI7S0IjBP9yUMP0XRwdLEqAew/s1600/DSCF1926.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqpVmwDCE1QMc3Qna7NacsfCJiMz4PMmIddBgpgf3Zp2h9UqYALPMyNEP1t1dQsLFwfAhaST-tEg7NbAfegu1I16OUtSq1GYrqbxC0dcxeHdxSvMrSOcnI7S0IjBP9yUMP0XRwdLEqAew/s320/DSCF1926.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6fsPvXLkqDMigDIaUB0_A5SP7cwP7qeyCMa04BfT7GUKXfK3kWiycpQYEaNDlqDJe9CsCydVxeVd5AsKlO8WiefYqc_bC8pedQHq37scH6_uumaj8hetrbDfKviLZwGz1ivN7jopVFUs/s1600/DSCF1927.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6fsPvXLkqDMigDIaUB0_A5SP7cwP7qeyCMa04BfT7GUKXfK3kWiycpQYEaNDlqDJe9CsCydVxeVd5AsKlO8WiefYqc_bC8pedQHq37scH6_uumaj8hetrbDfKviLZwGz1ivN7jopVFUs/s320/DSCF1927.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">A simple vista llama la atención el arqueamiento que se observa en los dos huesos que constituyen el antebrazo: el radio y el cúbito. La causa : CIERRE PREMATURO DE LA FISIS CUBITAL DISTAL.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">La lesión tipo V de Salter-Harris en la placa de crecimiento puede causar un enlentecimiento, alteración o cese del crecimiento del hueso afectado. En una radiografia se puede visualizar la sustitucion de la placa de crecimiento radiolucida por densidad osea uniforme (puente oseo). El grado de alteración es proporcional al potencial de crecimiento restante en el momento de la lesión producida generalmente por un traumatismo severo o por microtraumatismos de repetición.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLeTOwRNWVUSl_m7GYgP7VplwQk3ce8b_s1mPeo7tZ0tpjG1VLU1SEtHhaQqmeIhC3iumjxmeR1Qp8Lki3JDlqz6vyB6AMpmjE7SyDGydkjCmMVUxm7QaIWkB_RIGDRX8GYI6PrdqiCyw/s1600/DSCF1969.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLeTOwRNWVUSl_m7GYgP7VplwQk3ce8b_s1mPeo7tZ0tpjG1VLU1SEtHhaQqmeIhC3iumjxmeR1Qp8Lki3JDlqz6vyB6AMpmjE7SyDGydkjCmMVUxm7QaIWkB_RIGDRX8GYI6PrdqiCyw/s320/DSCF1969.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span id="goog_972068544"></span><span id="goog_972068545"></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheRASmdOuqT-fPRtPYqWMTuDxjfBRZh43mT6x9DtBI8qw9ZDxpMMLAeuoErD_Wg7a3DQ0MXzq-LtpwXXWUM_WjaLcJrCVF5zimupsnTwcclfrS7WOQ_tzAfwK8uUfL9kiYQmeh4ZLJ6-A/s1600/DSCF1971.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheRASmdOuqT-fPRtPYqWMTuDxjfBRZh43mT6x9DtBI8qw9ZDxpMMLAeuoErD_Wg7a3DQ0MXzq-LtpwXXWUM_WjaLcJrCVF5zimupsnTwcclfrS7WOQ_tzAfwK8uUfL9kiYQmeh4ZLJ6-A/s320/DSCF1971.JPG" width="240" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Los síntomas pueden variar desde cojera, acortamiento del miembro, deformidad angular, valgo o varo, rotación, crepitación articular y rango de movimiento restringido.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">El cúbito crece desde 2 placas, la proximal determina solamente el largo del olecranon, mientras que la distal es la responsable del 100% del crecimiento del hueso. El cierre prematuro del cartílago de crecimiento cubital distal provoca un acortamiento del cúbito el cual , debido a las conexiones ligamentosas interoseas, actúa como una "cuerda de arco" para restringir y alterar el crecimiento longitudinal del radio.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Los cambios radigraficos mas característicos en la articulación del codo son remodelacion del proceso anconeo con esclerosis, subluxacion del codo con aplanamiento de la incisura troclear y desplazamiento distal del proceso estiloides, en el radio aparece arqueo anterior, abertura de la fisis radial distal con aumento de la angulacion de la articulación radiocarpiana y cambios artríticos secundarios.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbW1tBjAtlFoBclauh0-Bzknt-YHNiugjATgMnHZoPMdpFovkjyml7pcfWQ5biqFVi2uYVc-9pkE2WyPLBwqlEicu1tsuSCoVflMoYlp8qld8YfirRGvz12LhBTKdJq-y2m10VcQIyhTQ/s1600/DSCF1960.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbW1tBjAtlFoBclauh0-Bzknt-YHNiugjATgMnHZoPMdpFovkjyml7pcfWQ5biqFVi2uYVc-9pkE2WyPLBwqlEicu1tsuSCoVflMoYlp8qld8YfirRGvz12LhBTKdJq-y2m10VcQIyhTQ/s320/DSCF1960.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Se requiere cirugía correctiva temprana para evitar o al menos minimizar las alteraciones del desarrollo. Debemos diferenciar 2 grandes grupos a la hora de tratar esta patología.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">1) MADUROS A NIVEL ESQUELÉTICOS: Ya no es posible la corrección por medio de la eliminaron del efecto de cuerda de arco del cúbito, por lo que toda la atención debe orientarse hacia la corrección de la deformidad angular mediante osteotomías radiales en cuña cerrada y posterior fijación.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">2) INMADUROS A NIVEL ESQUELÉTICO: Como en nuestro caso. Se requiere ostectomia cubital parcial para corregir el efecto de cuerda de arco y permitir la remodelacion radial. </span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Hacemos un abordaje al cúbito mediante una incisión latero-caudal del antebrazo.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEharC1kTlWaWTFvIq3ZRNjyih8_nn_xxzF2o62zK_XBEyl6ENOjkJq-Gy9iwKd852LZZmArRxLvplY945YFBczQGEPE2Ie7b3pifwnj6G0g6JEBaSX3mgj-CIndyonvKP2f4ZOUWTZ8IDk/s1600/DSCF1961.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEharC1kTlWaWTFvIq3ZRNjyih8_nn_xxzF2o62zK_XBEyl6ENOjkJq-Gy9iwKd852LZZmArRxLvplY945YFBczQGEPE2Ie7b3pifwnj6G0g6JEBaSX3mgj-CIndyonvKP2f4ZOUWTZ8IDk/s320/DSCF1961.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Cortamos piel, subcutáneo y fascia antebraquial. Para exponer el cúbito desplazamos hacia caudal el tendón del músculo extensor cubital y hacia craneal el músculo extensor digital lateral.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8XGny4ufYe_E3ko1Fi9_e1MQ4dF2wwfTd2JfWgr4HuDd_ZOnNeeaXEkrhDeYPa1CvPCJDL0155Trk3Cxyi2tupC7_RuMPMl_jAqYc3HI2yHrVl0PPWyXumZojmvgUiMGte37rZLs809o/s1600/DSCF1962.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8XGny4ufYe_E3ko1Fi9_e1MQ4dF2wwfTd2JfWgr4HuDd_ZOnNeeaXEkrhDeYPa1CvPCJDL0155Trk3Cxyi2tupC7_RuMPMl_jAqYc3HI2yHrVl0PPWyXumZojmvgUiMGte37rZLs809o/s320/DSCF1962.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Mediante una sierra mecánica cortamos un segmento del cúbito, 1,5 veces el diámetro del hueso.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFmlXUn0kNJJWKa8iHqUwouFWYzLpbAzdGW6NAia5S-wly4InxPovoW4VR7QVM9F4tPBi5MF4K15kyKCtyBRaBhkDSx0RIm0gRB1EL56sR3IbItmwEm8gksL4uy6DWvMlZB0dsdifk8zg/s1600/DSCF1964.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFmlXUn0kNJJWKa8iHqUwouFWYzLpbAzdGW6NAia5S-wly4InxPovoW4VR7QVM9F4tPBi5MF4K15kyKCtyBRaBhkDSx0RIm0gRB1EL56sR3IbItmwEm8gksL4uy6DWvMlZB0dsdifk8zg/s320/DSCF1964.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Para evitar la formacion de un puente oseo colocamos un autoinjerto de grasa.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBOFtKJKtpFS3n7K8NBjRhWsiEvqTgMXMemntt6eNeUu0Xf7OyIcs5CqTzOvq2W-Ns6zd1S3JB0vaEqloUvpug9EUUue3HZd8lWyYDU1RWqWprHLZ_R926kkr4oV9ynekrgMw-vJPZViY/s1600/DSCF1965.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBOFtKJKtpFS3n7K8NBjRhWsiEvqTgMXMemntt6eNeUu0Xf7OyIcs5CqTzOvq2W-Ns6zd1S3JB0vaEqloUvpug9EUUue3HZd8lWyYDU1RWqWprHLZ_R926kkr4oV9ynekrgMw-vJPZViY/s320/DSCF1965.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">El cierre se lleva a cabo suturando la fascia antebraquial, tj. subcutáneo y piel. Colocamos un vendaje durante 7 días para proteger la zona.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk__-jXQN7LDiAhs6BP54dlyDschfIuaMcuy-aUcCSpMEbRJgEBWiGt_Ne4oggZK63hIwfBiI-3OCu_ZMUYzNlu3LZBfsyJP2eDUtxZgEZ3f6T4uZrcBvW3V0yskA6E1ikIIYOnrqtQwI/s1600/DSCF1966.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhk__-jXQN7LDiAhs6BP54dlyDschfIuaMcuy-aUcCSpMEbRJgEBWiGt_Ne4oggZK63hIwfBiI-3OCu_ZMUYzNlu3LZBfsyJP2eDUtxZgEZ3f6T4uZrcBvW3V0yskA6E1ikIIYOnrqtQwI/s320/DSCF1966.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">La incongruencia articular se ira resolviendo poco a poco a medida que el cúbito es tirado en sentido proximal por las fuerzas del tríceps braquial.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaZrXOzr4OlP9Uit0m7MjpAVV-MRQFmNfhiBLiQ2WAEhwIioZ2RjHocFLQGGneuC2m3TbqXhZqBTAPwhfC1x1tGio0MoVn2ILFhG10iJaJNH88YucPcDyur4mHlBIJtFtYVgn4qAzsI2s/s1600/DSCF1975.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaZrXOzr4OlP9Uit0m7MjpAVV-MRQFmNfhiBLiQ2WAEhwIioZ2RjHocFLQGGneuC2m3TbqXhZqBTAPwhfC1x1tGio0MoVn2ILFhG10iJaJNH88YucPcDyur4mHlBIJtFtYVgn4qAzsI2s/s320/DSCF1975.JPG" width="240" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9axnIaN9ysC8mSyiGZn6GRJrDsb1Prh5EEAvEAL_LbkHawQ_uJEV57Awt4L-RhH5iYWYaHSceC3q0-2a6Q8mF_bXyGxX2-nehQVMFw7r1xbASz8jRMcfAOXkHaSdV-5g_qxRptRAqo_c/s1600/DSCF1972.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9axnIaN9ysC8mSyiGZn6GRJrDsb1Prh5EEAvEAL_LbkHawQ_uJEV57Awt4L-RhH5iYWYaHSceC3q0-2a6Q8mF_bXyGxX2-nehQVMFw7r1xbASz8jRMcfAOXkHaSdV-5g_qxRptRAqo_c/s320/DSCF1972.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">El cierre prematuro del cartílago de crecimiento cubital distal representa el 83% de las alteraciones del crecimiento del miembro anterior en perros.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">UN SALUDO.</span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-65912310845800464942012-02-14T11:00:00.000-08:002012-02-14T11:00:43.743-08:00PANARTRODESIS CARPIANA.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Ingresa "TOLO" , un simpático perro de un año y medio de edad.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNBkHQt7gcJpRCjEeSaQfHhlINBMswxSTTvyCFYu2DKCdqdYamvBCcKl11bz2PHDnJ_FAsRekKizgE86Vz93ac5wloGg2Wb_pWt7UQkvG3BVCt3TrQek6objb3Ared8Txb_HbGqyLYlHE/s1600/DSCF1359.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNBkHQt7gcJpRCjEeSaQfHhlINBMswxSTTvyCFYu2DKCdqdYamvBCcKl11bz2PHDnJ_FAsRekKizgE86Vz93ac5wloGg2Wb_pWt7UQkvG3BVCt3TrQek6objb3Ared8Txb_HbGqyLYlHE/s320/DSCF1359.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">En su extremidad anterior derecha, tras una caída accidental, presenta una cojera manifiesta.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNLWtcrhQ8UJ1KUQhz6LMaqoR2mlsk2pZJ7sNqExeaSzPp4anOdVVG4FyFxbC8rvWCt0EmtHzcuynhfEsBSL2S6r0Yo9e8n-nOYWukTQ3OZJZkESn8LAIHhHXgm4atHmbCtsAoOT6tG4o/s1600/DSCF1360.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNLWtcrhQ8UJ1KUQhz6LMaqoR2mlsk2pZJ7sNqExeaSzPp4anOdVVG4FyFxbC8rvWCt0EmtHzcuynhfEsBSL2S6r0Yo9e8n-nOYWukTQ3OZJZkESn8LAIHhHXgm4atHmbCtsAoOT6tG4o/s320/DSCF1360.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Retiramos el vendaje para su estudio radiografico.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTvAgF7nXnqWXOBYJ0Je12AMSAKh59iAXC2GnKKrT_vRDezojgVILwiSlBzpyGwPlq26cKeGSmHzYx3GHlBcvMCyQyl-ye1nYlqZljUi0JFPrPi36sNC1-1zJqpYlXvt69sfPEud__1ec/s1600/DSCF1351.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTvAgF7nXnqWXOBYJ0Je12AMSAKh59iAXC2GnKKrT_vRDezojgVILwiSlBzpyGwPlq26cKeGSmHzYx3GHlBcvMCyQyl-ye1nYlqZljUi0JFPrPi36sNC1-1zJqpYlXvt69sfPEud__1ec/s320/DSCF1351.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-m6rJ-R24kTjeOoA5U994a2hGcSR-AVMavBlkoJxLWQeGePYyy7DeYR9taBYtejKdp5Ihyphenhyphenvrqg3ewFUV02u0dqzsQAkvo7tBb_LuXgpLVNmd4spUiOqQaJDxPjK6I7561A4l8miDS95w/s1600/DSCF1352.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-m6rJ-R24kTjeOoA5U994a2hGcSR-AVMavBlkoJxLWQeGePYyy7DeYR9taBYtejKdp5Ihyphenhyphenvrqg3ewFUV02u0dqzsQAkvo7tBb_LuXgpLVNmd4spUiOqQaJDxPjK6I7561A4l8miDS95w/s320/DSCF1352.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQq97XqEykPzpiGri4Cl_6Blev1JR7wFR3T48RLihH_aoPzpMTNcjl1Tfr3lSXU-KHF47YnnS0yRe2ZDCVTVAv-QQ3wIg1RfakW3C4RLLCF-UGR6L7-14Xl8M6C5xsb301ylkN9hIEaIU/s1600/DSCF1353.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQq97XqEykPzpiGri4Cl_6Blev1JR7wFR3T48RLihH_aoPzpMTNcjl1Tfr3lSXU-KHF47YnnS0yRe2ZDCVTVAv-QQ3wIg1RfakW3C4RLLCF-UGR6L7-14Xl8M6C5xsb301ylkN9hIEaIU/s320/DSCF1353.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvpwy1LwtjbSMNpeOLyOYg5wYRr-VJcZDytcDhbnLR5wRA5HPZle9xZvLtkEXP_dz2ixyQo05zqxdvWuumDTG_lN62fN0ViNW6ReYeS9-XN2oySYqEFHZnRU0OYcl6ZuPSbGVdBNABoZI/s1600/DSCF1355.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvpwy1LwtjbSMNpeOLyOYg5wYRr-VJcZDytcDhbnLR5wRA5HPZle9xZvLtkEXP_dz2ixyQo05zqxdvWuumDTG_lN62fN0ViNW6ReYeS9-XN2oySYqEFHZnRU0OYcl6ZuPSbGVdBNABoZI/s320/DSCF1355.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">A simple vista se aprecia una importante subluxacion de la articulación carpiana que implica rotura de ligamentos colaterales, desarrollando deformidad en valgo por inestabilidad medial. Las radiografias ponen de manifiesto numerosas fracturas que afectan a la porción distal del cúbito, fila proximal y distal de los huesos del carpo y proximal a metacarpianos laterales.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">La articulación del carpo en perros es la equivalente a la articulación de la muñeca en humanos y esta constituida por la articulación antebraquiocarpiana entre el radio-cúbito y la fila proximal de los huesos del carpo ( carporadial, carpocubital y accesorio del carpo), la articulación intercarpiana entre la fila proximal y la distal de los huesos carpianos y finalmente la articulación carpometacarpiana entre la fila distal de los huesos carpianos y los huesos metacarpianos.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-WLm5nbIG92EnPfOL-utIj5QTC-tXYrE5y4obUGQO9TCV_sLsYjwQNudyb0ORKcgvSADEgg6uViVeQNMdDBRRaZIZWyyCTgKM-sTfqZ6ooZuw4eRFnJqKAPaz_Tt12FRqBWqfvsdukGc/s1600/DSCF1356.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-WLm5nbIG92EnPfOL-utIj5QTC-tXYrE5y4obUGQO9TCV_sLsYjwQNudyb0ORKcgvSADEgg6uViVeQNMdDBRRaZIZWyyCTgKM-sTfqZ6ooZuw4eRFnJqKAPaz_Tt12FRqBWqfvsdukGc/s320/DSCF1356.JPG" width="240" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Preparamos el material quirurgico para la panartrodesis del carpo que implica la fusión quirurgica de los tres niveles articulares (antebraquiocarpiano, carpiano medio y carpometacarpiano). En nuestro caso utilizamos una placa escalonada aplicada en su cara dorsal por su sencilla accesibilidad aunque tenga el inconveniente de estar sometida a las fuerzas de flexion. La placa en posición palmar evita estas tensiones aunque su abordaje es mas complejo.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Posicionamos al perro en decúbito esternal, para tener una visión dorsal de la extremidad. Realizamos una incisión cutánea que iniciamos en el tercio distal de la cara craneal del antebrazo y se prolonga distalmente siguiendo la proyección del tercer metacarpiano hasta el tercio medio de su diáfisis.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpOp3CMTZb7ioloo7nrAetvRC7xlMs095eKBcJdjRyeSi7ECWmFo2Q1DB5lGHb8Lu4SbHk1n16J7bvE4fkDqLWOCW0-jb6AU6kRLgqM1v8diG6xT5zmyEq27vVX1UOpnHN8akmqp9gBEo/s1600/DSCF1362.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpOp3CMTZb7ioloo7nrAetvRC7xlMs095eKBcJdjRyeSi7ECWmFo2Q1DB5lGHb8Lu4SbHk1n16J7bvE4fkDqLWOCW0-jb6AU6kRLgqM1v8diG6xT5zmyEq27vVX1UOpnHN8akmqp9gBEo/s320/DSCF1362.JPG" width="240" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Separando la piel, localizamos la vena cefálica y los ramos superficiales del nervio radial. La incisión de la fascia superficial paralela al paquete vasculo-nervioso permite su individualizacion y separación. </span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2SAlBfJLotGcfyegaFA27DzEqEO9iphmRfb2NtE9sxPEEKYv6amr6BnJ-xLpsxwahWkP4otgqmTYCwY_RLWJJxd49YJUSOhbhcODhQePtp3mgtrVCJwSC2xxk2nnixgIUyvApU2THAYM/s1600/DSCF1364.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2SAlBfJLotGcfyegaFA27DzEqEO9iphmRfb2NtE9sxPEEKYv6amr6BnJ-xLpsxwahWkP4otgqmTYCwY_RLWJJxd49YJUSOhbhcODhQePtp3mgtrVCJwSC2xxk2nnixgIUyvApU2THAYM/s320/DSCF1364.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Separando la fascia profunda identificamos las diferentes estructuras de la región. Desplazamos hacia medial el paquete vasculo-nervioso y los tendones del músculo extensor carporadial y hacia lateral los tendones del músculo extensor digital común. El tendón del músculo abductor largo del primer dedo podemos seccionarlo o respetarlo colocando la placa por debajo. </span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Es importante recolectar un injerto de hueso canceloso del humero proximal del mismo miembro. Una vez que se accede a la articulación, con una cureta se desbrida el cartílago articular de las tres articulaciones. La exposición de las superficies articulares de los diferentes huesos carpianos especialmente la del hueso carporadial (hueso intermedioradial o escafolunar ) y de los huesos metacarpianos se consigue mediante la hiperflexion de las articulaciones.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu50qT-y_faBPr04NLCWN0GhmxexjZy6G0xkj2d1auDqaCRQZFuA7NZ1dnM1NBqfpd6pZZ4thYj7eFV1eJU1UA0cbJbHqIjIMJzRP2rtNlhn3WtUAachuPHVr3UaxjEUtGrUJzatVagfY/s1600/DSCF1365.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu50qT-y_faBPr04NLCWN0GhmxexjZy6G0xkj2d1auDqaCRQZFuA7NZ1dnM1NBqfpd6pZZ4thYj7eFV1eJU1UA0cbJbHqIjIMJzRP2rtNlhn3WtUAachuPHVr3UaxjEUtGrUJzatVagfY/s320/DSCF1365.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_P3J-62mcUJq3aBb3Q3QoFSnYLAbmSRRrJMZTI3npU5Y-KzJogHsb1vnB3UXuccJobMYAoJ9TZImq2shgrmsrDi_g9C2bLV66bnA9FyTeXL-8D6Wp3_PWfhzOusOfx5Bn6EuQFeABXak/s1600/DSCF1366.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_P3J-62mcUJq3aBb3Q3QoFSnYLAbmSRRrJMZTI3npU5Y-KzJogHsb1vnB3UXuccJobMYAoJ9TZImq2shgrmsrDi_g9C2bLV66bnA9FyTeXL-8D6Wp3_PWfhzOusOfx5Bn6EuQFeABXak/s320/DSCF1366.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">El tamaño de la placa dependera del ancho del tercer hueso metacarpiano, el diámetro del tornillo no debe exceder el 25-30 % del ancho del hueso.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Una vez colocada la placa se usa el hueso canceloso autógeno extraído del tubérculo mayor del humero para rellenar todos los espacios articulares y el espacio debajo de la placa. </span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLOfeu04l0mqb-3OCoH9ROQ_bI_Wh8LJHtqZ_fjba2yatm-XlKmIRd8aRVuPBnRANKQ4NXCMmL7cDmAHu0z16VA-Mn917fvY1ItvDVBvD_zEeglhs7SwZ6LbeZM-MSoMl38Cy8a4NyJME/s1600/DSCF1376.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLOfeu04l0mqb-3OCoH9ROQ_bI_Wh8LJHtqZ_fjba2yatm-XlKmIRd8aRVuPBnRANKQ4NXCMmL7cDmAHu0z16VA-Mn917fvY1ItvDVBvD_zEeglhs7SwZ6LbeZM-MSoMl38Cy8a4NyJME/s320/DSCF1376.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">La placa escalonada mantiene los 10-12 grados de extensión carpiana fisiológica.</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaykT9wh8yrlgquW0TEHhPe99C3xcNVEGSYVH5oHSTDnX2jarTAg-5WQquP3aVJnI7QdQckU1bTfqa8UtscaznwfEhrOIlVqnhMqPb8CWx43q0rKrhVdpmJexrLoPxbqOJvZqW-FM6HXU/s1600/DSCF1369.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaykT9wh8yrlgquW0TEHhPe99C3xcNVEGSYVH5oHSTDnX2jarTAg-5WQquP3aVJnI7QdQckU1bTfqa8UtscaznwfEhrOIlVqnhMqPb8CWx43q0rKrhVdpmJexrLoPxbqOJvZqW-FM6HXU/s320/DSCF1369.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Pautamos tratamiento antibiótico y antiinflamatorio y protegemos la zona con un vendaje firme. A partir de los dos meses se observan síntomas radiograficos de fusión y si la función del miembro es buena podemos retirar la placa en 6-12 meses</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">UN SALUDO.</span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-90503888348474830632012-01-24T15:24:00.000-08:002012-01-24T15:24:27.903-08:00DERMATITIS DE LOS PLIEGUES.<div style="text-align: center;"></div><div style="text-align: center;"></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: center;"><span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="background-color: white;"><span style="background-color: blue;"><span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="color: blue;"><span id="goog_1167488161"></span><span id="goog_1167488162"></span></span></span></span></span></span></span></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: blue;">Voy a presentaros a "Lula", una preciosa Buldog Frances de año y medio de edad, sus propietarios comentan que desde hace unos meses presenta prurito perianal , con intentos de rascarse la zona, además de un mal olor persintente en la base de la cola.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div align="justify" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiG1kvZXBLul_c-hZQODA-mZJ7W-ngP1qyxyZwOBm1RFU2EXCI7Ziof7CnFdOWj34iSrMEeucCEjU7qEkfDreJnKwzmu9XbHT_ZL0gmrFsLAhtck_hV7ifR2v0oUDfZQhOTuWlRAhfzAxI/s1600/DSCF0397.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a><br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiG1kvZXBLul_c-hZQODA-mZJ7W-ngP1qyxyZwOBm1RFU2EXCI7Ziof7CnFdOWj34iSrMEeucCEjU7qEkfDreJnKwzmu9XbHT_ZL0gmrFsLAhtck_hV7ifR2v0oUDfZQhOTuWlRAhfzAxI/s1600/DSCF0397.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiG1kvZXBLul_c-hZQODA-mZJ7W-ngP1qyxyZwOBm1RFU2EXCI7Ziof7CnFdOWj34iSrMEeucCEjU7qEkfDreJnKwzmu9XbHT_ZL0gmrFsLAhtck_hV7ifR2v0oUDfZQhOTuWlRAhfzAxI/s320/DSCF0397.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: blue;">Examinamos la zona y aunque a simple vista no parece existir ningún problema observamos en los pliegues de la cola una dermatitis exudativa.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div align="justify" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5mt95YtU323eB6-g7DgFbcvgN2y4TTuUNiHVRfhw-A7jHvY6KZ2J42EBvZ9Wc0XJo4VA7VQaYi5KZr5VdjasUZ47VNrg64nWnaXHX2d-bSVGvVmuBrCffmrtRPtEnUloOepNfG0B3FR0/s1600/DSCF0394.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a><br />
<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5mt95YtU323eB6-g7DgFbcvgN2y4TTuUNiHVRfhw-A7jHvY6KZ2J42EBvZ9Wc0XJo4VA7VQaYi5KZr5VdjasUZ47VNrg64nWnaXHX2d-bSVGvVmuBrCffmrtRPtEnUloOepNfG0B3FR0/s1600/DSCF0394.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5mt95YtU323eB6-g7DgFbcvgN2y4TTuUNiHVRfhw-A7jHvY6KZ2J42EBvZ9Wc0XJo4VA7VQaYi5KZr5VdjasUZ47VNrg64nWnaXHX2d-bSVGvVmuBrCffmrtRPtEnUloOepNfG0B3FR0/s320/DSCF0394.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div align="center" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDB7AlKIweNqm_lYWNbfHfVaFQ2noSp-CesF_kwl_HZkU79tS45MD0O7hsEDEC5JLgp4wvAaEK0e_xGPgBTR43ZtYeEtvsAjucmyFSJxIxRk49eX6nQRZ_2keORL35KsKcCmon1ZOkOrg/s1600/DSCF0398.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDB7AlKIweNqm_lYWNbfHfVaFQ2noSp-CesF_kwl_HZkU79tS45MD0O7hsEDEC5JLgp4wvAaEK0e_xGPgBTR43ZtYeEtvsAjucmyFSJxIxRk49eX6nQRZ_2keORL35KsKcCmon1ZOkOrg/s320/DSCF0398.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div align="center" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRetAvxc1z4qcNqpHhAuS6qIvgXUnrNjeKn9lJFFjhu3gj27VMI0x917Q6nDfZK9acUTQmN4cNoa7lhEAiQtfFIcm77qPrpSk0TTMmGEdkOppIG6RtDDXIWTQ7I_-CXjqDSp7VFi9MWNQ/s1600/DSCF0399.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRetAvxc1z4qcNqpHhAuS6qIvgXUnrNjeKn9lJFFjhu3gj27VMI0x917Q6nDfZK9acUTQmN4cNoa7lhEAiQtfFIcm77qPrpSk0TTMmGEdkOppIG6RtDDXIWTQ7I_-CXjqDSp7VFi9MWNQ/s320/DSCF0399.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;">En algunos perros que presentan la cola corta las vertebras coccigeas se desvían ventralmente formando pliegues cutáneos profundos laterales y ventrales. Los pliegues acumulan sebo, sudor apocrino y material fecal, el exceso de humedad y la ausencia de oxigeno favorece el crecimiento bacteriano y de otros agentes como malasezia .</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Se ha descrito en razas como el Boston Terrier, Bulldog Ingles y Frances, Dogo, Schipperke.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;">El tratamiento medico con antisepticos locales y pomadas antibioticas tiene un valor escaso o nulo, la cirugía es el tratamiento de elección.</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi39Ch36M8em4c9xZ5Va89ElVKuDoth8qTYHo5gj8mG9rEVMRsxJZIhxA_nmM_EJ6aIt8eIjCIX-qKK694UvA2tDNfSf1xdzvUfHgBDA80z3Xe2i94ZEKb_ORV2G_s3BKFEsSAoedP_83E/s1600/DSCF0400.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi39Ch36M8em4c9xZ5Va89ElVKuDoth8qTYHo5gj8mG9rEVMRsxJZIhxA_nmM_EJ6aIt8eIjCIX-qKK694UvA2tDNfSf1xdzvUfHgBDA80z3Xe2i94ZEKb_ORV2G_s3BKFEsSAoedP_83E/s320/DSCF0400.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Rasuramos la zona y preparamos el quirófano para la resolucion del problema. Se anestesia al perro y se coloca una sutura en bolsa de tabaco en el ano.</span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">Con el perro en decúbito ventral se efectúa una incisión elíptica desde el sacro continuando lateralmente a la cola y finalizando sobre el ano.</span><br />
<br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikCX5p1VZ9i9fgvlvCTGhPyyfbfXPg4IxsZS4VMmU6ky23Mnlw-VKD1pcnbaGmP7-7iXPkudk_ha8H3beS7KHZsFOaqE66taRBAq3HpyHAAXXh5Qv870PqMJgO6niGS0eTlbIppOC2fws/s1600/DSCF0401.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikCX5p1VZ9i9fgvlvCTGhPyyfbfXPg4IxsZS4VMmU6ky23Mnlw-VKD1pcnbaGmP7-7iXPkudk_ha8H3beS7KHZsFOaqE66taRBAq3HpyHAAXXh5Qv870PqMJgO6niGS0eTlbIppOC2fws/s320/DSCF0401.JPG" width="320px" /></span></a></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhld4u2h-FP4R8KsnJgyng5RIn_wiHtLZJ1YY_P5598xffhkVwwCP2bj8A4Bys1EmctZcc5YIRnD3VYM0sWebX0jzD7eW9I4zKEX6UCVfHOa7UBHqtStq2F_9Y66t3ILiVmGsVzxxUvQBY/s1600/DSCF0402.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhld4u2h-FP4R8KsnJgyng5RIn_wiHtLZJ1YY_P5598xffhkVwwCP2bj8A4Bys1EmctZcc5YIRnD3VYM0sWebX0jzD7eW9I4zKEX6UCVfHOa7UBHqtStq2F_9Y66t3ILiVmGsVzxxUvQBY/s320/DSCF0402.JPG" width="320px" /></a></div><div align="center" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><br />
</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Incidimos tejido subcutáneo hasta identificar las vertebras caudales dividiendo músculos coccigeos y elevador del ano cerca de su unión a las vertebras coccigeas. Cortamos las vertebras caudales en su unión a hueso sacro y ligamos los vasos coccigeos. Se reconstruye el techo del canal pelvico enfrentando tejido muscular , finalmente cerramos subcutáneo y piel.</span><br />
<br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZFQRFeHzMwzIvmIMqc2rLWgHzjtBkZuHYaGZ_S1QuAZcFuUxcPSvn990HIdOhlQPROLN9SDBOGdwJELMRZEAFegKXzhTL8aUMYyukUVn0RY7YJJJV_CA0c5TgqQ0PiOyehVT7BBzhSGY/s1600/DSCF0403.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZFQRFeHzMwzIvmIMqc2rLWgHzjtBkZuHYaGZ_S1QuAZcFuUxcPSvn990HIdOhlQPROLN9SDBOGdwJELMRZEAFegKXzhTL8aUMYyukUVn0RY7YJJJV_CA0c5TgqQ0PiOyehVT7BBzhSGY/s320/DSCF0403.JPG" width="320px" /></a></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJZA08ZIaKFBJgwWlAuDw62e0xiNN2nRhj73OfgjDtr3wZPOsiOJbqN42IAo14vKsdUotL-aGPZtzpA5fZT9mCsqpdsQGf87aVo2hespq4ZSRv2MVNB9-RknoF6dWmfPQomvX3uE53B3E/s1600/DSCF0406.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJZA08ZIaKFBJgwWlAuDw62e0xiNN2nRhj73OfgjDtr3wZPOsiOJbqN42IAo14vKsdUotL-aGPZtzpA5fZT9mCsqpdsQGf87aVo2hespq4ZSRv2MVNB9-RknoF6dWmfPQomvX3uE53B3E/s320/DSCF0406.JPG" width="320px" /></a></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><br />
</div><span style="color: blue;">En las revisiones posteriores la evolucion fue favorable dándole el alta medica a los diez días después de la cirugía.</span><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAkNkQhdsMFcDd_t7-iEZVC0ztaNFnbx3WSzh4TWIo9hIUS7uBirobWoKH8A3ZwZte-9oqpoR_eb8FafCiZSdZddKbmaT_n_oWc8bbYQC00YLHwLYD-eF2sdOLmu8JTNeHYUOS5DFS_4s/s1600/DSCF0900.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" gda="true" height="240px" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAkNkQhdsMFcDd_t7-iEZVC0ztaNFnbx3WSzh4TWIo9hIUS7uBirobWoKH8A3ZwZte-9oqpoR_eb8FafCiZSdZddKbmaT_n_oWc8bbYQC00YLHwLYD-eF2sdOLmu8JTNeHYUOS5DFS_4s/s320/DSCF0900.JPG" width="320px" /></a></div><br />
<br />
<span style="color: blue;">Un saludo.</span><br />
<span style="color: blue;"><br />
</span><br />
<br />
<br />
<br />
<div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-23674950062015803952011-11-22T04:24:00.000-08:002011-11-22T04:24:07.292-08:00DILATACION - TORSION DE ESTOMAGO.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span><span style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Vamos a tratar en este caso el SÍNDROME DILATACIÓN -TORSIÓN GÁSTRICA, un síndrome agudo que requiere un tratamiento medico-quirurgico de urgencia. La tendencia general de retrasar la visita al veterinario convierte esta enfermedad en un verdadero reto medico, elevando las ya de por si altas tasas de mortalidad de esta patología.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;"> Voy a presentaros a TURCO , un perro de 3 años de edad sin antecedentes destacados que ingresa con distensión abdominal, dificultad respiratoria y arcadas.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhejCAfff7r7wL4XUjh1VlOTTz9YMo_Oy-l5r7QDge4D8U13VnIsfYaDkdH8UutDbqcToygQWRTUqR74X8k8dGnf5fuag-6ZiaVGxyjPld-dA65BlIm4T0kw5WyDo0pCQQa5Nzfvyguauk/s1600/DSCF1129.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhejCAfff7r7wL4XUjh1VlOTTz9YMo_Oy-l5r7QDge4D8U13VnIsfYaDkdH8UutDbqcToygQWRTUqR74X8k8dGnf5fuag-6ZiaVGxyjPld-dA65BlIm4T0kw5WyDo0pCQQa5Nzfvyguauk/s320/DSCF1129.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Como factores predisponentes cabe destacar, razas de tórax profundo, laxitud de los ligamentos hepatoduodenal y hepatogastrico, ejercicio después de las comidas, producción de gas, defectos en el acto del vomito, atonía de la pared gástrica y afuncionalidad pilórica.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">La iniciación del síndrome generalmente se debe a una acumulacion de gas, fluidos o alimentos combinada con una obstrucción mecánica funcional del píloro.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibLq1Za6ZwegnqJfQie7qPftiAaKGuqhfBdTDwRsdWmGD4YL2MkXLozdRHibBgEe9lIzOBEZ2PG6LY80XlYOfUDdw3lchpMz4T05j1xeJaUtUhPQFxbK4Fa7A3orv21u1PNG-fSGhJfBw/s1600/DSCF1026.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibLq1Za6ZwegnqJfQie7qPftiAaKGuqhfBdTDwRsdWmGD4YL2MkXLozdRHibBgEe9lIzOBEZ2PG6LY80XlYOfUDdw3lchpMz4T05j1xeJaUtUhPQFxbK4Fa7A3orv21u1PNG-fSGhJfBw/s320/DSCF1026.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">El principal signo clínico va a ser la distensión abdominal progresiva, el perro puede presentar nerviosismo, hipersalivacion y esfuerzos por vomitar. La dilatación gástrica progresa hasta convertirse en torsión que puede ser de 90º a 360º, se producirá una compresion en la vena cava y en la vena porta, disminuyendo el output cardiaco, la presión arterial y el retorno venoso favoreciendo la isquemia miocardica. La microcirculacion de vísceras abdominales también se ve comprometida. La compresion pulmonar reduce el volumen tidal que inicialmente produce un incremento en la frecuencia respiratoria, el fracaso del sistema producirá una disminución de PaO2 y un aumento de PaCO2 que conducirá a una acidosis metabolica, shock y muerte.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">El tratamiento es siempre quirurgico, tratando antes de estabilizar al paciente para lo que es muy importante la administración de grandes cantidades de fluidos por lo que se recomienda poner mas de un catéter venoso y administrar fluidos expansores del plasma (salino hipertónico 7% - 4-5 ml/kg en 5-15 minutos) seguido de fluidos cristaloides (10-40 ml/kg) y antibioterapia (cefalosporinas o una mezcla de enrofloxacina y ampicilina).</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">En la anestesia debemos evitar mendicación hipotensora como el propofol y el tiopental sodico, premedicamos con diacepam y fentanilo hasta intubar al paciente y seguir el mantenimiento con oxigeno e isoflurano.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6Vk-IeFa9vrKB6XpIYk265OGMJF-52XRiGhX7GiDAhtszd9P-He0IQLLhaY09UGD5NyS2CWvzE97X0YLDL-_UebcQ-V4b5G5-3cpUkHU8yjTi62ecY0jYpS4zF6fiqSRc8dSMWq7hsOY/s1600/DSCF1032.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6Vk-IeFa9vrKB6XpIYk265OGMJF-52XRiGhX7GiDAhtszd9P-He0IQLLhaY09UGD5NyS2CWvzE97X0YLDL-_UebcQ-V4b5G5-3cpUkHU8yjTi62ecY0jYpS4zF6fiqSRc8dSMWq7hsOY/s320/DSCF1032.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><br />
</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Intentamos descomprimir el estomago mediante una sonda gástrica, aunque en muchos casos debido a la torsión gástrica no es posible. Hacemos una laparotomía media craneal y en caso de no haber podido descomprimirlo mediante sonda lo haremos directamente con un catéter o trocar. En nuestro caso la descompresión se llevo a cabo mediante sonda gástrica.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVDX-XRrs4-TNx6UeIYbx7oxN7g-9MNqaSOsx0Dpo2ux9g3wMBG2eFjYBT68WzM1U-oKQRFWkjvm-m5R2-x61NiZyNKieVjJzRegb4MgNluWlR_t8jwBU8vWa5GLmS-DjOj0TRVsCZgU4/s1600/DSCF1041.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVDX-XRrs4-TNx6UeIYbx7oxN7g-9MNqaSOsx0Dpo2ux9g3wMBG2eFjYBT68WzM1U-oKQRFWkjvm-m5R2-x61NiZyNKieVjJzRegb4MgNluWlR_t8jwBU8vWa5GLmS-DjOj0TRVsCZgU4/s320/DSCF1041.JPG" width="320" /></a></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Resituamos el estomago teniendo en cuenta que en decúbito dorsal el píloro se encuentra en el lado derecho y que el omento sale de la curvatura mayor para cubrir los intestinos, debemos asegurarnos que el cardias no se encuentra rotado.</span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhX0XK3MuuDw2jMu_Do90YGUZjQw9e79mkxsYKa7HPO7COaTbBUW6yCkZ3efGivdRwJJu27S50xUwqVPFjQjjsevk-8ZnSQKRG9I3nceqEj1RsmG81F9-g0rN8SHnPtUNQ5uqmCO7VOHtM/s1600/DSCF1033.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhX0XK3MuuDw2jMu_Do90YGUZjQw9e79mkxsYKa7HPO7COaTbBUW6yCkZ3efGivdRwJJu27S50xUwqVPFjQjjsevk-8ZnSQKRG9I3nceqEj1RsmG81F9-g0rN8SHnPtUNQ5uqmCO7VOHtM/s320/DSCF1033.JPG" width="320" /></a></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Evaluamos la viabilidad del estomago y bazo. Miramos toda la superficie del estomago, especialmente la zona del fundus que es la que mas facilmente se necrosa, en nuestro caso se encontraba normal, aunque nos encontramos un bazo torsionado con importante esplenomegalia por lo que decidimos extirparlo.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhe2Os8UrW8kQCn8uYz9MKbmR135WRvZzsPex2cM5j6IeEDUTtD_-DuKTzJiLjYkC1pNIJBaVD7qA5TaL7HpFMiRdWt32lVc47Ev9RpjvrDA8R7xUtFGQXmlxskTi8hCEgwxnxR822-4Rk/s1600/DSCF1035.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhe2Os8UrW8kQCn8uYz9MKbmR135WRvZzsPex2cM5j6IeEDUTtD_-DuKTzJiLjYkC1pNIJBaVD7qA5TaL7HpFMiRdWt32lVc47Ev9RpjvrDA8R7xUtFGQXmlxskTi8hCEgwxnxR822-4Rk/s320/DSCF1035.JPG" width="320" /></a></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Procuramos no destorsionar el bazo y que su manipulación durante la esplenectomia sea la menor posible para evitar la liberación de toxinas a la circulacion general. </span> </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwQ5Xx6nsK2fbufcdJMiTHCDwR6LTO6jMfVm2kQffuK2u3NiyrKl2JnluuN6Y9-ZV8aoNnKMHWuoV5JePdI_cp5gIdQnPsKJfi69UZKCePeKTxHTmhprKieGodADjUJFkb8u53QNEVshE/s1600/DSCF1036.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwQ5Xx6nsK2fbufcdJMiTHCDwR6LTO6jMfVm2kQffuK2u3NiyrKl2JnluuN6Y9-ZV8aoNnKMHWuoV5JePdI_cp5gIdQnPsKJfi69UZKCePeKTxHTmhprKieGodADjUJFkb8u53QNEVshE/s320/DSCF1036.JPG" width="320" /></a></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="color: blue;">Mediante la utilizacion de grapas hemostasicas clampamos de craneal a caudal las arterias gástricas cortas, la arteria gastroepiploica izq y la arteria esplénica.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn30ucTVids50vvPAtBZO2VidNrDoa1ZYMdcwVjCm_2A1G-SclMhpQUG6Ov91dcgeviWgNhwJhv8CkiDbIgm49cL7BnSUzUbAreu31QIxDVCQcX6y2QmuVr41Is80k-GNNu0EpFIAsllo/s1600/DSCF1037.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn30ucTVids50vvPAtBZO2VidNrDoa1ZYMdcwVjCm_2A1G-SclMhpQUG6Ov91dcgeviWgNhwJhv8CkiDbIgm49cL7BnSUzUbAreu31QIxDVCQcX6y2QmuVr41Is80k-GNNu0EpFIAsllo/s320/DSCF1037.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJ7N5cy8kj5Hxju4_JQWtY23SpSV9Qe_AN29ms31huv4HgViN2p4TkTEfWOSw7DzIQh3L2Zm_g7ZcfY0C9fyxkoLB5VHZ3AWfKHJ14ZwQPruvv5fsN3A_VIYxGb9DKXYjM7InXzFHyIQ0/s1600/DSCF1038.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJ7N5cy8kj5Hxju4_JQWtY23SpSV9Qe_AN29ms31huv4HgViN2p4TkTEfWOSw7DzIQh3L2Zm_g7ZcfY0C9fyxkoLB5VHZ3AWfKHJ14ZwQPruvv5fsN3A_VIYxGb9DKXYjM7InXzFHyIQ0/s320/DSCF1038.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiFT5nt1nlzRmrCvS7vSZks0ZDsTNG0audMYYZGi9drTTSrJofufEY1FqwrOL13_zOxck_hqXnRYodgw2OJunuzFL9R0oLdiT9ysUi8Bv9KEzkd8K4xnGXVMqatMu00d91qjIJynx2y-8/s1600/DSCF1040.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiFT5nt1nlzRmrCvS7vSZks0ZDsTNG0audMYYZGi9drTTSrJofufEY1FqwrOL13_zOxck_hqXnRYodgw2OJunuzFL9R0oLdiT9ysUi8Bv9KEzkd8K4xnGXVMqatMu00d91qjIJynx2y-8/s320/DSCF1040.JPG" width="320" /></a></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Liberamos el estomago, lo recolocamos en su posición natural y finalmente fijamos a la pared abdominal para evitar recaídas.Para terminar cerramos pared abdominal y piel.</span></div><span style="color: blue;"><br />
</span><br />
<span style="color: blue;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1rSMtfRAQUKYSvAZeyZtqhZI41qGnw2q0qt_hGnaxgeVdGOO8KfrkM9B5kfnf4XBffyXdnC3vhD5WFrYUxZKx5dyOOleeHd6WrvRBb-iPNcK8sxzggrs4rAlFq8kOVpRyzl7Kxyn8ZgA/s1600/DSCF1042.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1rSMtfRAQUKYSvAZeyZtqhZI41qGnw2q0qt_hGnaxgeVdGOO8KfrkM9B5kfnf4XBffyXdnC3vhD5WFrYUxZKx5dyOOleeHd6WrvRBb-iPNcK8sxzggrs4rAlFq8kOVpRyzl7Kxyn8ZgA/s320/DSCF1042.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><br />
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgI0XDHlH24LyOYo8tKmJRKw5pVaGgRF20aJMlPrbxcgmVsupDLzOJuigeZH1LOGfALk4Ea77J3ssV0vY_J7DMfn_XFCJBq4CHN4h-3PXGFtiq_qbsiQ8qoBpJx223GizXrZrNqhhNYT0/s1600/DSCF1043.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgI0XDHlH24LyOYo8tKmJRKw5pVaGgRF20aJMlPrbxcgmVsupDLzOJuigeZH1LOGfALk4Ea77J3ssV0vY_J7DMfn_XFCJBq4CHN4h-3PXGFtiq_qbsiQ8qoBpJx223GizXrZrNqhhNYT0/s320/DSCF1043.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><br />
</span><br />
<div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"> El pronostico en todos los casos es reservado y como cuidados postoperatorios es importante el control de fuidos y electrólitos ( frecuente hipokalemia), administración de protecctores gastricos , antibioticos y analgesicos (buprex). Las complicaciones postoperatorias mas frecuentes son la peritonitis y la aparicion de coagulacion intravascular diseminada.</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">En nuestro caso TURCO se recupero satisfactoriamente y este es su aspecto 2 semanas después de la cirugia.</span></span> </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5ma4zbhsi8CWhtQyARtygVexsaMRtnacVwNklvcfz6SQOOBysq2JAkdtn9tYxSfEx9NoqWtvZj8BRDvCgEQJr_9a-gbOJFQtEo3-yWlvdlePyiybFJ0dhNX1-Ty6-phQr-q4mY0RnRSY/s1600/DSCF1128.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5ma4zbhsi8CWhtQyARtygVexsaMRtnacVwNklvcfz6SQOOBysq2JAkdtn9tYxSfEx9NoqWtvZj8BRDvCgEQJr_9a-gbOJFQtEo3-yWlvdlePyiybFJ0dhNX1-Ty6-phQr-q4mY0RnRSY/s320/DSCF1128.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"> </span> </div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-69585627260352041472011-10-13T12:35:00.000-07:002011-11-08T13:26:42.474-08:00DIAGNOSTICO<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Voy a pediros vuestra colaboración. Os presentare unos casos clínicos en fotografías y deberéis decirme cual es el posible diagnostico. SUERTE:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">CASO 1:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Caída accidental desde un segundo piso. Exploración normal. Único hallazgo radiografico significativo en miembro posterior izquierdo.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjr-ckm1vISpaDA1anDUTQq7vQQiua0EzJZ1LScqGPd2gxZZYM3aLD4SZxmZB-iHA0tmp7_xo51eMLhQcTT1L_W2-guQHW3q-cHpiOnehx6CHWQflK-Rxl5jZye2cE_w0CCki1HtCVKH-0/s1600/DSCF1716.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjr-ckm1vISpaDA1anDUTQq7vQQiua0EzJZ1LScqGPd2gxZZYM3aLD4SZxmZB-iHA0tmp7_xo51eMLhQcTT1L_W2-guQHW3q-cHpiOnehx6CHWQflK-Rxl5jZye2cE_w0CCki1HtCVKH-0/s320/DSCF1716.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv3bU9EyFIuuCsTuVLXVca-BzJrXQDgtEyT4jL-_1WngjqOg9_TAi6pW2I9Ezf0X4tBggjXfY2rd2IgiAwSeFuxugZExWvKxVOSUTk1a38pOLNgrj-yG2pKVC0K_sBE5Dkj-_xoYsPUBg/s1600/DSCF1718.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv3bU9EyFIuuCsTuVLXVca-BzJrXQDgtEyT4jL-_1WngjqOg9_TAi6pW2I9Ezf0X4tBggjXfY2rd2IgiAwSeFuxugZExWvKxVOSUTk1a38pOLNgrj-yG2pKVC0K_sBE5Dkj-_xoYsPUBg/s320/DSCF1718.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">CASO 2:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Pododermatitis en perro de 4 años que no responde a tratamiento antibiótico.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqzEAQ6K9IePZRPyWh1lkufejIQ7DBvtdHvrOd61DA2X3hNvUYWJ7eiUvJbpcDevJI5VnkWivQUiXORyI_vrw8a5MpCzDRZoTTUjxJBUnJU3MPZGqIZDIge6DZF5fAnu58sOirPzV0NBw/s1600/DSCF1759.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqzEAQ6K9IePZRPyWh1lkufejIQ7DBvtdHvrOd61DA2X3hNvUYWJ7eiUvJbpcDevJI5VnkWivQUiXORyI_vrw8a5MpCzDRZoTTUjxJBUnJU3MPZGqIZDIge6DZF5fAnu58sOirPzV0NBw/s320/DSCF1759.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitua2n2zJuOqS6cC3ObF-G4C1K8HRG_tKIZ7j70xa3dtKyH_MSSgJVfLfcYsEb77iWxLrirRSzst4F-eDuy9qUwFHxpxep0nVsYVX8Zj966pV6FuiQi2ycdsOcrCGOj0BdVzLZQb53QSU/s1600/DSCF1757.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitua2n2zJuOqS6cC3ObF-G4C1K8HRG_tKIZ7j70xa3dtKyH_MSSgJVfLfcYsEb77iWxLrirRSzst4F-eDuy9qUwFHxpxep0nVsYVX8Zj966pV6FuiQi2ycdsOcrCGOj0BdVzLZQb53QSU/s320/DSCF1757.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">CASO 3:</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Dermatitis en región dorsal del cuerpo con un patrón alopecico-descamativo sin componente pruriginoso.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQgX50ge034Ki4gpM-pbm43Y_XDONzwybwDw-gULYMx12OmwCaGYHLgJwpoSZD9QiZidz-spbG-WIqfcHJ-gM2mmrim8XDVz0oJo4sj__05tH2YryjbQPIRBHMakkuIhYJn40qom7QLWQ/s1600/DSCF0649.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQgX50ge034Ki4gpM-pbm43Y_XDONzwybwDw-gULYMx12OmwCaGYHLgJwpoSZD9QiZidz-spbG-WIqfcHJ-gM2mmrim8XDVz0oJo4sj__05tH2YryjbQPIRBHMakkuIhYJn40qom7QLWQ/s320/DSCF0649.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1iIpXXts6a_3e-lFtsQbYm5XlcnCaSsWCnKVmQU4PyCWbR-iH6HFIhTy4wfZQmUfYQZQ-Qg6kVMoy92u_AwYkNBkCqix7CIyCyym_yCMXS0GM8eQ6nWzB_jlQyp_kKLnfzdDK3DoBypg/s1600/DSCF0651.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1iIpXXts6a_3e-lFtsQbYm5XlcnCaSsWCnKVmQU4PyCWbR-iH6HFIhTy4wfZQmUfYQZQ-Qg6kVMoy92u_AwYkNBkCqix7CIyCyym_yCMXS0GM8eQ6nWzB_jlQyp_kKLnfzdDK3DoBypg/s320/DSCF0651.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Bueno a ver si os animáis , se que os faltan datos y pruebas, pero se trata de hacer una aproximacion diagnostica.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">DIAGNOSTICO:</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> CASO 1: Luxacion metatarso-falangiana.</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> CASO 2: Lehismaniosis.</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> CASO 3: Linfoma epiteliotropico.</span></span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-15727399125839383942011-10-03T13:06:00.000-07:002011-10-03T13:49:28.918-07:00FRACTURA DE FEMUR.<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: cyan;"></span></span><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Voy a presentaros a "SUN", un perro macho de 2 años de edad, de raza Drahthaar que se presenta en la clínica con una cojera manifiesta en extremidad posterior derecha.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDCXaAH7-x35wYTxwDPtQQoNTeG5nNiFmhQPsOP9EgxfjX-MImMdAzRbb2zZoCGa7rtdcJCaogzzLa5PaIczfHLRCGL3t0LdLhZOEOABHW4063ZTa9lCcA8069te3a9mu4Eqk8cbl8meo/s1600/DSCF1044.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDCXaAH7-x35wYTxwDPtQQoNTeG5nNiFmhQPsOP9EgxfjX-MImMdAzRbb2zZoCGa7rtdcJCaogzzLa5PaIczfHLRCGL3t0LdLhZOEOABHW4063ZTa9lCcA8069te3a9mu4Eqk8cbl8meo/s320/DSCF1044.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Hacemos estudio radiografico evidenciando una fractura de fémur cerrada. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeuaC2r0lsT5xl18-9wU5WoAEauKqz55NsxPFDkCq9N1k2zqq5lFuiIPfGX_WeIuGZQ091FqWSmdRczo6O6vCVyoY0_yC-pc8c8w4frKlIBxAgxdqoyJzNrts63AKUsYngAnE2356oOD4/s1600/DSCF1030.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeuaC2r0lsT5xl18-9wU5WoAEauKqz55NsxPFDkCq9N1k2zqq5lFuiIPfGX_WeIuGZQ091FqWSmdRczo6O6vCVyoY0_yC-pc8c8w4frKlIBxAgxdqoyJzNrts63AKUsYngAnE2356oOD4/s320/DSCF1030.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVXTQw5GghkdxJidEBGBSOn7NG4idn-kln6E1wyLaxqjbYV2O7sUoc5Oo7yljEWdp2t-gFLrEwnpHEuOtzc9R8s4n1mkMv9HKqLGYljcllC-8KEDVzBPXdOSQLJdE2mjLSSndlm1-rpFk/s1600/DSCF1031.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVXTQw5GghkdxJidEBGBSOn7NG4idn-kln6E1wyLaxqjbYV2O7sUoc5Oo7yljEWdp2t-gFLrEwnpHEuOtzc9R8s4n1mkMv9HKqLGYljcllC-8KEDVzBPXdOSQLJdE2mjLSSndlm1-rpFk/s320/DSCF1031.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Informamos al propietario de la necesidad de su resolucion quirurgica para una correcta reducción y cicatrizacion. Tras su autorización, preparamos el quirófano.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeADfqmf22nla-ubRInJh-ydm381U026_zSX1xcvsIfzHohRdsa_Lnz74fIj5Sh9TxKuu5Ar_Ls3C1tz6JcDL9-rPdmjZNDEBx0xNo3mct5lFxrIaLL3pOOGrJ-6kWRDT5I98eD60KQ-s/s1600/DSCF1045.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeADfqmf22nla-ubRInJh-ydm381U026_zSX1xcvsIfzHohRdsa_Lnz74fIj5Sh9TxKuu5Ar_Ls3C1tz6JcDL9-rPdmjZNDEBx0xNo3mct5lFxrIaLL3pOOGrJ-6kWRDT5I98eD60KQ-s/s320/DSCF1045.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> La frecuencia de las fracturas de fémur es de alrededor del 20 al 25% de todas las fracturas y representan el 45% de las fracturas de huesos largos. El fémur también tienen la incidencia mas alta de no unión y osteomielitis. La reducción abierta y fijación interna están indicadas en casi todo tipo de fracturas femorales. En nuestro caso utilizamos una placa de osteosintesis.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Colocamos al paciente en decúbito lateral izquierdo. La incisión de la piel abarca desde la zona de proyección del trocanter mayor del fémur, siguiendo la diáfisis femoral, hasta la región del epicondilo femoral lateral. La separación caudal del bíceps femoral y craneal del vasto lateral e intermedio permite la visualizacion femoral. Procedemos a la reducción de la fractura.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAgsmXLaZoDMRgAvK34IrPuQ6kwvlGSHPhRxS64k-aUAccvBI-g6m9ZiCptAOAFD_WY3NTW-agTV9D-618dsprxkV4TUf15a-TuWDPsKloCbEGEc_F40MoKpJgBizp-6TuW9o9v1JPbvQ/s1600/DSCF1047.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAgsmXLaZoDMRgAvK34IrPuQ6kwvlGSHPhRxS64k-aUAccvBI-g6m9ZiCptAOAFD_WY3NTW-agTV9D-618dsprxkV4TUf15a-TuWDPsKloCbEGEc_F40MoKpJgBizp-6TuW9o9v1JPbvQ/s320/DSCF1047.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">El nervio ciático se sitúa sobre el músculo aductor, varios centímetros caudalmente a la diáfisis del fémur. Respetarlo sera uno de los factores que determinaran el éxito de la cirugía.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Colocamos placa de osteosintesis. En este caso utilizamos una placa de 3,5 , para broca de 2,5, taraud de 3,5 y tornillos de 3,5.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAaJre7BL1Z37YdPVEjL8nspW6I-lYd2i_PZfNrdlTxNXASe7OXRvh47Ndc1xSZ6-sGyLKGGAiQHCwG9hDGBI0b0pUgSraDOM1gTF6i22vPjzoi86WAoQMQXl9jU6Z8nUssX0FeSss0c0/s1600/DSCF1048.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAaJre7BL1Z37YdPVEjL8nspW6I-lYd2i_PZfNrdlTxNXASe7OXRvh47Ndc1xSZ6-sGyLKGGAiQHCwG9hDGBI0b0pUgSraDOM1gTF6i22vPjzoi86WAoQMQXl9jU6Z8nUssX0FeSss0c0/s320/DSCF1048.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Cerramos por planos y damos por concluida la operación.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTHrlTK4BC3OO1xeUlxyQfD21EoE7gkHMXPr_ux9yji284DJ9uj_1LoMtKr8ZpNLhTuUuSR6TqtE29wHZ-oDg2L-ork8o_BvetKRLqgZvvr9vI5PSBUsDAOFvxSYXvIymodomWmk7_-OQ/s1600/DSCF1049.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTHrlTK4BC3OO1xeUlxyQfD21EoE7gkHMXPr_ux9yji284DJ9uj_1LoMtKr8ZpNLhTuUuSR6TqtE29wHZ-oDg2L-ork8o_BvetKRLqgZvvr9vI5PSBUsDAOFvxSYXvIymodomWmk7_-OQ/s320/DSCF1049.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Pautamos antibióticos y antiinflamatorios durante 10 días. Hacemos radiografias para ver el resultado final.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbGMNRVheUlzsoIDxU1ubvryx-g9chJQAGbEXFGc01Ic1nSWM9yN3OMU3yIA-9a4i46BxI6_TpgH8iaQqKgO4ZuV6h5cyvKY31lDzQmYDxZbT4a1mXZhDNalsrWBHO1MLRjrYg6a8PARQ/s1600/DSCF1051.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbGMNRVheUlzsoIDxU1ubvryx-g9chJQAGbEXFGc01Ic1nSWM9yN3OMU3yIA-9a4i46BxI6_TpgH8iaQqKgO4ZuV6h5cyvKY31lDzQmYDxZbT4a1mXZhDNalsrWBHO1MLRjrYg6a8PARQ/s320/DSCF1051.JPG" width="240" /> </a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">A las tres semanas el apoyo era practicamente normal y la evolucion del caso muy positiva.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgW0kSWoNZzIGbz6tThB6o3ohAjpelfnPt2OcpoNhbv3w_44Eyckc9PVRfZSj9objl7Pa51jW6Tc6ODmNDzhr9DOkxdlgdDpk6SKg9b1XH-q2cdd_sUDEhu23aTQf-ZLwe6vUkBL7MM_ns/s1600/DSCF1123.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgW0kSWoNZzIGbz6tThB6o3ohAjpelfnPt2OcpoNhbv3w_44Eyckc9PVRfZSj9objl7Pa51jW6Tc6ODmNDzhr9DOkxdlgdDpk6SKg9b1XH-q2cdd_sUDEhu23aTQf-ZLwe6vUkBL7MM_ns/s320/DSCF1123.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2eIkQLWaphzbz9d-1G3jbO0OkA-1351rfAzb_ym4TFPKE6GBTn8cw85PYvJQWDWyvz6k7u-HASBnTblikmcp0oYtigqIuw7zIklQQq-qPdes1hSbtBMOO59poRJM9pvMKd8aKodQn-sE/s1600/DSCF1125.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2eIkQLWaphzbz9d-1G3jbO0OkA-1351rfAzb_ym4TFPKE6GBTn8cw85PYvJQWDWyvz6k7u-HASBnTblikmcp0oYtigqIuw7zIklQQq-qPdes1hSbtBMOO59poRJM9pvMKd8aKodQn-sE/s320/DSCF1125.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">UN SALUDO.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-37281847801842455402011-09-15T11:26:00.000-07:002011-09-15T11:26:21.102-07:00FRACTURA DE RADIO Y CUBITO.<span style="color: blue;"></span><div style="text-align: justify;"><span><span style="background-color: blue;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Se presenta en la clínica "Disney" un hermoso Pit Bull de 34 kg y 2 años de edad. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj31uEI31ry174UgrJWIKj4SI3kkBpjN1fq5ZbVZQnQPnV_GFXEFVaWWLs7BaAZ3PGnxKJxvWC8UsqwVSeuIKOFkCWqy7DH48pVEpqaRCbCamSgE5rYeuWzqzRS0RVt6TN4YJ9-b1MRnMU/s1600/DSCF1100.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj31uEI31ry174UgrJWIKj4SI3kkBpjN1fq5ZbVZQnQPnV_GFXEFVaWWLs7BaAZ3PGnxKJxvWC8UsqwVSeuIKOFkCWqy7DH48pVEpqaRCbCamSgE5rYeuWzqzRS0RVt6TN4YJ9-b1MRnMU/s320/DSCF1100.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Tras un atropello con un coche no apoya el miembro anterior izquierdo. Hacemos estudio radiografico.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmfKvgr3fNPNN27uaizowuI09_ujSDl88Lfj1xnAi0-FVWJh5PnAx1VnN8-cgUgz-F_3qKkQM1bl5J114u0UAOvVdVJTIeCw2hyNxne9CAYXMbFpQ_BKGj1KHwvUiscEOmn59uMu75FN4/s1600/DSCF1104.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmfKvgr3fNPNN27uaizowuI09_ujSDl88Lfj1xnAi0-FVWJh5PnAx1VnN8-cgUgz-F_3qKkQM1bl5J114u0UAOvVdVJTIeCw2hyNxne9CAYXMbFpQ_BKGj1KHwvUiscEOmn59uMu75FN4/s320/DSCF1104.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Apreciamos una fractura cerrada de radio y cúbito.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif4b5XTi57SkJGJTl2LHFKZ5lp1wKBCrrRcbpjEfeLifxiukKJRPyhFSRBCDnd5pRJ7ike1QIMZ0jqHP9JkqGx5v4r7ChVk_sFLqlH1XtcbvuipI9Kk73FcJEKQjl3PJY8KRRrAiCGQwA/s1600/DSCF1103.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEif4b5XTi57SkJGJTl2LHFKZ5lp1wKBCrrRcbpjEfeLifxiukKJRPyhFSRBCDnd5pRJ7ike1QIMZ0jqHP9JkqGx5v4r7ChVk_sFLqlH1XtcbvuipI9Kk73FcJEKQjl3PJY8KRRrAiCGQwA/s320/DSCF1103.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> Hacemos una clasificacion de la fractura: 2 (radio/cúbito), 3 (distal), A (simple) y gravedad 1-2. Para su resolucion decidimos colocar una placa de osteosintesis en radio, pues es este hueso el responsable del 80% de la fuerza y su correcta alineación revolverá el problema.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Preparamos al paciente para la resolucion quirurgica.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghcFJkuDzXwqb1XxIvlNk0vhsKuLYRmvgqvqqJ77fIPpBg8Rot9IjiUQKzAttgnR89T67gP7_HWAUVcz811mmV7rszfhprweyv8DrB-ygwZVMl_NJOp4eE_LyHQCSNnkXPC1foTB6cICs/s1600/DSCF1105.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghcFJkuDzXwqb1XxIvlNk0vhsKuLYRmvgqvqqJ77fIPpBg8Rot9IjiUQKzAttgnR89T67gP7_HWAUVcz811mmV7rszfhprweyv8DrB-ygwZVMl_NJOp4eE_LyHQCSNnkXPC1foTB6cICs/s320/DSCF1105.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Colocamos a "Disney" en decúbito esternal y nos preparamos para el abordaje latero-craneal del foco de fractura. Tras la incisión de la piel nos encontramos los músculos extensores. Accedemos al radio desplazando hacia lateral el m. extensor digital común y hacia medial el extenxor carporadial y el paquete vasculo-nervioso compuesto por la vena cefálica y ramas superficiales del n. radial.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfi9zwlK_A3Yt_IlGDwspX_fxNiLC8H2-DNEya2YawSaeKSBAKMH91HTVp5n9KpOHonig08p7uSR9xI_L2ZHxPmoMGZjkq6FB1MDmFeNamMrDEKx3iwoEeSBcqq9-2VHuj6MxPL2PwdP4/s1600/DSCF1108.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfi9zwlK_A3Yt_IlGDwspX_fxNiLC8H2-DNEya2YawSaeKSBAKMH91HTVp5n9KpOHonig08p7uSR9xI_L2ZHxPmoMGZjkq6FB1MDmFeNamMrDEKx3iwoEeSBcqq9-2VHuj6MxPL2PwdP4/s320/DSCF1108.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Reducimos la fractura y colocamos una placa de osteosintesis de 3,5 mm, utilizando una broca de 2,5 mm para taraud de 3,5mm y tornillos de 3,5mm. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifF-yxYuFilRs-E5SzVblBrOrP-2Rfzw1udXq9gXDzlXnh9k0qUEemHXjro795kPPftwnE-qlAOB5lFcOoLqdFEV2A-bt8q6UGprvaXuXFn9vDuAJK-4vZTvgxM9m7WfzDKuh_iKVOkC0/s1600/DSCF1109.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifF-yxYuFilRs-E5SzVblBrOrP-2Rfzw1udXq9gXDzlXnh9k0qUEemHXjro795kPPftwnE-qlAOB5lFcOoLqdFEV2A-bt8q6UGprvaXuXFn9vDuAJK-4vZTvgxM9m7WfzDKuh_iKVOkC0/s320/DSCF1109.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">La longitud del fragmento distal, aunque reducida nos permite colocar 3 tornillos. Terminamos cerrando por capas y colocando un vendaje protector durante 10 días. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLzHgAcUWqj1LPntipcq8ouJflb2fWF1BFZ6mr5v1xC3g5Lq-3H-O28nr2YewZ_UazIf0K3HEV0f7ErxQLMl453ohaHQQZDtTYS_m1HIUZAXfAaNdrn61xDZ7PtAelHM-tEtvG2483GJY/s1600/DSCF1112.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLzHgAcUWqj1LPntipcq8ouJflb2fWF1BFZ6mr5v1xC3g5Lq-3H-O28nr2YewZ_UazIf0K3HEV0f7ErxQLMl453ohaHQQZDtTYS_m1HIUZAXfAaNdrn61xDZ7PtAelHM-tEtvG2483GJY/s400/DSCF1112.JPG" width="300" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEaJXTxpoFUXK3KpPzZ_DUwcAW3ui2GBYQCxGMvu94uOz3GxRaaZZxYOi94_CQ0r3BJ3u5w66B6SNtLw-SQuAKkcdQQLD8WmnHYZr2vzdTNb5H6gnPZiEPfi3Sf4OL6pt7nGWb7ZGQuvE/s1600/DSCF1113.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEaJXTxpoFUXK3KpPzZ_DUwcAW3ui2GBYQCxGMvu94uOz3GxRaaZZxYOi94_CQ0r3BJ3u5w66B6SNtLw-SQuAKkcdQQLD8WmnHYZr2vzdTNb5H6gnPZiEPfi3Sf4OL6pt7nGWb7ZGQuvE/s400/DSCF1113.JPG" width="300" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">Pautamos antibióticos y antiiflamatorios durante 1 semana y recomendamos quitar la placa en 3-4 meses.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">Un saludo. </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-6328503335433053722011-08-22T12:31:00.000-07:002011-08-22T12:31:29.822-07:00SINDROME BRAQUICEFALICO.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Los perros braquicefalos son aquellos que tienen el cráneo y en particular la cara y la nariz acortada. "Braqui" significa acortado. Incluimos el Bulldog ( Ingles-Frances), Pekines, Boxer, Pug Chino, Shar Pei, Lhasa Apso, Shih Tzu, </span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">King Charles Spaniel y Boston Terrier.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGA4MNPyXvUyekYcVcC1m2wBEnciIpwRLU5bLI7GzzbmpNS71HuAjG-XZLm7KBjCo2emMRaSn125_FRCER0EO-FzCAEr_FqhkdVdYk1_MmKLelTRHuIIdVOE-AFQY5qrQipapt0ne6-rU/s1600/DSCF0877.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGA4MNPyXvUyekYcVcC1m2wBEnciIpwRLU5bLI7GzzbmpNS71HuAjG-XZLm7KBjCo2emMRaSn125_FRCER0EO-FzCAEr_FqhkdVdYk1_MmKLelTRHuIIdVOE-AFQY5qrQipapt0ne6-rU/s320/DSCF0877.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Las razas braquicefalicas están adquiriendo en los últimos años una gran popularidad, su cría selectiva primando unos rasgos cada vez mas exagerados esta dando lugar a múltiples problemas de salud que afectan a su calidad de vida. El acortamiento de su nariz no solo dificulta su respiracion sino que altera de manera considerable su termorregulacion.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El SÍNDROME BRAQUICEFALICO comprende un grupo de anomalías congénitas y adquiridas que afectan a las vías respiratorias altas. Entre las anomalías congénitas encontramos estenosis nasal, elongacion del paladar blando, traquea hipoplasica y tamaño de la glotis disminuido, macroglosia (lengua larga y gruesa), cornetes hiperplasicos y displasicos. Las anomalías adquiridas resultado del aumento del esfuerzo inspiratorio incluyen edema y engrosamiento del paladar blando, eversion de los saculos laríngeos y edema de la mucosa faríngea y laríngea.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigoaSvWNraek-cIrlaf3ZuAs2cL0VXMzfvFmzGxTlo9wIryiavZW99gUqnAVVRxsEJEdPBCYWNrKlre1B4OL0Jc4I55YMfo0yu0sCj8xB7jprDpoTTcWRZpffI13YXuggmB-AlVPmU8Ic/s1600/DSCF1434.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigoaSvWNraek-cIrlaf3ZuAs2cL0VXMzfvFmzGxTlo9wIryiavZW99gUqnAVVRxsEJEdPBCYWNrKlre1B4OL0Jc4I55YMfo0yu0sCj8xB7jprDpoTTcWRZpffI13YXuggmB-AlVPmU8Ic/s320/DSCF1434.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">En el cráneo derecho de la fotografía correspondiente a un perro braquicefalico la entrada de aire se ve dificultada por estructuras anatómicas anómalas. En la siguiente fotografía puede apreciarse la estrechez de la traquea de estas razas comparandolas con un perro normal.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQR_fYPbCgW2umBZjJsMCu0nHpFFMlt-5BCcDsw_biUSscPF6PnUTMwmv39ZIkPRRxO66JkM0b5SgnXAKAvY0wAgNoG6u30NNVVlm85RgE8hiNAMB7hp6RVH8KVVdkaoolaKXIp_gpm4Y/s1600/DSCF1433.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQR_fYPbCgW2umBZjJsMCu0nHpFFMlt-5BCcDsw_biUSscPF6PnUTMwmv39ZIkPRRxO66JkM0b5SgnXAKAvY0wAgNoG6u30NNVVlm85RgE8hiNAMB7hp6RVH8KVVdkaoolaKXIp_gpm4Y/s320/DSCF1433.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Los SÍNTOMAS como podemos imaginar son los derivados de la dificultad respiratoria y de la imposibilidad de controlar su temperatura corporal y varían desde la disnea inspiratoria que empeora con el ejercicio pasando por tos, ronquidos, arcadas y en casos extremos colapso y muerte.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El TRATAMIENTO medico conservador consiste en la administración de broncodilatadores, antiinflamatorios esteroideos, evitar ejercicio intenso, las horas de calor y el sobrepeso. El tratamiento quirurgico va encaminado a la corrección de la estenosis nasal, la resección del exceso del paladar blando y la eliminacion de los saculos laríngeos evertidos. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja-dKo1aWPY7GNDci5fSO3PWTL0K2cgQVtnA6Z_AQxjZ9nIMJQrp0Pa_PiVqME_hqRButJR1jSpMcpcd6IyrmK35dOC6xGwf9IKAAU9CaWn3AGXR2Uj1fiuPxlaYNO8NL_Knfjk4UectU/s1600/DSCF0878.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja-dKo1aWPY7GNDci5fSO3PWTL0K2cgQVtnA6Z_AQxjZ9nIMJQrp0Pa_PiVqME_hqRButJR1jSpMcpcd6IyrmK35dOC6xGwf9IKAAU9CaWn3AGXR2Uj1fiuPxlaYNO8NL_Knfjk4UectU/s320/DSCF0878.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Una semana antes de la cirugía y una semana después administramos al paciente corticoides a dosis antiinflamantorias para reducir el edema local.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Preparamos al paciente para la cirugía correctora comenzando por el paladar blando. Su función es ocluir la nasofaringe durante la deglución y en condiciones normales su borde caudal cubre ligeramente la punta de la epiglotis. En los animales que padecen síndrome braquiocefalico el paladar blando puede estar tan alargado que se introduce en la entrada laríngea dificultando la respiracion.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsnvxhXupElFy-xwXPHDEXDjJqHmPq_aUlFDmJL7HAF-bLCZZVKmocTrELFVMgR0DApjBHbXXzLY2JiAroxUXPNsPSDbCRnc1fqVjbwcAW1II2q8rS3yaScNOvT8zGCbwyFb1i5rN_CEM/s1600/DSCF0879.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsnvxhXupElFy-xwXPHDEXDjJqHmPq_aUlFDmJL7HAF-bLCZZVKmocTrELFVMgR0DApjBHbXXzLY2JiAroxUXPNsPSDbCRnc1fqVjbwcAW1II2q8rS3yaScNOvT8zGCbwyFb1i5rN_CEM/s320/DSCF0879.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El objetivo de la cirugía es reestablecer la relación anatómica normal del paladar blando y la epiglotis, pero ojo una resección excesiva puede provocar reflujo nasal e inducir una rinitis crónica e incluso predisponer al animal a sufrir una neumonía por aspiración, mientras que una resección escasa puede no llegar a resolver la sintomatologia respiratoria. El punto exacto donde se debe cortar es donde la punta de la epiglotis toque el paladar.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjefyshlOWZPUplyT2Ny5ecaivRvb8okoqhzpkyLwpTC62ugFR0tJJV2BRazv3IX90JLhqv5Yap1YOa8ad4j2QxL1MDhmHk_YJo8RRaGxdpkEmFx-NHZzdt170lEixHc7bW5m7yRv_a4x8/s1600/DSCF0883.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjefyshlOWZPUplyT2Ny5ecaivRvb8okoqhzpkyLwpTC62ugFR0tJJV2BRazv3IX90JLhqv5Yap1YOa8ad4j2QxL1MDhmHk_YJo8RRaGxdpkEmFx-NHZzdt170lEixHc7bW5m7yRv_a4x8/s320/DSCF0883.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El corte del paladar puede realizarse mediante láser, usando hemostatos curvos como guia o simplemente cortando y cosiendo como en este caso. Me gusta usar suturas guia laterales y centrales que desplacen rostralmente el paladar blando sobrante, luego cortamos el paladar de lateral a medial y vamos cosiendo a medida que avanzamos en el corte para controlar la hemorragia.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La corrección de la estenosis nasal consiste en la resección de una porción del pliegue alar para aumentar la apertura nasal.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSgsAmH0dhMc1ohyzZHTgP7AwbICRdl-66x3lfpOT78AJ9IbTrrcwmLnl3A8kIzLqAgR48pn2HUtlzJIsmgGXJHXEI1caVCGFSQUyvwHaryJtlNjXKiimd-auRvCfpV2BN5bMUNYwxvdw/s1600/DSCF0884.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSgsAmH0dhMc1ohyzZHTgP7AwbICRdl-66x3lfpOT78AJ9IbTrrcwmLnl3A8kIzLqAgR48pn2HUtlzJIsmgGXJHXEI1caVCGFSQUyvwHaryJtlNjXKiimd-auRvCfpV2BN5bMUNYwxvdw/s320/DSCF0884.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Con el bisturí se lleva a cabo un corte en cuña lo suficientemente grande como para aliviar la obstrucción. Se suturan los bordes con puntos simples monofilamento absorbible 4/0.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieaC0twJ4eWGQ4jOMuTyNSzN7OUjvrz1unMla5VWZX5PCDOz4Cqiq3p-kQVJCjAvFo3dqy6gjpPoGgOqZZYhxSCHG63eYomJgUdGWmtizavnqX6TixJt_YdUCm-2zgEBhtQyExKgKXgAM/s1600/DSCF0887.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieaC0twJ4eWGQ4jOMuTyNSzN7OUjvrz1unMla5VWZX5PCDOz4Cqiq3p-kQVJCjAvFo3dqy6gjpPoGgOqZZYhxSCHG63eYomJgUdGWmtizavnqX6TixJt_YdUCm-2zgEBhtQyExKgKXgAM/s320/DSCF0887.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Se repite la operación en la otra fosa nasal buscando su apertura y la simetría estética.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqxZiGFrY7qs9REbV8hvpvbxYcSBDtbfrGNbo5aV-g4isfh6n1fyeiWeYxK3IoW5_MI1lzHpDfBX6_1zpMxq7LO5I2QpQI_uHe5XWLPCizGJI4HeyDS9bmiTYzGhkYN4Iwv1tbsUPfAdg/s1600/DSCF0890.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiqxZiGFrY7qs9REbV8hvpvbxYcSBDtbfrGNbo5aV-g4isfh6n1fyeiWeYxK3IoW5_MI1lzHpDfBX6_1zpMxq7LO5I2QpQI_uHe5XWLPCizGJI4HeyDS9bmiTYzGhkYN4Iwv1tbsUPfAdg/s320/DSCF0890.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Los saculos laríngeos aparecen como pequeñas bolsas rostrales y laterales a los pliegues vocales, sobre la pared de la laringe, cuando como consecuencia del distres respiratorio se encuentran evertidos es aconsejable su extirpacion.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Damos por concluida la cirugía tomando la precaución de extubar cuando el animal este practicamente despierto. Pautamos antibiotico y antiiflamatorios esteroideos durante una semana.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Seria importante debatir y revisar los patrones de seleccion en estas rezas, porque no olvidemos que esta enfermedad ha sido creada por el hombre y seleccionar estos animales sin los problemas respiratorios no tendria porque alterar su natural simpatia y nobleza.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Un saludo.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-69909458677284443112011-07-22T11:54:00.000-07:002011-07-22T11:54:19.092-07:00PAPILOMA PENEANO.<div style="text-align: justify;"><span><span style="background-color: blue;"></span></span><span style="color: blue;">Se presenta <span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">en la clínica un perro de nombre "SOL" . Sus propietarios comentan que aunque el perro se encuentra bien, parecen haberle notado ultimamente que se lame la región genital con frecuencia e incluso en alguna ocasión han encontrado gotas de sangre en la casa sin saber exactamente su origen.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">En la exploración genital, retraemos el prepucio y en la porción distal del pene encontramos una formacion tumoral de aproximadamente 1 cm de tamaño, superficie irregular y pediculada.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgISmMWAE6GlhWXzFMhRxVEcykp0ul-LcETExZNbPoA_38fI-8sS9suSXKLId68Pw_jhRN1z2i0g-FoaxudVVS_THaq3-Tv1CEXdmOgBbGJPrtcEleCRsT3xEj8tn5mze3yCs3MxupWVog/s1600/DSCF1086.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgISmMWAE6GlhWXzFMhRxVEcykp0ul-LcETExZNbPoA_38fI-8sS9suSXKLId68Pw_jhRN1z2i0g-FoaxudVVS_THaq3-Tv1CEXdmOgBbGJPrtcEleCRsT3xEj8tn5mze3yCs3MxupWVog/s400/DSCF1086.JPG" width="400" /> </a> </div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> Procedemos a su extirpacion quirurgica, teniendo la precaución de sondar la uretra para evitar dañarla.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">Los tumores peneanos son relativamente frecuentes en el perro e incluyen el tumor venéreo transmisible, los papilomas y el carcinoma de células escamosas.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMKuXOx6zZldyYAXuGyrD8UhSZCADD5Jo5QktfG80pLCL92SvdR4Ta06w7r1FcNj_DAlfMHvkuSSwBd0C30O-eZKxD7LHKLjRSH68nDEc9e1H-nnlJ0zpPHQ0JsNYE9ZKfINtXoOfG4zE/s1600/DSCF1087.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMKuXOx6zZldyYAXuGyrD8UhSZCADD5Jo5QktfG80pLCL92SvdR4Ta06w7r1FcNj_DAlfMHvkuSSwBd0C30O-eZKxD7LHKLjRSH68nDEc9e1H-nnlJ0zpPHQ0JsNYE9ZKfINtXoOfG4zE/s400/DSCF1087.JPG" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">Como vemos en la fotografía la formacion tumoral solo afecta a la porción distal del pene o glande .</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbRgqGw3lQVDPkfoc2sT98bnhnyhq8PIMpw2g0LFYscRqU5ddzGWBES38apNq9CzIELn3nGkpc8XwZAJBxHmGYOxiC2APoZFe8GkEk52VgUyqxcz1mB2sDnGJ-oVrrVufbWXMIDr5-TZY/s1600/DSCF1088.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbRgqGw3lQVDPkfoc2sT98bnhnyhq8PIMpw2g0LFYscRqU5ddzGWBES38apNq9CzIELn3nGkpc8XwZAJBxHmGYOxiC2APoZFe8GkEk52VgUyqxcz1mB2sDnGJ-oVrrVufbWXMIDr5-TZY/s400/DSCF1088.JPG" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"> Procuramos hacer una excisión lo mas amplia posible y controlamos el sangrado con sutura absorbible monofilamento de 0-3.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5a873I1nlJCCIwn9FnhoSyY9trQdz_pth8Ogy4m0C7m79ceZFYlX-wFtT5AgQ0m8VUQEVzZqRc2h3LhedU6T-gJQO8LNbcS5rS1lwisKgieT2D4L4XXvhY1Rm8ygswA3FNMKcN3mofBs/s1600/DSCF1089.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5a873I1nlJCCIwn9FnhoSyY9trQdz_pth8Ogy4m0C7m79ceZFYlX-wFtT5AgQ0m8VUQEVzZqRc2h3LhedU6T-gJQO8LNbcS5rS1lwisKgieT2D4L4XXvhY1Rm8ygswA3FNMKcN3mofBs/s400/DSCF1089.JPG" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">El estudio histopatologico observo una proliferacion neoplasica de naturaleza epitelial y arquitectura papilar constituida por células de epitelio escamoso poliestratificado plano. El estrato escamoso esta engrosado y las células presentan un citoplasma amplio y ligeramente basofilo, con frecuentes imagenes de mitosis.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5FlxyyJv8tt1BlPD4h7ZThkVB_3MoY5aDkMoyWk3Qyd_ld9qWDwKVojzw7VXAGIEnefTrbS3ECSru7KM1Mi8DryBi1xLGPGNOI1bItk0r2eKxq81eHZTBBLiJzVe8lCo38SSjV7Jazq4/s1600/DSCF1090.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5FlxyyJv8tt1BlPD4h7ZThkVB_3MoY5aDkMoyWk3Qyd_ld9qWDwKVojzw7VXAGIEnefTrbS3ECSru7KM1Mi8DryBi1xLGPGNOI1bItk0r2eKxq81eHZTBBLiJzVe8lCo38SSjV7Jazq4/s400/DSCF1090.JPG" width="400" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">El diagnostico definitivo es un papiloma peneano y el pronostico favorable. El papiloma es un tumor epitelial de características histológicas benignas. Puede ser solitario aunque en ocasiones puede tener una presentación múltiple. El tratamiento indicado es la resección quirurgica completa.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: small;">UN SALUDO.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-91932548647639371492011-07-10T12:34:00.000-07:002011-07-17T13:55:52.555-07:00PIOMETRA CANINA<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuA8fCAlhdx62wYhB2-APa3kRL9t-l2kxnBL38Rg2XmGbVMFEmbakSOyqwBb1TvkEqv1-OVQr-nStV9Z_yr3-alxyewn7gJWzjdwqPwG_idoAUUHWZOoOvR570l4O8b-9yfM452UKs_II/s1600/DSCF0291.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Vamos a ver hoy una de las patologías mas frecuentes en la clínica diaria. PIOMETRA significa "pus en el útero" y su elevada casuística </span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">debe hacernos incluir esta enfermedad en el diagnostico diferencial de casi cualquier alteración que afecte a perras adultas no esterilizadas.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Viene a visitarnos "LINDA" , una perra de 9 años sin antecedentes destacados, que según refieren sus propietarios la notan apagada desde hace 2 semanas, ha perdido apetito aunque bebe mas agua de lo habitual. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuA8fCAlhdx62wYhB2-APa3kRL9t-l2kxnBL38Rg2XmGbVMFEmbakSOyqwBb1TvkEqv1-OVQr-nStV9Z_yr3-alxyewn7gJWzjdwqPwG_idoAUUHWZOoOvR570l4O8b-9yfM452UKs_II/s1600/DSCF0291.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuA8fCAlhdx62wYhB2-APa3kRL9t-l2kxnBL38Rg2XmGbVMFEmbakSOyqwBb1TvkEqv1-OVQr-nStV9Z_yr3-alxyewn7gJWzjdwqPwG_idoAUUHWZOoOvR570l4O8b-9yfM452UKs_II/s320/DSCF0291.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Los síntomas de piometra suelen aparecer entre las 4 semanas y 4 meses después del celo y entre los mas característicos encontramos letargo, depresión, anorexia, vomito, diarrea, distensión abdominal, poliuria y polidipsia (es decir orinan y beben mas de lo normal).</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Existen dos tipos de piometra , cerrada y abierta. En la piometra de cervix abierta la perra expulsa un exudado vaginal que puede ser purulento, serosanguinolento, mucoide o claramente hemorragico. En la piometra de cervix cerrado existe un mayor riesgo de septicemia, shock y colapso.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El organismo que con mayor asiduidad se aisla del útero o del exudado vaginal es Escherichia Coli y los resultados analíticos mas frecuentes son un leucograma inflamatorio caracterizado por neutrofilia con desviacion izquierda.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El diagnostico se confirma mediante estudio ecografico.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO-godQlkxe4jRPgAn5iPsI1WsuqIwBr2ll9qdyVbhGi-KeDm74aq9sIIejAg0eKX36sb_d6i1t8QwMs7cXeqZVyGlub1eN7gIj3lvMeQpwQhIxIEJcgpDNjzJnggo3uxIBp75DU8lhGs/s1600/DSCF0292.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiO-godQlkxe4jRPgAn5iPsI1WsuqIwBr2ll9qdyVbhGi-KeDm74aq9sIIejAg0eKX36sb_d6i1t8QwMs7cXeqZVyGlub1eN7gIj3lvMeQpwQhIxIEJcgpDNjzJnggo3uxIBp75DU8lhGs/s320/DSCF0292.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy732UX_8Xyl7Me1utv9dKEyduE3ELSlmY1UddRPAizDTqwwES0aYF0d0B6-agZ6CKHtTulKG4_4suzxKMWULySCCJtk8Now-PYGGbP3sL3yRruBSfukCs44j8IHcNk92xWcRwkFf94lg/s1600/DSCF0298.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy732UX_8Xyl7Me1utv9dKEyduE3ELSlmY1UddRPAizDTqwwES0aYF0d0B6-agZ6CKHtTulKG4_4suzxKMWULySCCJtk8Now-PYGGbP3sL3yRruBSfukCs44j8IHcNk92xWcRwkFf94lg/s320/DSCF0298.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKQSbXNgILoFxq6M2cpzkRvF_nBIb2ILhnvEGOZ1rBx86OPJtHlUkd3fM74AQEdCyEzyUgQ0_ituDzRCII-BCzY81eQp0NbVy6RbAwOkiKWM7DuY2F5qaS1KElD-jIqkdAo2Ici76d2l8/s1600/DSCF0295.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKQSbXNgILoFxq6M2cpzkRvF_nBIb2ILhnvEGOZ1rBx86OPJtHlUkd3fM74AQEdCyEzyUgQ0_ituDzRCII-BCzY81eQp0NbVy6RbAwOkiKWM7DuY2F5qaS1KElD-jIqkdAo2Ici76d2l8/s320/DSCF0295.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">En la imagen ecografica se aprecian unas estructuras tubulares hipo/anecogenicas que representan los cuernos uterinos mas o menos dilatados, llenos de contenido liquido.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Pero, porque se produce una piometra? Bien, el mecanismo es el siguiente. Durante el celo, se produce la ovulacion en la perra y esto produce un incremento de la hormona progesterona durante 8-10 semanas, su función es preparar a la perra para una posible gestacion. El útero responde con una hipertrofia glandular y un aumento de la actividad secretora endometrial. La acción prolongada de la progesterona hace que este tejido glandular se haga quistico, edematoso y muy engrosado. El exceso de secreciones crea un ambiente óptimo para la proliferacion bacteriana, que pueden penetrar a través del cervix.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Los progestagenos exogenos, como el acetato de megestrol, producen cambios endometriales similares y el empleo de estrogenos exogenos para prevenir la gestacion, potencian los efectos de la progesterona sobre el útero, favoreciendo por tanto la piometra, incluso en animales jóvenes.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El tratamiento de elección incluye la extirpacion quirurgica de ovarios y útero (ovariohisterectomia), por lo que preparamos a LINDA para el quirófano.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Hacemos una laparotomía media infraumbilical y exponemos el útero.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjARhIlMfbnawyBOlIPRP4FKMqnR-eoO1oMRjwaT_-0gBKJVFl2W6sFIvTCCYAgFpgO0nQE3FTP1g6aX6M2QAczjVBpUxvAqHB5JnLne2Rh1pZvlf07WlMfG8DT3gwo-4VoMZOQTFwdQoA/s1600/DSCF0299.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjARhIlMfbnawyBOlIPRP4FKMqnR-eoO1oMRjwaT_-0gBKJVFl2W6sFIvTCCYAgFpgO0nQE3FTP1g6aX6M2QAczjVBpUxvAqHB5JnLne2Rh1pZvlf07WlMfG8DT3gwo-4VoMZOQTFwdQoA/s320/DSCF0299.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Ligamos el CAVO (complejo areterivenoso ovarico) para liberar el ovario. Hemos de tener especial cuidado con el manejo del útero para evitar su rotura lo que podría provocar contaminacion peritoneal .</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBtSwCAkXgYQE1YPAzYDuixFjwvykqiahVrZZlK15HsdHnmQqyXfQkZJh0bYDrGapKohTzG-M8mH8GlY0YxY6NERDngoOHUxo6190LxWEt9UafuhbydTsRdb3WGvHlCogj_25PdDZaVG8/s1600/DSCF0301.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBtSwCAkXgYQE1YPAzYDuixFjwvykqiahVrZZlK15HsdHnmQqyXfQkZJh0bYDrGapKohTzG-M8mH8GlY0YxY6NERDngoOHUxo6190LxWEt9UafuhbydTsRdb3WGvHlCogj_25PdDZaVG8/s320/DSCF0301.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Repetimos el procedimiento con el otro ovario.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbcy5OEtxygvTxllpdjA-pv2d8fwkXqv4uyhVMHGku797PehRDK84d-BC2b5m_3o6NSYpOt1a9XXJGRuAr3CFlJCiI34FMO0Y3Am0sdVtsgxfSmT00fpR8HrCCJYXaSQ3MlaiXiaF5ly4/s1600/DSCF0304.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbcy5OEtxygvTxllpdjA-pv2d8fwkXqv4uyhVMHGku797PehRDK84d-BC2b5m_3o6NSYpOt1a9XXJGRuAr3CFlJCiI34FMO0Y3Am0sdVtsgxfSmT00fpR8HrCCJYXaSQ3MlaiXiaF5ly4/s320/DSCF0304.JPG" width="240" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbqgXMyJWUCfa0KkMMxVxb4bcYPxfLPErNaZzC7mafTo4jQQ0da1-bpGTNw8tj2BakV0Up66EA6uRmt-8XK_InParFkgLnYopGy6zbNhoSDbNaITRwLzYyKnhO2VRojikecpFx0h_pPCI/s1600/DSCF0308.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbqgXMyJWUCfa0KkMMxVxb4bcYPxfLPErNaZzC7mafTo4jQQ0da1-bpGTNw8tj2BakV0Up66EA6uRmt-8XK_InParFkgLnYopGy6zbNhoSDbNaITRwLzYyKnhO2VRojikecpFx0h_pPCI/s320/DSCF0308.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Ligamos el cuello uterino teniendo la precaución de suturar las arterias uterinas.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFgOnID_svg0KOwi76XkGzM3axPFGDMS8IX67AciGT9RaBQy7H0UaonTB8aR57A8E39YzLo9F5ab4Tj_JgRWb2JGb3BAHDILCwgd7WAI25RJt33mUqB1P1TIuTMKXf1r4PcYp2OXdJslM/s1600/DSCF0311.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFgOnID_svg0KOwi76XkGzM3axPFGDMS8IX67AciGT9RaBQy7H0UaonTB8aR57A8E39YzLo9F5ab4Tj_JgRWb2JGb3BAHDILCwgd7WAI25RJt33mUqB1P1TIuTMKXf1r4PcYp2OXdJslM/s320/DSCF0311.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Extirpamos ovarios y utero y damos por concluida la cirugía.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHG6cBABhXt2BfADGmmrvGuSCgQL1x0M_7UjzkI7ulAeazv0rtRfIerd6rjyblK45l8ZDHbB9nkmR6GdiLMVy705AifWqdsRDiZKUFVWiYiJTwgG5zFzH-0fY77aYQtTcSYRu9kOkHTgc/s1600/DSCF0315.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHG6cBABhXt2BfADGmmrvGuSCgQL1x0M_7UjzkI7ulAeazv0rtRfIerd6rjyblK45l8ZDHbB9nkmR6GdiLMVy705AifWqdsRDiZKUFVWiYiJTwgG5zFzH-0fY77aYQtTcSYRu9kOkHTgc/s320/DSCF0315.JPG" width="320" /> </a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaTjYYmDzUJphaaswJ7geFRjyaMNM6fw4SLl06VgOi89yq0CV5hzUir-OItl0JhzO0yHDJKpElrXCuliSHoXbqqTH1jMSVHHGCWr07dR20IGIrXvGFQjVa-3j1EN5DRpN2ZiU8_4MuklY/s1600/DSCF0319.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaTjYYmDzUJphaaswJ7geFRjyaMNM6fw4SLl06VgOi89yq0CV5hzUir-OItl0JhzO0yHDJKpElrXCuliSHoXbqqTH1jMSVHHGCWr07dR20IGIrXvGFQjVa-3j1EN5DRpN2ZiU8_4MuklY/s320/DSCF0319.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Pautamos cobertura antibiótica durante 10 días. </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La otra alternativa al tratamiento quirurgico es el tratamiento medico, que en piometras abiertas tiene porcentajes de éxito del 70-80%, esta basado en el uso de prostaglandinas y antibióticos, aunque la recidiva de la piometra en el 77% de los casos desaconseje su uso.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com12tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-39235820849156229982011-06-16T14:24:00.000-07:002011-07-17T13:57:16.835-07:00FRACTURA MANDIBULAR.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Viene a visitarnos "LOC" , un perro de 3 años de edad que ha sufrido un atropello , apreciándose a simple vista un fuerte traumatismo mandibular.</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb0TuNLd__r2ahIFNMg_apdCB88aA0RenuxPFUW5qpIXiE9_mHm0mNNneJ0RFBPXfiirExiLjWqlPid4uf9sA7j4HDvGvhzxuI5idTY2UKYba0G4lKk0nQSshPRVTywlhMFmmAgFqzbh8/s1600/DSCF0950.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb0TuNLd__r2ahIFNMg_apdCB88aA0RenuxPFUW5qpIXiE9_mHm0mNNneJ0RFBPXfiirExiLjWqlPid4uf9sA7j4HDvGvhzxuI5idTY2UKYba0G4lKk0nQSshPRVTywlhMFmmAgFqzbh8/s320/DSCF0950.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Las fracturas mandibulares son las mas frecuentes en traumatología facial, su etiología es variada siendo la mas habitual los accidentes de trafico, caídas, peleas y armas de fuego.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgCv1CTsZ1QLvSsAAuAIP-qvXLJpO9mzOeJSJgj6aDajkIvI_cYZnlFbL5bKrurm2dkdDRtePOsNC-jJR3ymwU9KTr5dv3roTrSkSWoVYBOYzxtK6nf-Z687OHhl-2FmlUV3I2BvjtLxo/s1600/DSCF0952.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgCv1CTsZ1QLvSsAAuAIP-qvXLJpO9mzOeJSJgj6aDajkIvI_cYZnlFbL5bKrurm2dkdDRtePOsNC-jJR3ymwU9KTr5dv3roTrSkSWoVYBOYzxtK6nf-Z687OHhl-2FmlUV3I2BvjtLxo/s320/DSCF0952.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La mandíbula, antes denominado maxilar inferior, es un hueso en forma de U, expuesto, fuerte y móvil. Las fracturas suelen localizarse en regiones que presentan cierta debilidad y en la que la estructura osea tiene una menor resistencia como por ejemplo la sínfisis mandibular, cóndilo, región del canino y cuello condilar.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrB4BspcuchDbN9N6DtZyybyHzZDBT9GC4MzVOUtGwMN_q6Nc0hfgXYlEivqZtaYr57ndovJDqjbU2BKb1vc_spvWTVp-xVjZmpUYjlTt_HYFxrRf55pjhwgUsofikmCHE47BBYAJgDho/s1600/DSCF0953.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrB4BspcuchDbN9N6DtZyybyHzZDBT9GC4MzVOUtGwMN_q6Nc0hfgXYlEivqZtaYr57ndovJDqjbU2BKb1vc_spvWTVp-xVjZmpUYjlTt_HYFxrRf55pjhwgUsofikmCHE47BBYAJgDho/s320/DSCF0953.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Hemos de tener en cuenta que las fracturas mandibulares a menudo se ven inmersas como una patología mas en pacientes politraumatizados en los que puede existir un compromiso vital. La vía aérea tiene que ser revisada para asegurar una correcta ventilacion y debemos estabilizar al paciente hemodinamicamente.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjh41Snz-30_QavxQ3ARux2LRODosKC7IfYiWAedhOgxaVki7N7Uy_W__1JbAvurquALksxQCsVhM_p7suiJGxGDoEbBoO5i6zx-_VOCq-FqVxxWKiWTZrcS2aPbu-7Zu7hdg8VcVy5IlY/s1600/DSCF0956.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjh41Snz-30_QavxQ3ARux2LRODosKC7IfYiWAedhOgxaVki7N7Uy_W__1JbAvurquALksxQCsVhM_p7suiJGxGDoEbBoO5i6zx-_VOCq-FqVxxWKiWTZrcS2aPbu-7Zu7hdg8VcVy5IlY/s320/DSCF0956.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Hacemos estudio radiografico para valorar con mas precisión los daños óseos.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9BOghG4jbaiuzXEIgelFhXjG_wwzAbKh_0McLpfbvu7AybhD5hCQP44IY__wyBsQMVZ5CsLXQ5mevGd_Zzk2__iekpk0lcaPZ9Z_5sP9s-SVnaVm6EPDcrkXoyCrebeup2yr3Hg7Qb7o/s1600/DSCF0970.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9BOghG4jbaiuzXEIgelFhXjG_wwzAbKh_0McLpfbvu7AybhD5hCQP44IY__wyBsQMVZ5CsLXQ5mevGd_Zzk2__iekpk0lcaPZ9Z_5sP9s-SVnaVm6EPDcrkXoyCrebeup2yr3Hg7Qb7o/s320/DSCF0970.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Según la localizacion de la fractura, se clasifican en:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> -Fracturas en la arcada dentaria:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Sinfisaria y parasinfisaria.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Región de los caninos.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Cuerpo de la mandíbula.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> -Fracturas fuera de la arcada dentaria:</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Ángulo mandibular.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Rama mandibular.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Cóndilo mandibular.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">En nuestro caso nos encontramos con una fractura abierta, rostral, bilateral que afecta a la región de los caninos . El canino izq. debido a su gran movilidad nos vemos obligados a extraerlo.</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjK6RHmsRSNSdV_7vk44uLUptN7OXarLVagL5BCG6KGSb1wHG1A5Pi58A0AvEcvvwQcoUJtx7hsZ_TG082hR0UG6AaV7FupDk0u7hiyn8hWLC6tenhbG8qsO57Cc2SGQ2iKX7HXcE4QzGU/s1600/DSCF0954.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjK6RHmsRSNSdV_7vk44uLUptN7OXarLVagL5BCG6KGSb1wHG1A5Pi58A0AvEcvvwQcoUJtx7hsZ_TG082hR0UG6AaV7FupDk0u7hiyn8hWLC6tenhbG8qsO57Cc2SGQ2iKX7HXcE4QzGU/s320/DSCF0954.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> La sintomatologia característica que presenta la fractura mandibular es crepitación, deformidad del arco mandibular, impotencia funcional articular, inflamacion y dolor. Es frecuente el compromiso de partes blandas y estructuras vasculo-nerviosas.</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El tratamiento en la mayoría de los casos debe ser quirurgico y urgente, solamente aquellas fracturas no desplazadas, estables o incompletas en la que no se aprecian cambios en la oclusión, podrán ser tratadas de un modo conservador mediante dieta blanda y reposo articular (bozal de tela).</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El tratamiento quirurgico incluye varias opciones:</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Fijadores externos.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Fijación intramedular.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Alambre interfragmentario.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Placa de osteosintesis.<br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Optamos finalmente por la resolucion mediante la utilizacion de alambre interfragmentario al tratarse de un perro pequeño y ser una fractura localizada rostralmente.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXwuTTg_jnq3vlmOI6XVAx67hpCmU3ozGfBY3AvprQbU_rpRp2m6HIU94-e0rMmmVfXUIirg32sGnsVp5GOXe6mSGSAO9uvrWM6rFHXiPxoXp7RGeiBpbJ446RoOeX53elxTEj7CxHfQ4/s1600/DSCF0957.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXwuTTg_jnq3vlmOI6XVAx67hpCmU3ozGfBY3AvprQbU_rpRp2m6HIU94-e0rMmmVfXUIirg32sGnsVp5GOXe6mSGSAO9uvrWM6rFHXiPxoXp7RGeiBpbJ446RoOeX53elxTEj7CxHfQ4/s320/DSCF0957.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Hacemos los túneles óseos respetando las raíces dentarias y unimos los extremos fracturados mediante alambre.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijirnAFMTs3z2Dvi-xuGy1_KhytGBkUkOA71XQfU7z0gV5UuM7bXqt2DfO_DLyqU5XebabiYL1fFEAD45xocJYibQwoXMYOi_5w_EkBmMK_Q4HsD1m30F7XewnlJMarpI-4e44F0vMHyk/s1600/DSCF0958.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijirnAFMTs3z2Dvi-xuGy1_KhytGBkUkOA71XQfU7z0gV5UuM7bXqt2DfO_DLyqU5XebabiYL1fFEAD45xocJYibQwoXMYOi_5w_EkBmMK_Q4HsD1m30F7XewnlJMarpI-4e44F0vMHyk/s320/DSCF0958.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El abordaje quirurgico endobucal permite un campo quirurgico mas limitado pero con una mayor tolerancia cicatricial y estética.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs3kK1eCv1dhKvbwqSM07I8i3PiBkuDjV7Thq0wtQJPDnGS5uA1cz69fYnlRRNtFVEcqfx4hUMtrDaDdzPPYFufB0hC76US20lJ2M7oZHC3FaNXig03Gy7f5KyCXMZslKlXMI5RILMPJk/s1600/DSCF0959.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs3kK1eCv1dhKvbwqSM07I8i3PiBkuDjV7Thq0wtQJPDnGS5uA1cz69fYnlRRNtFVEcqfx4hUMtrDaDdzPPYFufB0hC76US20lJ2M7oZHC3FaNXig03Gy7f5KyCXMZslKlXMI5RILMPJk/s320/DSCF0959.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Es importante a la hora de reducir la fractura obtener una buena funcionalidad articular que permita un correcto ajuste dentario en la masticacion. </span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi172pO9WhvQ03-93uBZr_7ucoC7zS0Vc-54Avlp2Df0aJ0JqV8Rd_029Vmz9XeBVqlBT03pycZmPHdi-85fFibGMFybUdr4PULcKupToNNRTA4Q6Zfc0KyBZXIHg4T6I9bNxkKqgsPe4Q/s1600/DSCF0961.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi172pO9WhvQ03-93uBZr_7ucoC7zS0Vc-54Avlp2Df0aJ0JqV8Rd_029Vmz9XeBVqlBT03pycZmPHdi-85fFibGMFybUdr4PULcKupToNNRTA4Q6Zfc0KyBZXIHg4T6I9bNxkKqgsPe4Q/s320/DSCF0961.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Al tratarse de una fractura abierta y en una zona de alto riego de contaminacion es fundamental pautar una buena cobertura antibiótica con amoxicilina/clavulanico, clindamicina o una cefalosporina.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGJQ6MZL2Zq4U6loupt38DVeYlVKMxTDZ6GgG-nM9D76xDgwXrE3UbmHXtfuIlcPEBZ2FLc_ZLQukQjVC-yatPC2YZVs5jMjreLfPb_WjIm2RJr5gD3TlwlcD0MtwEr8KuMe4vPVONCKI/s1600/DSCF0962.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGJQ6MZL2Zq4U6loupt38DVeYlVKMxTDZ6GgG-nM9D76xDgwXrE3UbmHXtfuIlcPEBZ2FLc_ZLQukQjVC-yatPC2YZVs5jMjreLfPb_WjIm2RJr5gD3TlwlcD0MtwEr8KuMe4vPVONCKI/s320/DSCF0962.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La evolucion del paciente fue favorable y finalmente tras dos meses de vigilancia ambulatoria fue dado de alta.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Un saludo.</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></span></span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com41tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-89150761093546913522011-06-01T15:38:00.000-07:002011-07-17T14:16:43.939-07:00GASTROTOMIA Y ENTERECTOMIA EN PERRO POR CUERPO EXTRAÑO.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">"NEVADO" , perro macho de año y medio de edad, castrado en septiembre de 2010, sin antecedentes médicos destacados , correctamente vacunado y desparasitado</span></span>. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLGrymrdqzhiiDqnuM6QDY8jEmSItiKM1CCndV8MxAby5Kgcu2RL5Bhm-K6by4YkwI0TSein6cYTuL7a3d7wq18H9VfzLEWUqBIJszB7pcFH2YsNoVZcBUPlZn1xoHECAADZ2rSoZ45mw/s1600/DSCF1056.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLGrymrdqzhiiDqnuM6QDY8jEmSItiKM1CCndV8MxAby5Kgcu2RL5Bhm-K6by4YkwI0TSein6cYTuL7a3d7wq18H9VfzLEWUqBIJszB7pcFH2YsNoVZcBUPlZn1xoHECAADZ2rSoZ45mw/s320/DSCF1056.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Se presenta en la clínica con un cuadro de vomitos agudo de tres días de evolución, muy debilitado, con hipotermia y deshidratación procedemos a su hospitalización.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQedE_bg49FKG-3ZYQtluixwK9ERzkYuUPIeolnDIzZG-4O-7uRR8rqD3NJnkahsa8kAPVGyjvgXuuByqV5IPx9oy0gGmBQKeIi-ShQ1o7ilYZGVAii8YhnxBaxSaYuH9Pc11rC4BSXLU/s1600/DSCF1057.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQedE_bg49FKG-3ZYQtluixwK9ERzkYuUPIeolnDIzZG-4O-7uRR8rqD3NJnkahsa8kAPVGyjvgXuuByqV5IPx9oy0gGmBQKeIi-ShQ1o7ilYZGVAii8YhnxBaxSaYuH9Pc11rC4BSXLU/s320/DSCF1057.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Durante su hospitalización hacemos analíticas y estudio radigrafico. En una proyección ventro-dorsal evidenciamos un proceso gastroenterico poco especifico.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2Icn93riaXAqDtf_my5cS0wFOqifkMQL1DuEaa4pMomDzxcltXseqmcEHjvAHiB0x3lbJA32St-zK1WCBjodN_p2HJF-er1aPOdDszLVYmHMFWIYWXsV-1zwTaxASpaEM0-_jc6JhxWQ/s1600/DSCF1062.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2Icn93riaXAqDtf_my5cS0wFOqifkMQL1DuEaa4pMomDzxcltXseqmcEHjvAHiB0x3lbJA32St-zK1WCBjodN_p2HJF-er1aPOdDszLVYmHMFWIYWXsV-1zwTaxASpaEM0-_jc6JhxWQ/s320/DSCF1062.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> En una proyección latero-lateral encontramos lo que parece ser 2 cuerpos extraños alojados en estomago y duodeno. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAKfpyjC5fJ4zncmAhghW6ykmy96I34vh6P_lWn6Nt5afzHLpSrxs_inQYYYVDAyjJnJHwPvkavZGN1b-foAd2dZDZxgdDrEAXJs-Rk4igX2V7MeMV9C7c8Fmp3ERfZncIek3HQHSowEg/s1600/DSCF1065.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAKfpyjC5fJ4zncmAhghW6ykmy96I34vh6P_lWn6Nt5afzHLpSrxs_inQYYYVDAyjJnJHwPvkavZGN1b-foAd2dZDZxgdDrEAXJs-Rk4igX2V7MeMV9C7c8Fmp3ERfZncIek3HQHSowEg/s320/DSCF1065.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> Apreciamos un estomago muy dilatado y dos trozos de pelotas de goma con puntas estrelladas.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv45NusPvTXScINKR0w69qgGgsLHkOO7by22fmbmPyQwQFfQxyK7mrZCIdLoMl_Pc-GSz5sO349bG5yDisDa21vRF2XEoUy5gZ2HwRwfCg-tAIMnkw5KBwL-uTAu8bI0x46mM2G6Lvylw/s1600/DSCF1064.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv45NusPvTXScINKR0w69qgGgsLHkOO7by22fmbmPyQwQFfQxyK7mrZCIdLoMl_Pc-GSz5sO349bG5yDisDa21vRF2XEoUy5gZ2HwRwfCg-tAIMnkw5KBwL-uTAu8bI0x46mM2G6Lvylw/s320/DSCF1064.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Nos preparamos para la solución quirurgica del problema, colocamos al paciente en decúbito dorsal y accedemos al abdomen mediante laparotomía media craneal.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs1w49ck4GHF-Ov6GToi6Kio9KLw7I30jpvJSwULOoO7ephpgn5AJm5FbTF9ogaHVXo84PyUKB4DN6uTuVOf7P8sMBMS5RBySkUk8BdDzt9y7toedsqBRlSXGN0kdBJ9yFgGcBahPu3Qg/s1600/DSCF1067.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhs1w49ck4GHF-Ov6GToi6Kio9KLw7I30jpvJSwULOoO7ephpgn5AJm5FbTF9ogaHVXo84PyUKB4DN6uTuVOf7P8sMBMS5RBySkUk8BdDzt9y7toedsqBRlSXGN0kdBJ9yFgGcBahPu3Qg/s320/DSCF1067.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlzbqWRRSiPm_XM7-lfe221dSaqSRAVvj7ZaWBfGU1PKUqA0ChEcY5RO6sciJiWMEGgxUOZhBAHf1vTkYBjs59UxP-DNq1_garpGhzt8_bDljv5wkVnyew3qIM1v7chbonMFjxkdgN4lY/s1600/DSCF1068.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlzbqWRRSiPm_XM7-lfe221dSaqSRAVvj7ZaWBfGU1PKUqA0ChEcY5RO6sciJiWMEGgxUOZhBAHf1vTkYBjs59UxP-DNq1_garpGhzt8_bDljv5wkVnyew3qIM1v7chbonMFjxkdgN4lY/s320/DSCF1068.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> Palpamos el estomago siguiendo la curvatura mayor, desde cardias a píloro, intentando localizar el cuerpo extraño. Extraemos el estomago, aislándolo con paños.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWjf2DmzWCbWZTaEEeRpUsGrTzNLPewAqNL-Wmi1Dy71e5oU3c-NZDZkhc1-no8SiT_xK6MSL7rbAapUDdK2a_yvn2c04F4cQuzkkWX6ap66ez6bomjAWxVKIGljmE4TUOi6bW5dp12Ao/s1600/DSCF1069.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWjf2DmzWCbWZTaEEeRpUsGrTzNLPewAqNL-Wmi1Dy71e5oU3c-NZDZkhc1-no8SiT_xK6MSL7rbAapUDdK2a_yvn2c04F4cQuzkkWX6ap66ez6bomjAWxVKIGljmE4TUOi6bW5dp12Ao/s320/DSCF1069.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Abrimos el estomago buscando una zona libre de vasos en las proximidades a la curvatura mayor de la zona ventral. Localizamos y extraemos el cuerpo extraño gástrico.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Antes de cerrar, reseccionamos la mucosa gástrica que protruye y finalmente cerramos utilizando puntos simples abarcando todas las capas especialmente nos aseguramos de coger submucosa, sobre esta sutura incluimos una sutura reinvertida de lembert utilizando material sintético absorbible de 3/o con aguja atraumatica.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiRKXvK5ZxyV5GkKtMdKTUQt9wzgLNjdvBf7BIo9oUWisGXHM9JXWKT9G4UbevmMQ-lsLyQgugnNHRKFL6mAGDfXl5meCquBZivviHz0x9EKRAH-SaGSZZVNK2FKfaQnbiW6SAarsCllM/s1600/DSCF1070.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiRKXvK5ZxyV5GkKtMdKTUQt9wzgLNjdvBf7BIo9oUWisGXHM9JXWKT9G4UbevmMQ-lsLyQgugnNHRKFL6mAGDfXl5meCquBZivviHz0x9EKRAH-SaGSZZVNK2FKfaQnbiW6SAarsCllM/s320/DSCF1070.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Una vez cerrado el estomago y extraido el primer cuerpo extraño, nos vamos al duodeno para localizar el segundo.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS3Sa30wekgRltBPAcZo2Uso_Zj1WlHPvzuJ2BEfqHtJX34S_DqbTvxhq4z5NOtKyCDOvlTRnNDP1wRR6a_WXicG8ud2DJzxXGc7wNI02DaxwFANeCvTYxpm528FXMzorcNK5emaA3MOU/s1600/DSCF1071.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS3Sa30wekgRltBPAcZo2Uso_Zj1WlHPvzuJ2BEfqHtJX34S_DqbTvxhq4z5NOtKyCDOvlTRnNDP1wRR6a_WXicG8ud2DJzxXGc7wNI02DaxwFANeCvTYxpm528FXMzorcNK5emaA3MOU/s320/DSCF1071.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">El segundo cuerpo extraño localizado en intestino ha provocado una intususcepción, es decir la invaginacion de una porción del intestino en si mismo. La porción proximal es traccionada hacia el intestino distal por la actividad peristáltica. El mesenterio del intestino también es traccionado lo que provoca la obstrucción del drenaje venoso con el consiguiente edema de la pared intestinal, que si no es tratado rápidamente provocara obstrucción arterial y necrosis de la porción intestinal afectada, como en nuestro caso. </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Llevamos a cabo una enterectomia, reseccionando toda la parte afectada, hacemos una anastomosis intestinal dando el primer punto en el borde mesentérico y el segundo en el antimesenterico, cerramos todo el intestino, suturamos mesenterio y cubrimos la zona afectada con epiplón.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidfu235VDnYTfr-wx0hT9nXkqnFMLIkg42Y2JqMsYoRd4OMGo-uG_ueQuuipcHBpFSP9GBWjavSiS9zXrti8tGzwtoKMIs_IXjGObAX_ls6pnjN-MKBtYUMby6JWITQXRFr9_M4-PxG1Y/s1600/DSCF1074.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidfu235VDnYTfr-wx0hT9nXkqnFMLIkg42Y2JqMsYoRd4OMGo-uG_ueQuuipcHBpFSP9GBWjavSiS9zXrti8tGzwtoKMIs_IXjGObAX_ls6pnjN-MKBtYUMby6JWITQXRFr9_M4-PxG1Y/s320/DSCF1074.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Una vez extraídos los dos cuerpos extraños cerramos abdomen de la manera habitual</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJrGonlDsYAQO_KxhCfKx3xfTI9tgyfTtKHhNgk3IqS7TvNahZURmvCM-MjX3mkNoaIg0GCfStSw2WajxKygLmtLO4AZ3rZ362TGNU5Aksb_OVfRksiR3IEXcPiTpqTWuey6KXePRgn0E/s1600/DSCF1073.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJrGonlDsYAQO_KxhCfKx3xfTI9tgyfTtKHhNgk3IqS7TvNahZURmvCM-MjX3mkNoaIg0GCfStSw2WajxKygLmtLO4AZ3rZ362TGNU5Aksb_OVfRksiR3IEXcPiTpqTWuey6KXePRgn0E/s320/DSCF1073.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Limpiamos uno de los cuerpos extraños y comprobamos que se trataba de un juguete de goma.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNFopcokI1_INrS3_9HYc4Sq-PwTZRf_Fo3qBnR_Rswz5JZ-RqDvSxF8Rv0p4N8hsh0q6VWFx_puqgUtj-f_CfuKpZ6uM5ZRpomV55WVJFDDMajAh9ZpzyipPVzKBAtgTeeAIPIkq0Cs4/s1600/DSCF1075.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNFopcokI1_INrS3_9HYc4Sq-PwTZRf_Fo3qBnR_Rswz5JZ-RqDvSxF8Rv0p4N8hsh0q6VWFx_puqgUtj-f_CfuKpZ6uM5ZRpomV55WVJFDDMajAh9ZpzyipPVzKBAtgTeeAIPIkq0Cs4/s320/DSCF1075.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">"NEVADO" permanecio 48 horas hospitalizado con sueroterapia , protectores gástricos y antibióticos.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcLZegGGFejjTiPIvyM0kawvzYmBs0vMjSg7A-wFVz1NX-LMZCQ2B6k4ZYg-iQpW3HxMLKhxG6BuMAw9vOVvIiE8BssuJjW9EPvWwR71vAnsmTsHhvTFnbMBx8uX11mPzwF96I918fkas/s1600/DSCF1115.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcLZegGGFejjTiPIvyM0kawvzYmBs0vMjSg7A-wFVz1NX-LMZCQ2B6k4ZYg-iQpW3HxMLKhxG6BuMAw9vOVvIiE8BssuJjW9EPvWwR71vAnsmTsHhvTFnbMBx8uX11mPzwF96I918fkas/s320/DSCF1115.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Un mes mas tarde fue dado de alta.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnbm4vJoSWscJ7CA82LoohBHjWcDfXcQ4FoM07XPjfrcU8r3UVNZB4ekoTPa5XQQ9ozUixrosx3U4Ucs5ewLqMiLG_4MkIrkpnVwX2hTgP_WQsu6fxq4akczDDGxW4nXUE7Q8iPqUQo2Y/s1600/DSCF1233.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnbm4vJoSWscJ7CA82LoohBHjWcDfXcQ4FoM07XPjfrcU8r3UVNZB4ekoTPa5XQQ9ozUixrosx3U4Ucs5ewLqMiLG_4MkIrkpnVwX2hTgP_WQsu6fxq4akczDDGxW4nXUE7Q8iPqUQo2Y/s320/DSCF1233.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">UN SALUDO.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-63059557534098240602011-05-17T15:00:00.000-07:002011-07-17T13:58:48.114-07:00HIPERPLASIA VAGINAL.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Se presenta en la clínica "LINDA" , una joven perra que desde hace 2 días, según refieren sus propietarios, tiene una masa carnosa protruyendo de la región vaginal.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzJI2uA2VFj2ig7rB5O_LIqOk4SxtpvQUpR7ltyAe2BSjFdSg9jCzAKBMYV4eq0nOeKaF11vwOG6ppAuyRoFLQ43WKvjXSdVeM6a7Oo2JypVuLmvPwzxDmHJGtG2HFv3JroONsXEi9ebw/s1600/DSCF0738.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzJI2uA2VFj2ig7rB5O_LIqOk4SxtpvQUpR7ltyAe2BSjFdSg9jCzAKBMYV4eq0nOeKaF11vwOG6ppAuyRoFLQ43WKvjXSdVeM6a7Oo2JypVuLmvPwzxDmHJGtG2HFv3JroONsXEi9ebw/s320/DSCF0738.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Diagnosticamos una hiperplasia vaginal, alteración que suele afectar a perras jóvenes, no esterilizadas y de razas grandes durante el proestro o el estro. Se debe a una respuesta exagerada a los estrogenos que provoca edema e hipertrofia de los pliegues mucosos del suelo vaginal.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwyaxTdAhXMmiu2pg7GHsHsIQYtyMcV471csP9e0QSYfIAuKXoKMAX-KlbqXDoW8xuFUCWwTvqHQsHxtUtDi-3CYGR9_fRCrI-w-avSzGtQAYq_EBK3wXjSBZHCHwQfezQTKF1NNoaBwY/s1600/DSCF0739.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwyaxTdAhXMmiu2pg7GHsHsIQYtyMcV471csP9e0QSYfIAuKXoKMAX-KlbqXDoW8xuFUCWwTvqHQsHxtUtDi-3CYGR9_fRCrI-w-avSzGtQAYq_EBK3wXjSBZHCHwQfezQTKF1NNoaBwY/s320/DSCF0739.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> Aparece como una masa vulvar que puede acompañarse de disuria, lamido excesivo y ulceración. En función de su gravedad puede variar desde una pequeña tumefacción de los pliegues del suelo vaginal ventral craneal al meato uretral, hasta la protusion de tejidos como en nuestro caso, donde apreciamos una masa carnosa de color rojo, predispuesta a sufrir traumatismos, desecación y automutilaciones, por lo que nos preparamos para su resolucion quirurgica.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj95H4GPibMLX7isij-QrQxJtctRFrOUvQU3M4OaCEb-e5DaS-TIQBLGVJODGZiKEVEp3k6bL7bf_hF1_4wvUY5F0w06j3ypLmTK5ZW08-MhOWTdzd0xRCyZExM8DSJs_4YTU5SrcEdWo/s1600/DSCF0742.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj95H4GPibMLX7isij-QrQxJtctRFrOUvQU3M4OaCEb-e5DaS-TIQBLGVJODGZiKEVEp3k6bL7bf_hF1_4wvUY5F0w06j3ypLmTK5ZW08-MhOWTdzd0xRCyZExM8DSJs_4YTU5SrcEdWo/s320/DSCF0742.JPG" width="240" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZ8xAqpFtEjK7PqSCkq4Q2_EetN7PgyVrKHbuqPDVUdJzJAZTFZtC_BkOR8E5W0O5h2lie5dKDOv8vBsVae_t2xnehQHT43iwpvjm-XMyHoR9H2kB1o4xtvNB4oLsxDOnAr64PPy7PQcU/s1600/DSCF0742.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">En el diagnostico diferencial debemos incluir las neoplasias vaginales y el prolapso vaginal donde se afecta toda la circunferencia de la pared vaginal.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La hiperplasia vaginal comienza durante el proestro y aumenta a lo largo del estro. Tiende a reaparecerer cada estro por lo que el tratamiento de elección es la ovariohisterectomia.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Preparamos a "LINDA" para la esterilización. Quitando los ovarios y el útero nos aseguramos la resolucion definitiva del problema.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi88IUz4Jcrmtr-R_GbIF8CQaApPrIIDGlvbSaatTCxdqxjr_FLc1H4cm9MtxtAs9FCF5d-9djP1gX1FdWpa6D4CqVo5F6sLIi7morxBbIAyr7M8pyxH44SOlV3JWWrW_-zeTx7RqI1Xeo/s1600/DSCF0743.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi88IUz4Jcrmtr-R_GbIF8CQaApPrIIDGlvbSaatTCxdqxjr_FLc1H4cm9MtxtAs9FCF5d-9djP1gX1FdWpa6D4CqVo5F6sLIi7morxBbIAyr7M8pyxH44SOlV3JWWrW_-zeTx7RqI1Xeo/s320/DSCF0743.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVYaOyM7v_DE2jgH7zWwVpDYuTyB-JuhZZcUNYJbD-ZUooYvAhZ71rWj8JBIGfkk9g5_r00pnQ_OCiA2mV8gDrZ3QXzCrV8aWgue5u8fi7BSioAVjOU1Y6xPljOAP2XtnE1OhfPJQik4A/s1600/DSCF0744.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVYaOyM7v_DE2jgH7zWwVpDYuTyB-JuhZZcUNYJbD-ZUooYvAhZ71rWj8JBIGfkk9g5_r00pnQ_OCiA2mV8gDrZ3QXzCrV8aWgue5u8fi7BSioAVjOU1Y6xPljOAP2XtnE1OhfPJQik4A/s320/DSCF0744.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQmmQCRxtj9gSha3kj5vemHby_ABfrLxxBjcPWhbPhd7NLsuSBANJnTbQP3sQWgbL62QU9jvcuJ4o6kvwxzUo9CnPUCdv4P5A_JbezXiukZ3zIaqMjRMifV_eBgroUSaugbVVhyN7gLc4/s1600/DSCF0745.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQmmQCRxtj9gSha3kj5vemHby_ABfrLxxBjcPWhbPhd7NLsuSBANJnTbQP3sQWgbL62QU9jvcuJ4o6kvwxzUo9CnPUCdv4P5A_JbezXiukZ3zIaqMjRMifV_eBgroUSaugbVVhyN7gLc4/s320/DSCF0745.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAkpzGvcitd8buXbgqytTm4G90iEG0vmOSWfN1jxXf_RbwODgm9S-Gj9ZD0h87WMj7vSAfZNJaF42e3Q2OEcaWJWtKz2EjVYzHQNxI7vZ04mfHGve_Q3tvjkuXAZQSuooh4fnRGN4zL0o/s1600/DSCF0747.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAkpzGvcitd8buXbgqytTm4G90iEG0vmOSWfN1jxXf_RbwODgm9S-Gj9ZD0h87WMj7vSAfZNJaF42e3Q2OEcaWJWtKz2EjVYzHQNxI7vZ04mfHGve_Q3tvjkuXAZQSuooh4fnRGN4zL0o/s320/DSCF0747.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> En hembras de alto valor reproductivo se puede intentar un tratamiento conservador que incluye pomadas lubricantes y antibióticas, extirpacion quirurgica del tejido vaginal expuesto previa episiotomia para exponer la base del tejido edematoso y sondaje uretral para evitar traumatismos iatrogenicos y tratamiento hormonal con acetato de megestrol (2mg/kg/VO/24h/7 dias) o hormona liberadora de gonadotropina (50mcg/im/1vez). Si optamos por el tratamiento conservador es importante informar al propietario de que en el siguiente celo puede volvernos a ocurrir.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQR9btFg52G7maqMdQ39ySU3C2OYgJ2WEM-oVxGTtOdAmz98Bc5uFMOtr4Z7Vxt-07miaptSs2CeTwbLOmq4C1B0B_-7LenjiIL5bqU8PcDbUjqcF_fGT1bk9UHTUfLmu62U0KFZnD-jI/s1600/DSCF0748.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQR9btFg52G7maqMdQ39ySU3C2OYgJ2WEM-oVxGTtOdAmz98Bc5uFMOtr4Z7Vxt-07miaptSs2CeTwbLOmq4C1B0B_-7LenjiIL5bqU8PcDbUjqcF_fGT1bk9UHTUfLmu62U0KFZnD-jI/s320/DSCF0748.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">En nuestro caso reducimos manualmente el tejido evertido.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2vj6UPwPEr96_bTSE9QmEU0ZqFOJIKDhCk0w1PuemoV5h5Qv6KkD7oO6dU10oFXTQY95nS8inxnw12l1wZioTor8BPhQ4Fz2grDxWGcRNQSEou_p5i0Sjbm8OEKNXmTJZRqUSTXi3F_U/s1600/DSCF0749.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2vj6UPwPEr96_bTSE9QmEU0ZqFOJIKDhCk0w1PuemoV5h5Qv6KkD7oO6dU10oFXTQY95nS8inxnw12l1wZioTor8BPhQ4Fz2grDxWGcRNQSEou_p5i0Sjbm8OEKNXmTJZRqUSTXi3F_U/s320/DSCF0749.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Para mantenerlo reducido empleamos suturas de retención sobre la cara interna del vestíbulo vaginal para estrechar la hendidura vulvar.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEM0uwDqC6svzn7vBfsEfnXYEaVRWDRXUtZuoTLbJPzyeWUkMp-0M3pWz-lxY6Sy6ynHbWcNY8SHyvD9vl3nwWFxi42Ga-7O0FZRLbeojRLogRtI2FDre379BcE8VWY75yZHbORtTRjxc/s1600/DSCF0750.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEM0uwDqC6svzn7vBfsEfnXYEaVRWDRXUtZuoTLbJPzyeWUkMp-0M3pWz-lxY6Sy6ynHbWcNY8SHyvD9vl3nwWFxi42Ga-7O0FZRLbeojRLogRtI2FDre379BcE8VWY75yZHbORtTRjxc/s320/DSCF0750.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Finalmente pautamos tratamiento antibiótico y antiinflamatorios esteroideos durante 3 semanas.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> </span></span></div><div style="text-align: justify;"></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com61tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-77533487109462709452011-05-10T12:45:00.000-07:002011-07-17T13:59:19.678-07:00LUXACION DE ROTULA: TROCLEOPLASTIA EN BLOQUE.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Se presenta en la clínica "IKER" un Yorkshire Terrier , sin antecedentes clínicos destacados. El motivo de la consulta son unas molestias en la articulación de la rodilla que le producen una cojera intermitente, el perro a veces parece caminar "a saltos".</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCKNZNRnxMpwxGz_nkZC6XXWjuQMlx9RBVmJ1G-SJAwxB-7GY1AxmaUx8uViPhBhdDFIW28Lfxcxthr4P1V3FFJ5Of4YFx9QvtIOtGTqR-Lpwm5k9lIsAecQDn7HxgxhCCZNzwRIiuRc4/s1600/DSCF0917.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCKNZNRnxMpwxGz_nkZC6XXWjuQMlx9RBVmJ1G-SJAwxB-7GY1AxmaUx8uViPhBhdDFIW28Lfxcxthr4P1V3FFJ5Of4YFx9QvtIOtGTqR-Lpwm5k9lIsAecQDn7HxgxhCCZNzwRIiuRc4/s320/DSCF0917.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Palpamos la rodilla y evidenciamos una LUXACIÓN DE ROTULA MEDIAL. Se trata de un problema común que afecta sobre todo a razas pequeñas, siendo su desplazamiento medial el que mayor casuística presenta. Es importante valorar las dos rodillas porque es frecuente que se encuentren ambas afectadas. En nuestro caso, la rotula se encuentra alojada en el surco troclear pero se luxa manualmente con facilidad, sintiendo un crepitar característico. Catalogamos la luxación de grado 2. Nos preparamos para su resolucion quirurgica.</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5FMjZI5BWZp0VolgdRzwMUqVb9ALSCs8a3ttD8jedlAXPqCY6F6LWY0v6JR6sET4q8naYEH7Lon_R3DyR2zlvEUZxn0qUXER0L7gbhiYcugD3JNkpXY32kO5kN1Tfr7Q0MAiKWX19TX0/s1600/DSCF0918.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5FMjZI5BWZp0VolgdRzwMUqVb9ALSCs8a3ttD8jedlAXPqCY6F6LWY0v6JR6sET4q8naYEH7Lon_R3DyR2zlvEUZxn0qUXER0L7gbhiYcugD3JNkpXY32kO5kN1Tfr7Q0MAiKWX19TX0/s320/DSCF0918.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> Son numerosas las opciones terapéuticas y cada caso debe ser valorado individualmente en función de la profundidad del surco troclear, alineación del cuadriceps-tendón rotuliano-cresta tibial, nivel de laxitud rotuliana en extensión. Con IKER optamos por una trocleoplastia en cuña y capsulectomia lateral parcial.</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMW-4L-ZVDwXCukxnU2dXw-bUmYrVP6KM0bP_U2lhXcUXQoOorZx-MMQfWimoRumYM9IhFWfSMeKxKoKI0JvjQ-CUvmih0sLtIy_vhWFVhBRziH9bYEFJbjeo_-vcDuzw9-dLP9Y5O9Ts/s1600/DSCF0919.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMW-4L-ZVDwXCukxnU2dXw-bUmYrVP6KM0bP_U2lhXcUXQoOorZx-MMQfWimoRumYM9IhFWfSMeKxKoKI0JvjQ-CUvmih0sLtIy_vhWFVhBRziH9bYEFJbjeo_-vcDuzw9-dLP9Y5O9Ts/s320/DSCF0919.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Accedemos a la rodilla mediante abordaje cráneo-lateral y visualizamos el interior , prestando especial interés en la valoración del estado del ligamento cruzado craneal, teniendo en cuenta que un 20-25 % de rotulas luxadas presentan la rotura del ligamento.</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggHW0hfgxpO7Lm5mqP1JokDiFdNRCghJfkpn2iqDg3amPyBWtrhn9HfWyPa-s8KrS9utxQzEYeTdolZImIDVxnECElsp9G-CxUEiP1noWckKLymeYObhkS1WkpAfTDjHPzW9KAqunQ-o4/s1600/DSCF0921.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggHW0hfgxpO7Lm5mqP1JokDiFdNRCghJfkpn2iqDg3amPyBWtrhn9HfWyPa-s8KrS9utxQzEYeTdolZImIDVxnECElsp9G-CxUEiP1noWckKLymeYObhkS1WkpAfTDjHPzW9KAqunQ-o4/s320/DSCF0921.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Vemos en la fotografía la escasa profundidad del surco troclear y la normalidad en la integridad del ligamento cruzado craneal. La trocleoplastia en bloque es una técnica que nos permite profundizar el surco troclear del fémur conservando el cartílago articular.</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcfWq-lB4U4pZAz8iHsAvKRzTN49FoWgsJYQYqPaAdneuxIYHOeSu9ZQx1RRWLOHS6iQsmn3tta1LFyBvKFLvkmCFgPBx0ma9v3fPT9J_fNzDnFiM-hLEnHGLfZeuJrRTKLEPkvAJiLTw/s1600/DSCF0922.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcfWq-lB4U4pZAz8iHsAvKRzTN49FoWgsJYQYqPaAdneuxIYHOeSu9ZQx1RRWLOHS6iQsmn3tta1LFyBvKFLvkmCFgPBx0ma9v3fPT9J_fNzDnFiM-hLEnHGLfZeuJrRTKLEPkvAJiLTw/s320/DSCF0922.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Con una sierra manual cortamos sobre la troclea un bloque de hueso que liberaremos con el osteotomo. </span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaKEtrE865tHUBMBuUp_yKbejs2MAIHbaaW7UWAcJEEqfc37-cw9AMeU0zASTl-lJaYrWGFSzi9RvnZKjcDX6cDMx0fHpwIhPvSwYdGKmgoJylVgKuIEwi1ncf59AkKF9mfvwjRz-zfNE/s1600/DSCF0923.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaKEtrE865tHUBMBuUp_yKbejs2MAIHbaaW7UWAcJEEqfc37-cw9AMeU0zASTl-lJaYrWGFSzi9RvnZKjcDX6cDMx0fHpwIhPvSwYdGKmgoJylVgKuIEwi1ncf59AkKF9mfvwjRz-zfNE/s320/DSCF0923.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Con una gubia profundizamos en el surco retirando el hueso necesario que permita alojar la rotula sin permitir su luxación. Finalmente recolocamos el cartílago.</span></span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4IaQrSe_jtMTkLZDoGQ4tPFTsihGMsMixi94O-QCJqY-vLbMaZa33_dOJX-2LLqFP3AOPpSBk2yYsR8SPBM3Erwy5J4sllHvBZoibXNokVrM0y2rxr-gAibnCDT04Jf5pZROi43dcCDo/s1600/DSCF0925.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4IaQrSe_jtMTkLZDoGQ4tPFTsihGMsMixi94O-QCJqY-vLbMaZa33_dOJX-2LLqFP3AOPpSBk2yYsR8SPBM3Erwy5J4sllHvBZoibXNokVrM0y2rxr-gAibnCDT04Jf5pZROi43dcCDo/s320/DSCF0925.JPG" width="320" /></a></div><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Para finalizar colocamos la rotula en su posición natural y llevamos a cabo una capsulectomia parcial, consistente en quitar una parte elíptica de la cápsula articular en el lado opuesto a la dirección de la luxación patelar, en nuestro caso en el lado lateral y suturamos los bordes juntos con el fin de ajustar la cápsula articular.</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuwKGkcebmkank6w_j1sGb0CjuT5XJUwQthoVJF13o-M9dOq3MWIGhp1g_IMWd7dCO8nsfl-fKKSfR5ebHGgLrlOn6tVTqEgsRXHI2FkYI_E23BSGu_Z4gX-ckDn27shqu5b6r4Ohx7MM/s1600/DSCF0926.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuwKGkcebmkank6w_j1sGb0CjuT5XJUwQthoVJF13o-M9dOq3MWIGhp1g_IMWd7dCO8nsfl-fKKSfR5ebHGgLrlOn6tVTqEgsRXHI2FkYI_E23BSGu_Z4gX-ckDn27shqu5b6r4Ohx7MM/s320/DSCF0926.JPG" width="320" /></a></div><span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Terminamos cerrando piel. </span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrGZ4qvWJ4p-YLWvj5osZDkFCRoXEyUJ4ctNeTaDKqkusJFm7SBomumAPtFnURo8A2Gkff0Ij9GYJgeXppEfS8ZcYwm0f6i-czmPuG0C9ZhthgsVdZI8cqEAJSgeswhh0xapYFD5vfbKw/s1600/DSCF0927.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrGZ4qvWJ4p-YLWvj5osZDkFCRoXEyUJ4ctNeTaDKqkusJFm7SBomumAPtFnURo8A2Gkff0Ij9GYJgeXppEfS8ZcYwm0f6i-czmPuG0C9ZhthgsVdZI8cqEAJSgeswhh0xapYFD5vfbKw/s320/DSCF0927.JPG" style="cursor: move;" width="320" /></a></div><br />
<br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Pautamos antibiótico y analgésicos.</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">UN SALUDO.<br />
</span></span></span><br />
<span style="color: blue;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-76327021942196768082011-05-01T16:13:00.000-07:002011-07-17T14:00:37.521-07:00ADENOMA PERIANAL EN PERRO CON TESTICULO ECTOPICO TUMORADO.<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Os voy a presentar a "TOM" </span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">, un perro macho con solo 17 años de edad.</span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR3qO7KvJjDz5B4vd1oimy0BNCGv_-Y-Vp2E9s6DwImCXHHrbYk_pX91XsxTI6m2CsWq5q0nM6emSHgK-LligL6rW_eHauP2YcKT4derDaHn_xplHAi9xCeQ3WXgfmCHagV7RP9NPHjDk/s1600/DSCF0674.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjR3qO7KvJjDz5B4vd1oimy0BNCGv_-Y-Vp2E9s6DwImCXHHrbYk_pX91XsxTI6m2CsWq5q0nM6emSHgK-LligL6rW_eHauP2YcKT4derDaHn_xplHAi9xCeQ3WXgfmCHagV7RP9NPHjDk/s320/DSCF0674.JPG" width="320" /> </a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"> El motivo de la consulta es la presencia de unos bultos en la región perianal e inguinal que parecen haber crecido de tamaño ultimamente. En una primera inspección apreciamos un adenoma perianal y un testículo ectopico tumorado. Aconsejamos la resolucion quirurgica, teniendo en cuenta que la avanzada edad es un factor de riesgo.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBtQZ0M6OpAO2Unsrz0PPRB7dn5mSt6l9LgZ5VY9PuTZ1ZqcGNUAgImF_SrrGNQLocVUIi5VA-bknWEqs_ZF_d1ce1o_7WSJf8u0US0By3WIoi6TFOyS5CjHY7o7kFtPBSbCmKfmKtuow/s1600/DSCF0498.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBtQZ0M6OpAO2Unsrz0PPRB7dn5mSt6l9LgZ5VY9PuTZ1ZqcGNUAgImF_SrrGNQLocVUIi5VA-bknWEqs_ZF_d1ce1o_7WSJf8u0US0By3WIoi6TFOyS5CjHY7o7kFtPBSbCmKfmKtuow/s320/DSCF0498.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeYtf-hONkP_og5_QlaPElynDN_0GDTeZe3G5E1QXmpWuwEy-W1Ef06WvP2SBmibUvmO2ZCxejNzI6k_F3pDnphiXXgWdyHWACibIeBRLcPAzimLo4fCqTp-jIJZO9r4qRl83SPSlV3DE/s1600/DSCF0499.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeYtf-hONkP_og5_QlaPElynDN_0GDTeZe3G5E1QXmpWuwEy-W1Ef06WvP2SBmibUvmO2ZCxejNzI6k_F3pDnphiXXgWdyHWACibIeBRLcPAzimLo4fCqTp-jIJZO9r4qRl83SPSlV3DE/s320/DSCF0499.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Como podéis apreciar en las fotografías TOM es un perro criptorquido, en este caso fue uno de los dos testículos el que no descendió correctamente a la bolsa escrotal, quedando alojado en el canal inguinal, lateral respecto al pene.El descenso de los testículos al escroto se completa normalmente hacia las 6-8 semanas de vida, pero en ocasiones se retrasa incluso hasta los 6 meses de edad.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UNTVwi5n_Vj00dFzp4-0rCc-ud_RjFabrxipxaG1ComBsgiSyHx4TBwFiZFRBMsMGu46_r41EX2tm0mZO1BnjrcXFoj9IjvfmWANtCHXk8fAIbVg1_GUtwcfmC6ZFxmsInU2-8tx9zQ/s1600/DSCF0502.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UNTVwi5n_Vj00dFzp4-0rCc-ud_RjFabrxipxaG1ComBsgiSyHx4TBwFiZFRBMsMGu46_r41EX2tm0mZO1BnjrcXFoj9IjvfmWANtCHXk8fAIbVg1_GUtwcfmC6ZFxmsInU2-8tx9zQ/s320/DSCF0502.JPG" width="320" /></a></div><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Comenzamos llevando a cabo la castración del animal , retirando el testículo ectopico en primer lugar.</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkS1WQhrgpIftP8ZhpmxJfo4PTVVAzjjbSdrYjM_aPSFVXHIN5s1CPKPbI2wW9phX1vR4awTa1XDmYqi6z_llIhu5lizaKbcI0jpv5m1E11d2Rn5WYKl_9rOcDVEUAsch8mW0DgOO7WOc/s1600/DSCF0514.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkS1WQhrgpIftP8ZhpmxJfo4PTVVAzjjbSdrYjM_aPSFVXHIN5s1CPKPbI2wW9phX1vR4awTa1XDmYqi6z_llIhu5lizaKbcI0jpv5m1E11d2Rn5WYKl_9rOcDVEUAsch8mW0DgOO7WOc/s320/DSCF0514.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El testículo inguinal derecho (izquierdo en la fotografía) se encuentra tumorado, fijaros en la gran diferencia de tamaño con respecto al testículo escrotal.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Las neoplasias testiculares son mas frecuentes en los perros que en cualquier otro mamífero domestico. En perros el testículo es el segundo órgano neoplasico mas frecuente después de la piel.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El tumor de células de Sertoli (TCS), el seminoma (SEM) y el tumor de células intersticiales son los mas frecuentes , aunque también se han descrito fibrosarcomas, hemangiomas, tumor de células granulosas, gonadoblastomas y sarcoma/carcinoma.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">La incidencia de TCS y de SEM esta influida por la presencia de testículos ectopicos. En perros criptorquidos existe 13'6 veces mas riesgo de padecer dichas neoplasias , siendo el testículo derecho el mas afectado, como en nuestro caso.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Podemos asociar al tumor testicular síndromes paraneoplasicos tales como la feminización, alopecia y discrasias sanguíneas. Otras anomalías que se pueden presentar son enf. prostáticas, hernia perineal, adenoma perianal o adenocarcinoma de la gl. perianal.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Una vez realizada la orquiectomia bilateral nos centramos en el adenoma perianal. Preparamos la zona, cerramos el ano con una sutura en bolsa de tabaco.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_iTHd4tRUy_FTrllNHUyRnUGE3_xLM45qOSH0fse1xQZqbKa2qFjNR3t-3APhu-zb0ZWL1sVVFHjb3OuJt0AhibZtIJkvjPxyw13nDW9BuOcUsj0ZT1XVflAgeTJlLyBxhlyQLI22CiM/s1600/DSCF0519.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_iTHd4tRUy_FTrllNHUyRnUGE3_xLM45qOSH0fse1xQZqbKa2qFjNR3t-3APhu-zb0ZWL1sVVFHjb3OuJt0AhibZtIJkvjPxyw13nDW9BuOcUsj0ZT1XVflAgeTJlLyBxhlyQLI22CiM/s320/DSCF0519.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Extirpamos la masa tumoral y cerramos de manera habitual. El adenoma es el tumor mas frecuente en la región perianal y su presencia es mas habitual en perros machos enteros porque los niveles de testosterona influyen en su desarrollo. Los perros castrados raramente presentan este tipo de tumor.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsqveBS4RS5tnxDub7eZZNSYTK0h6xwxSsKzzOjdtioGHYpKFDQ3O4PtQ5QxCkAI37FLnT40WKCBV3VW7pRVVLibu3BDpqnQ310aofIPm36cVoHJQdTn0_-BbRpMDxkFKx4xwIxZZlLpE/s1600/DSCF0521.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsqveBS4RS5tnxDub7eZZNSYTK0h6xwxSsKzzOjdtioGHYpKFDQ3O4PtQ5QxCkAI37FLnT40WKCBV3VW7pRVVLibu3BDpqnQ310aofIPm36cVoHJQdTn0_-BbRpMDxkFKx4xwIxZZlLpE/s320/DSCF0521.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Estos tumores no se asocian a síndromes paraneoplasicos, ni tienden a metastatizar, tampoco son considerados procesos pretumorales.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">El tratamiento es la castración y la extirpacion quirurgica y suele tener un excelente pronostico.</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7xg3J70LhuFEoFXYuKO5bgcgjPtx2qAFrmCIwLKJyKhtQwLzPgF37aPyiFQZlMPjb4rsS8UHcRXE614UiJZdX1n4ZXfhcvBBayggeHuNqwdNuRnGbik9kPcq5cJTmbm720qnUlpwCL3E/s1600/DSCF0522.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7xg3J70LhuFEoFXYuKO5bgcgjPtx2qAFrmCIwLKJyKhtQwLzPgF37aPyiFQZlMPjb4rsS8UHcRXE614UiJZdX1n4ZXfhcvBBayggeHuNqwdNuRnGbik9kPcq5cJTmbm720qnUlpwCL3E/s320/DSCF0522.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">A pesar de su edad la cicatrizacion fue correcta.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigG7IRSkBX-ICeyqqQDGSbcPjITc89WsbCPIoInQx-BhJLM4H3EHEHjkA1tU8eF8wVeML9w1ZZnaZKHbXF6DIaN5Yd_zBm0977_HW6tP3DQFqCS3l7jAo5gUBi_-ZWB_nbRKM5vIXtNoI/s1600/DSCF0676.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigG7IRSkBX-ICeyqqQDGSbcPjITc89WsbCPIoInQx-BhJLM4H3EHEHjkA1tU8eF8wVeML9w1ZZnaZKHbXF6DIaN5Yd_zBm0977_HW6tP3DQFqCS3l7jAo5gUBi_-ZWB_nbRKM5vIXtNoI/s320/DSCF0676.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Cuando tengamos un cachorro es importante revisar el correcto posicionamiento de los testículos a nivel escrotal y si no es así, aconsejar la castración para evitar futuros problemas .</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">UN SALUDO.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span></div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com9tag:blogger.com,1999:blog-3270202326388175809.post-80251092672737289652011-04-17T14:43:00.000-07:002011-07-17T14:01:16.901-07:00FORMACION VERRUGOSA EN EL LABIO DE UN PERRO<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Esta es NELA , una perra de 5 años, que desde hace unos meses presenta una formacion verrugosa en el labio superior derecho. Aunque no parece molestarle , los propietarios prefieren quitárselo por motivos estéticos y por miedo a que aumente su tamaño o su numero.</span></span></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja-9Er9WpDrfAaDE2u621xwF3RVrDi6MOkgdhahaDlXlwAzNkKKSUvwXqjSHSnxWc6B7ZCAYhBkl9n3Kjjlqxeq40G81SIHkLOZ6o2LUuynb15O8GRP4wDp6UWCOmPKj4GW4NYmFXoX3I/s1600/DSCF0865.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja-9Er9WpDrfAaDE2u621xwF3RVrDi6MOkgdhahaDlXlwAzNkKKSUvwXqjSHSnxWc6B7ZCAYhBkl9n3Kjjlqxeq40G81SIHkLOZ6o2LUuynb15O8GRP4wDp6UWCOmPKj4GW4NYmFXoX3I/s320/DSCF0865.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Mediante una ligera sedación y anestesia local procedemos a su escisión quirurgica, teniendo la precaución de limpiar la zona totalmente.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVHz8gy7Rm493cv5aT4_7pKcai9sTQY7KtlTyv8l9EK5G6vauvcOTjPiInZsjSDTwISau9O1ftWtn8YYAnUghYksYvO4YlpcFYLTNJ6lVoxWPFt-Qu9m1C7BzoiRrZAIIoOPzQlT2qvfg/s1600/DSCF0868.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiVHz8gy7Rm493cv5aT4_7pKcai9sTQY7KtlTyv8l9EK5G6vauvcOTjPiInZsjSDTwISau9O1ftWtn8YYAnUghYksYvO4YlpcFYLTNJ6lVoxWPFt-Qu9m1C7BzoiRrZAIIoOPzQlT2qvfg/s320/DSCF0868.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Procuramos no atravesar toda la pared labial y controlamos el sangrado de la zona.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJR1W0Qp7GHwDhkdYkS2l6cY_ezyrc_uM4WDkrTnNHgObDrqKb32AdDRospz5I9A9AjE6zzNMIsLidMB2SUQH0yf1zP_pu3BMJsArVP3G2DksNKW9_MuaP9MUFRBladyEEnYhE8r0lazA/s1600/DSCF0871.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJR1W0Qp7GHwDhkdYkS2l6cY_ezyrc_uM4WDkrTnNHgObDrqKb32AdDRospz5I9A9AjE6zzNMIsLidMB2SUQH0yf1zP_pu3BMJsArVP3G2DksNKW9_MuaP9MUFRBladyEEnYhE8r0lazA/s320/DSCF0871.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Cerramos con puntos simples de sutura monofilamento absorbible y pautamos curas locales con clorhexidina durante 10 días.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuigQC6cAhlzV6BnU7kSdg3cSQEP2wQLzizbUddJwLG7G9CvKfII42Q70tmYLBHXEpF477si9_ebPNIBKPE5fjJD0FhuUSdaxqRcH1mUveI8Gtzt9Cod1UNowFxnI7Nz7ju3FYd5tjQcU/s1600/DSCF0873.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuigQC6cAhlzV6BnU7kSdg3cSQEP2wQLzizbUddJwLG7G9CvKfII42Q70tmYLBHXEpF477si9_ebPNIBKPE5fjJD0FhuUSdaxqRcH1mUveI8Gtzt9Cod1UNowFxnI7Nz7ju3FYd5tjQcU/s320/DSCF0873.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Mandamos el material extirpado al laboratorio para su estudio anatomopatologico.</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjzEISVRgLermfejXKDdMOTIrlyHI9QeflOFU0H-MYYrt_CLk7uHAQKWkCHQriLS6RexHtQn8590JLSKi_ctyX8Vv-cLy04KnCUVTlgO_ZtPvRO7GMX_Nqhdac9hr1gBt68f0qT5ksLmk/s1600/DSCF0875.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjzEISVRgLermfejXKDdMOTIrlyHI9QeflOFU0H-MYYrt_CLk7uHAQKWkCHQriLS6RexHtQn8590JLSKi_ctyX8Vv-cLy04KnCUVTlgO_ZtPvRO7GMX_Nqhdac9hr1gBt68f0qT5ksLmk/s320/DSCF0875.JPG" width="320" /></a></div><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Microscopicamente, se aprecia una proliferacion neoplasica de naturaleza epitelial y arquitectura papilar constituida por células de epitelio escamoso estratificado. En el estrato basal de dicho epitelio se observan numerosas figuras de mitosis, el estrato escamoso esta engrosado y en el estrato granular se aprecian células de gran tamaño y citoplasma vacuolizado. El diagnostico es de PAPILOMA labial. El pronostico favorable y el tratamiento la extirpacion quirurgica completa.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Los papilomas son tumores epidérmicos benignos, suponen entre el 1 y el 2,5 % de las neoplasias caninas de la piel. No existen predisposiciones raciales o de sexo. Son generalmente pequeños. La pedunculacion, ulceración e infección secundarea son comunes. Se producen generalmente en la cavidad oral, cabeza, parpados, pies y genitales. La inmunodeficiencia deberá sospecharse si los papilomas recidivan, lo cual es raro.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;">Un saludo.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="color: blue;"><br />
</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div></div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="blogger-post-footer">Juan de Dios Peña 2011 Todos los derechos reservados</div>Juan de Dios Peñahttp://www.blogger.com/profile/02625321745048482541noreply@blogger.com0